Çocuklarda Tüberküloz Tanı Yöntemleri

Öz

Tüberküloz bilinen çok eski bir hastalık olmasına karşın morbidite, mortalite ve ekonomik etkileri nedeniyle hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde halen önemli bir sağlık problemi olmaya devam etmektedir. Tüberkülozun patofizyolojisi komplikedir. Enfeksiyon ve hastalık arasında gecikme olması da olayları daha belirsiz hale getirir. Aktif akciğer tüberkülozu olan hastalar asemptomatik olabilir hafif orta düzeyde kuru öksürüğü olabilir veya ateş, halsizlik, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kilo kaybı, gece terlemeleri ve kanlı balgam çıkarılan öksürük gibi bir semptomla karşımıza çıkabilir. Tüberküloz için tam bir değerlendirme öykü, göğüs filmi, fizik muayene, tüberkülin cilt testi, mikrobiyolojik yaymalar ve kültürleri içermelidir. Bir serolojik test de dâhil
olabilir. Erken tanı ve tedavi mortalite ve morbiditeyi önemli ölçüde azaltmaktadır. Bu yavaş üreyen mikroorganizmanın kısıtlı sayıda hastada balgamda saptanabilmesi ve kültüründeki zorluklar nedeniyle tanısı zor bir hastalıktır.

Anahtar Kelimeler

• Tüberküloz; tanı yöntemleri; enfekte

Kaynakça

1. Türkiye’de verem savaşı 2009 raporu, TC Sağlık Bakanlığı Verem Savaş Daire Başkanlığı, 2009; s: 7-72.
2. World Health Organization. Fact sheet no: 104. Tuberculozis. www.who.int/mediacentre/factssheets/fs104. WHO website. Revised March 2007. Accessed May 21, 2008.
3. Iseman MD. Klinisyenler İcin Tuberkuloz Klavuzu. Ceviren: Ş. Ozkara. Nobel Tıp Kitapevleri Ltd. Şti. 2002; Bölüm 2: 21–49.
4. Kılıçarslan Z. Dünyada ve Türkiye’de tüberküloz epidemiyolojisi ve kontrolü. İnfeksiyon hastalıkları serisi, 2001; 4(1) p: 5–13.
5. Clark GA, Kelley MA, Grange JM, Hill MC.: the evolution of mycobacterial disease in human populations. A reaevaluation. Current Anthropology 1987; 28:1,45-62.
6. Parker T, Deverden B (ed):Topley Wilson’s principles of Bacteriology, Virology and İmmunity. Vol II. 1990; 74–97.
7. Bilgehan H. Klinik Mikrobiyoloji Özet Bakteriyolojisi ve Bakteri İnfeksiyonları 1986; 407-437.
8. Webb, GB: Tuberculosis: Clio Medica, Paul. B. Hoeber, New York; 1936.

9. Koch R. Die aetiologie der tuberculose. Berl Klinische Wochenschr 1882; 19. s: 221–230.
10. Palomino Jc, Leão Sc, Ritacco V. Tuberculosis 2007 From Basic Science To Patient Care. 1st Ed. Erişim: tuberculosistextbook.com.8.
11. Coplu N. Tuberkulozda Mikrobiyolojik Tanı. Enfeksiyon Hastalıkları serisi 1996; 4 (1): 30–40.
12. Schlossberg D. Tuberkuloz. Bilimsel ve Teknik Yazı Ceviri Vakfı 1995; 39–47.
13. Sağlık Bakanlığı Verem Savaş Daire Başkanlığı: Tüberküloz hastalarının tanı, tedavi, izlenmesi, 1998.
14. ATS: Diagnostic Standarts and classification of Tuberculosis and other Mycobacterial diseases. Am Rev Resp Dis, 1981; 123: 343- 58.
15. Güleç Balbay E, Balbay Ö, Kara İH. Tüberküloz, Tanı ve Tedavide Son Durum Turkiye Klinikleri J Fam Med-Special Topics 2010;1(4):63-74.
16. V Ulusal Mikobakteri Sempozyumu Kitabı. İzmir. 2004; 65- 71.
17. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger CP, Winn CW (ed): Color Atlasand Textbook of Diagnostic Microbiyology 5th ed, New York: Lippincott Philadelphia, 1997; 893–952.
18. Heifets LB, Good RC, Current laboratory methods for diagnosis of tuberculosis. In Bloom RB(ed): Tuberculosis: Pathogensesi, protection, control. Washington DC, ASM press, 1994; 85–110.
19. Ellner PD, Kiehn TE, Cammarata R, Hosmer M. Rapid detection and identification of pathogenic mycobacteria by combiningradiometric and nucleic acid probe methods. J Clin Microbiol. 1988 Jul; 26(7): 1349–52.
20. Khomenko AG, Bayensky AV, Chernousova LN, Kulikovskaya Serodiagnosis of tuberculosis: detection of mycobacterial antibodies and antigens. Tuber Lung Dis. 1996 Dec; 77(6): 510–5. NV,Litvinov VI.
21. Özdemir Ö. Tüberküloz tanı yöntemleri. Türkiye Klinikleri Tıp bilimleri dergisi, Tüberküloz özel sayısı 1994; 420-4.
22. 21. yüzyılda Tüberküloz Sempozyumu Kitabı. Samsun 2003; 411-427.
23. Charpin D, Herbault H. Value of ELISA using A60 antigen in diagnosis of active pulmonary tuberculosis. Am Rev Resp Dis 1990; 142: 380–4.
24. Durmaz R. Uygulamalı Molekuler Mikrobiyoloji. Nobel Tıp Kitapevleri 2001; 15–35.
25. Imboden P, Cole S, Bodmer T, Telenti A. Detection of rifampin resistance mutation in Mycobacterium tuberculosis and M. Leprae. In: Persing DH, Smith TF, Tenover FC (eds): Diagnostic molecular Microbiology: Principles and Applications. ASM Press, WashingtonDC 1993; 519–26.
26. Woodring JH, Vandiviere HM, Fried AM, Dillon ML, Williams TD, Melvin IG. Update: the radiographic features of pulmonary tuberculosis. AJR 1986; 146:497–506.
27. Im JG, Itoh H, Shim YS. Pulmonary tuberculosis: CT findings—early active disease and sequential change with antituberculous therapy. Radiology 1993; 186:653–660.
28. McGuinness G, Naidich DP, Jagirdar J, Leitman B, McCauley DI. High-resolution CT findings in miliary lung disease. J Comput Assist Tomogr 1992; 16: 384–390.
29. Kim WS, Moon WK, Kim IO, et al. Pulmonary tuberculosis in children: evaluation with CT. AJR 1997; 168:1005–1009.
30. Pastores SM, Naidich DP, Aranda CP, McGuinnes G, Rom WN. Intrathoracic adenopathy associated with pulmonary tuberculosis in patients with human immunodeficiency virus infection. Chest 1993; 103:1433–1437.
31. Lee KS, Hwang JW, Chung MP, Kim H, Kwon OJ. Utility of CT in the evaluation of pulmonary tuberculosis in patients without AIDS. Chest 1996; 110:977–984.
32. Hulnick DH, Naidich DP, McCauley DI. Pleural tuberculosis evaluated by computed tomography. Radiology 1983; 149: 759–765.
33. Takeda S, Maeda H, Hayakawa M, Sawabata N, Maekura R. Current surgical intervention for pulmonary tuberculosis. Ann Thorac Surg 2005; 79: 959–963.