-

Öz

Applied evidence based treatment approaches at all stages of labor, provides leaving the useless treatment methods,incorrect application, provision of cost effectiveness, and developing of the importance of patients' expectations andhealth care. Knowing the effectiveness of evidence-based approach will also provide to avoidance some applicationswhich are unnecessary and useless, to increase some applications which benefits are not routinely proven but they arefunctionality. In this review, common practices and evidence-based approaches in the second and third stage of laborwill be discussed with meta-analysis of randomized controlled trials and systematic reviews. Practices; straining, fundalpressure, the perineal methods, upright position, episiotomy, prophylactic oxygen administration, betamimetics thetocolytic agents, umbilical cord clamping, removing the placenta, the umbilical cord cleaning, uterotonic drugs, uterinemassage, skin to skin contact will be discussed in this title

Anahtar Kelimeler

• Second and third stage of labor; evidence-based approaches; labor; evidence-based practices

Doğum Eyleminin İkinci ve Üçüncü Evresinde Sık Yapılan Uygulamalar ve Kanıta Dayalı Yaklaşım

Öz

Doğum eyleminin tüm evrelerinde uygulanan kanıt temelli yaklaşımlar ile yararsız tedavi yöntemlerinin terk edilmesi, hatalı uygulamaların azaltılması, maliyet etkililiğinin sağlanması, hastaların beklentilerinin önem kazanması ve sağlık bakımının geliştirilmesi amaçlanır. Kanıta temelli yaklaşımların etkinliğini bilmek gereksiz uygulamalardan kaçınılmasını, rutin uygulamada olmayan fakat yararı kanıtlanmış uygulamaların işlevselliğinin arttırılmasını ve yarar sağlamayan uygulamaların kullanımından kaçınılmasını sağlayacaktır. Bu derlemede doğum eyleminin ikinci ve üçüncü evresinde sık yapılan uygulamalar ve kanıta dayalı yaklaşımları, randomize kontrollü çalışmaların meta-analiz ve sistematik derleme sonuçları doğrultusunda tartışılacaktır. Uygulamalar; ıkınma, fundal basınç, perineal yöntemler, dik pozisyon, epizyotomi, profilaktik oksijen verilmesi, betamimetikler tokolitik ajanlar, umblikal kordonun klemplenmesi, plasentanın çıkarılması, umblikal kordon temizliği, uerotonik ilaçlar, uterus masajı, ten tene temas başlıklarında tartışılacaktır.

Anahtar Kelimeler

• Doğumun ikinci ve üçüncü evresi; kanıta dayalı yaklaşım; doğum eylemi; kanıta dayalı uygulamalar

Kaynakça

1. Hofmeyr GJ. Evidence-based intrapartum care. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2005; 19(1): 103-15.
2. Bilgin NÇ, Potur DC. Doğum sonu dönem kanıt temelli yaklaşımlar ve hemşirelik. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi. 2010; 3(3): 80-7.
3. Arslan H. Doğum eylemi. Coşkun A, editör. Kadın Sağlığı ve Hastalıları Hemşireliği El Kitabı. İstanbul: Koç Üniversitesi yayınları; 2012. s. 195-213.
4. Güngör İ, Rathfish YG. Normal doğum eyleminin ikinci ve üçüncü evresinde kanıta dayalı uygulamalar. HEMAR-G. 2009; 11(2): 56-65.
5. Cooke A. When will we change practice and stop directing pushing in labour? British Journal of Midwifery. 2010; 18(2): 77-81.
6. Health.qld.gov.au [Internet]. Australia: Centre for Healthcare Improvement, 2012 [Cited: 2014 Apr 02]. Available from: http://www.health.qld.gov.au/qcg/ documents/g_normbirth.pdf.
7. Rcm.org.uk [Internet]. London: The Royal College of Midwives, 2012 [Cited: 2014 Apr 02]. Available from: https://www.rcm.org.uk/sites/default/files/Second%20S tage%20of%20Labour.pdf.
8. Verheijen EC, Raven JH, Hofmeyr GJ. Fundal pressure during the second stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009; (4): CD006067. doi: 10.1002/14651858.CD006067.pub2.

9. Asheim V, Nilsen ABV, Lukasse M, Reinar LM. Perineal techniques during the second stage of labour for reducing perineal trauma. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011; (12): CD006672. doi: 10.1002/14651858.CD006672.pub2.
10. Serçekuş P, İşbir GG. Investigation of active birth method with evidence based practice. TAF Prev Med Bull. 2012; 11(1): 97-10.
11. Gupta JK, Hofmeyr GJ, Shehmar M. Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012; 10.1002/14651858.CD002006.pub3. CD002006. doi:
12. Carroli G, Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009; (1): CD000081. doi: 10.1002/14651858.CD000081.pub2. (edited in 2012).
13. FIGO Guıdelines, Safe Motherhood and Newborn Health (SMNH) Committee. Management of the second stage of labor. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2012; 119(2): 111-6. 14. Fawole B, Hofmeyr GJ. Maternal oxygen administration for fetal distress. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012; (12): CD000136. doi: 10.1002/14651858.CD000136.pub2.
14. Hofmeyr GJ, Kulier R. Tocolysis for preventing fetal distress in second stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011; (1): CD000037. doi: 10.1002/14651858.CD000037.
15. Rcm.org.uk [Internet]. London: The Royal College of Midwives, 2012 [Cited: 2014 Apr 02]. Available from: https://www.rcm.org.uk/sites/default/files/Third%20Sta ge%20of%20Labour.pdf.
16. McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; (7): CD004074. doi: 10.1002/14651858.CD004074. pub3.
17. Guideline.gov [Internet]. United States: Institute for Clinical Systems Improvement, 2010 [Cited: 2014 Apr 23]. Available from: http://www.guideline.gov/ content.aspx?id=47076&search=birth. 19. World Health Organization recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. Geneva (Switzerland): World Health Organization (WHO); 2012. (WHO). WHO
18. Peña-Martí GE, Comunián-Carrasco G. Fundal pressure versus controlled cord traction as part of the active management of the third stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; (4): CD005462. doi: 10.1002/14651858.CD005462.pub2. Assessed as up-to-date: 16 SEP 2010.
19. Sheldon WR, Winikoff B. Controlled cord traction in active management of the third stage of labour. Lancet. 2012; 380 (9848): 1146. doi: 10.1016/S0140- 6736(12)61664-X.
20. Zupan J, Garner P, Omari AAA. Topical umbilical cord care at birth. Cochrane Database of Systematic Reviews. (3): 10.1002/14651858.CD001057.pub2. CD001057. doi:
21. Imdad A, Bautista RM, Senen KA, Uy ME, Mantaring JB , Bhutta ZA. Umbilical cord antiseptics for preventing sepsis and death among newborns. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (5): CD008635. doi: 10.1002/14651858.CD008635.pub2.
22. Soltani H, Hutchon DR, Poulose TA. Timing of prophylactic uterotonics for the third stage of labour after vaginal birth. Cochrane Database of Systematic Reviews. (8): 10.1002/14651858.CD006173.pub2. CD006173. DOI:
23. Mousa HA, Blum J, Abou El Senoun G, Shakur H, AlŞrevic Z. Treatment for primary postpartum haemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews. (2): 10.1002/14651858.CD003249.pub3. CD003249. doi:
24. Hofmeyr GJ, Abdel-Aleem H, Abdel-Aleem MA. for Uterine haemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews. (7): 10.1002/14651858.CD006431.pub3. postpartum CD006431. DOI:
25. Mchip.net [Internet]. United States: United States Agency, 2013 [Cited: 2014 Apr 02]. Available from: http://www.mchip.net/sites/ default/files/PPH%20Briefer %20(AMTSL).pdf.
26. Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (5): 10.1002/14651858.CD003519.pub3. doi:
27. Bayın G, Akbulut Y. Kanıta dayalı yaklaşım ve sağlık politikası. Ankara Sağlık Bilimleri Dergisi. 2012; 1(2): 115-32.