-

Öz

The reasons of the high rate failure of osteoarthritis and osteonecrosis with total hip prosthesis on the young, active andbelow-55-year-old patients on the long run are osteolizis due to polyethylene corrosion accelerated by high activity andperiprostatic bone loss. Because of this, by adjusting corrosion-resistant surfaces into total prosthesis, surface changinghip arthroplasty which has a great advantage protecting proximal femoral bone stocks has become a current issue. Inthis case report, we define a 45-year-old patient who has bilateral grade 2-3 hip avascular necrosisis, had haddecompression and bone marrow derivation but still has complaints, and who had bilateral total hip surface changingarthroplasty because of progressive necrosis.

Anahtar Kelimeler

• Avascular necrosis; bilateral; total resurfacing arthroplasty.

Bilateral Avasküler Nekroz Zemininde Total Kalça Yüzey Değiştirme Artroplastisi: Bir Olgu Sunumu

Öz

Osteoartrit ve osteonekrozun, 55 yaş altı genç ve aktif hastalarda uzun dönemde total kalça protezi ile yüksek oranda başarısızlığın nedenleri, yüksek aktivitenin hızlandırdığı polietilen aşınmasına bağlı osteolizis ve periprostetik kemik kaybıdır. Bunun için aşınmaya dayanıklı yüzeylerin total protezlere uyarlanmasıyla, proksimal femoral kemik stoğunu koruyarak büyük bir avantaj sağlayan, yüzey değiştirme kalça artroplastisi gündeme gelmiştir. Biz olgumuzda 45 yaşında, bilateral grade 2-3 kalça avasküler nekrozu (AVN) olan, daha önce dekompresyon ve kemik iliği derivasyonu uygulanan, fakat hastanın şikayetlerinin geçmemesi ve nekrozun ilerlemesi üzerine bilateral total kalça yüzey değiştirme artroplastisi yapılan bir hastayı tanımladık.

Anahtar Kelimeler

• Avasküler nekroz; bilateral; total yüzey değiştirme artroplastisi

Kaynakça

1. Silva M, Lee KH, Heisel C, Dela Rosa MA, Schmalzried TP. The biomechanical results of total hip resurfacing arthroplasty. J Bone Joint Surg. 2004; 86-A(1):40-6.
2. Shimmin AJ, Bare J, Back DL. Complications associated with hip resurfacing arthroplasty. Orthop Clin North Am. 2005; 36(2):187-93.
3. Grecula MJ. Resurfacing arthroplasty in osteonecrosis of the hip. Orthop Clin North Am. 2005; 36(2):231-42.
4. Cuckler JM, Moore KD, Estrada L. Outcome of hemiresurfacing in osteonecrosis of the femoral head. Clin Orthop. 2004; (429):146-50.
5. Mont MA, Hungerford MW. Therapy of osteonecrosis. Basic principles and decision aids. Orhtopade. 2000; 29(5):457-62. Duijsens AW, Kezier S, Vliet-Vlieland T, Nelissen RG. Resurfacing hip prostheses revisited failure analysis during a 16-year follow-up. Int Orthop. 2005; 29:224-8.
6. Silva M, Lee KH, Heisel C, Dela Rosa MA, Schmalzried TP. The biomechanical results of total hip resurfacing arthroplasty. J Bone Joint Surg. 2004; 86-A(1):40-6.
7. Grigoris P, Roberts P, Panousis K, Bosch H. The evolution of hip resurfacing arthroplasty. Orthop Clin North Am. 2005; 36(2):125-34.
8. Amstutz H, Beaule PE, Leduff M. Hybrid metal-on-metal surface arthroplasty of the hip. Oper Tech in Orthop. 2001; 11(4):253-62.

9. Little CP, Ruiz al, Harding IJ, Mclardy-Smith P, Fundle R, Murray DW, Athanasou NA. Osteonecrosis in retrieved femoral heads after failed resurfacing arthroplasty of the hip. J Bone Joint Surg. 2005; 87-B(3):320-3.