-

Öz

Staphylococcus aureus the major pathogen in causing nosocomial infections, settled in nasal area primarily. Our studyis conducted to evaluate the carriage rate of S. aureus in hospital staff, the antibiotic sensitivity of the pathogen and therisk factors associated with carriage. Between December 2012 and January 2013, a total of 98 Kayseri Training andResearch Hospital Chest Clinic staff’s nasal swabs were tested. Identification and antibiotic susceptibility tests by diskdiffusion method for S. aureus were conducted in accordance with the guidelines of Clinical and Laboratory StandardsInstitute (CLSI). Inducible clindamycin resistance was detected by the D-test. S. aureus carriage rate was determined as15%. There was no association between risk factors analysed for carriage. Of the isolates, 13.3% showed inducibleclindamycin resistance. None of the 15 isolates had antibiotic resistance (vancomycin, gentamicin, rifampicin,teicoplanin, and trimethoprim-suifamethoxazole) except erythromycin and clindamycin. There was no methicillinresistance detected in our study. As a result of this study was gratifying absence of MRSA, despite remarkable rate ofinducible clindamycin resistance carriers.

Anahtar Kelimeler

• Staphylococcus aureus; inducible clindamycin resistance; carriage.

Hastane Çalışanlarında Staphylococcus Aureus Nazal Taşıyıcılığı ve İndüklenebilir Klindamisin Direnci

Öz

Hastane enfeksiyonları arasında en önemli yere sahip olan patojenlerin başında gelen S. aureus’un kişilerde temel yerleşim yerlerinden biri burundur. Çalışmamızda hastane personelinde nazal S. aureus taşıyıcılığını, bu patojenin antibiyotik duyarlılık durumunu ve taşıyıcılıktaki risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Aralık 2012-Ocak 2013 tarihlerinde Kayseri Eğitim Araştırma Hastanesi Göğüs Kliniğinde çalışan 98 kişiden nazal sürüntü örnekleri alındı. S. aureus tanımlama ve antibiyogramı Klinik Laboratuvar Standartları Enstitüsü (CLSI) önerileri doğrultusunda yapıldı. İndüklenebilir klindamisin direncinin belirlenmesinde D-test kullanıldı. S. aureus taşıyıcılık oranı %15 olarak belirlendi. Taşıyıcılığı etkileyebilecek risk faktörleri ile taşıyıcılık arasında anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Suşların %13.3’ü indüklenebilir klindamisin direnci taşıyordu. İzole edilen 15 suşun hiçbiri test edilen, eritromisin ve klindamisin hariç, antibiyotiklere (vankomisin, trimetoprim-sulfametoksazol, gentamisin, rifampisin, teikoplanin) dirençli değildi. Çalışmamızda metisilin direncine rastlanmadı. Çalışmamızın sonucunda MRSA gözlenmemesi sevindirici olmakla beraber, indüklenebilir klindamisin direncinin taşıyıcılardaki oranı dikkat çekicidir.

Anahtar Kelimeler

• Staphylococcus aureus; indüklenebilir klindamisin direnci; taşıyıcılık

Kaynakça

1. Olsen K, Sangvik M, Simonsen GS, Sollid JUE, Sundsfjord A, Thune I, et al. Prevalence and population structure of Staphylococcus aureus nasal carriage in healthcare workers in a general population. The Tromsİ Staph and Skin Study. Epidemiol Infect. 2013; 141:143-52.
2. Elie-Turenne MC, Fernandez H, Mediavilla JR, Rosenthal M, Mathema B, Singh A, et al. Prevalence and characteristics of Staphylococcus aureus colonization among health care professionals in an urban teaching hospital. Infection Control Hospital Epidemiology. 2010; 31:574-80.
3. Renushri E, Saha A, Nagaraj, Krishnamurthy V. Inducible clindamycin resistance in Staphylococcus aureus isolated from nursing and pharmacy students. J Lab Physicians. 2011; 3(2):89-92.
4. Şamlıoğlu P, Ece G, Atalay S, Köse Ş. Klinik örneklerden izole edilen stafilokok suşlarında makrolid-linkozamidstreptogramin B (MLSB) direnç fenotipleri. ANKEM. 2012; 26(3):116-9.
5. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Seventeenth Informational Supplement M100-S21. Wayne: CLSI; 2011.
6. Kardaş Özdemir F, Şahin M. Kars ili hastane çalışanlarında nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı ve metisilin direncinin araştırılması. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi. 2009; 23(2):71-5.
7. Oğuzkaya Artan M, Gülgün M, Baykan Z, Tok D. Hastane çalışanlarında Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı ve antibiyotik duyarlılığının araştırılması. İnfeksiyon Dergisi. 2008; 22(2):87-90.
8. Kurtoğlu GM, Güzelant A, Kaya M, Keşli R, Baysal B. Sağlık çalışanlarında Staphylococcus aureus burun kolonizasyonu, antimikrobiyal duyarlılıkları ve mupirosin etkisinin araştırılması. İnfeksiyon Dergisi. 2009; 23(3):127-31.

9. Yazgı H, Ertek M, Özbek A, Kadanalı A. Hastane personeli ve normal popülasyonda nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı ve izolatların antibiyotik direnci. Mikrobiyol Bült. 2003; 37:137-42.
10. Shresta B, Pokhel BM, Mohapatra TM. Staphylococcus aureus nasal carriage among health care workers in a Nepal Hospital. The Brasilian Journal of Infectious Diseases. 2009; 13(5):322.
11. Omuse G, Kariuki S, Revathi G. Unexpected abcesence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus nasal carriage by healthcare workers in a tertiary hospital in Kenya. Journal of Hospital Infection. 2012; 80:71-3.
12. Yaşar KK, Bilir YA, Pehlivanlıoğlu F, Gürsoy S, Şengöz G. Stafilokok suşlarında makrolid-linkozamid-streptogramin B (MLSB) direnç fenotipi. Haseki Tıp Bült. 2011; 49(3):102-4. Sarıbaş Z, Tunçkanat F, Özçakır O, Ercis S. Stafilokok klinik izolatlarında makrolid-linkozamid-streptogramin B (MLSB) ve teliritromisin direncinin araştırılması. Mikrobiyol Bül. 2010; 44(2):177-86.
13. Çolakoğlu Ş, Alışkan H, Turunç T, Demiroğlu YZ, Arslan H. Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında indüklenebilir klindamisin direnç prevalansı. Mikrobiol Bul. 2008; 42:407-12.