Evaluation of Patients Under the Age of 18 Admitted to the Physical Medicine and Rehabilitation Outpatient Clinic

Öz

Aim: The aim of our study is to evaluate the demographic and clinical characteristics the patients under the age of 18 admitted to the physical and rehabilitation outpatient clinic. Material and Methods: The data of patients aged 18 and under who applied for musculoskeletal system pain and for the disability health board were analyzed retrospectively. Demographic and clinical characteristics of the patients were recorded. Pain etiology and region, pain duration, family history of rheumatologic disease and treatments were recorded for the musculoskeletal system pain. Results: 1000 patients were included in the study. 23.4% of the patients complained of pain in the musculoskeletal system, 67.8% applied to the health board and 8.8% applied to the medical report required for the physiotherapy. 57.3% of the patients who applied with musculoskeletal pain were female and 42.7% were male and the average age was 13.42±4.36. The most common pain etiology was inflammatory arthritis. The most common complaints were the wrist-hand joints pain and low back pain. The musculoskeletal pain was acute in 51.3% and cronic in the 48.7% of the patients. The family history of the rheumatic disease was in 8.1%. 50.9% medical treatment, 31.2% home exercise program, 9.4% medical treatment and home exercise program, 7.3% physiotherapy and 1.3% conservative treatment were applied. Conclusion: The most common cause of childhood musculoskeletal pain complaint was inflammatory arthritis. It was found that pediatric patients applied to the outpatient clinic in order to get more physiotherapy and benefit from social and educational rights. Therefore, in our country multicenter studies on musculoskeletal pain and disability are needed.

Anahtar Kelimeler

• Child
• musculoskeletal pain
• handicapped children

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Polikliniğine Başvuran 18 Yaş Altı Hastaların Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı fiziksel tıp ve rehabilitasyon polikliniğine kas-iskelet sistemi ağrısı ve sağlık kurulu için başvuran 18 yaş ve altı hastaların demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Haziran 2019-Haziran 2020 tarihleri arasında kas iskelet sisteminde ağrı şikayeti ve engelli sağlık kurulu için başvuran 18 yaş ve altı hastalara ait veriler kesitsel ve retrospektif araştırma modeli şeklinde incelendi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Kas-iskelet sistemi ağrısıyla başvuran hastaların ağrı etiyolojisi ve bölgesi, ağrı süresi, ailede romatolojik hastalık öyküsü ve uygulanan tedavileri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 1000 hasta dahil edildi. Hastaların %23,4’ü kas iskelet sisteminde ağrı şikayetiyle, %67,8‘i engelli sağlık kuruluna başvurmak amacıyla ve %8,8’i ise fizyoterapi için gerekli olan sağlık raporuna başvurmuştu. Kas iskelet sistemi ağrısıyla başvuran hastaların %57,3’ü kız, %42,7’si erkekti ve yaş ortalaması 13,42±4,36 idi. En sık ağrı etiyolojisi enflamatuvar artritlerdi (%42,3). En fazla başvuru şikayeti el bilek ve el eklemlerinde ağrı (%23,9) ve bel-sırt ağrısı (%22,6) idi. Hastaların %51,3’ünde akut, %48,7’sinde kronik ağrı vardı. Ailede romatizmal hastalık öyküsü hastaların %8,1’inde mevcuttu. %50,9 medikal tedavi, %31,2 ev egzersiz programı, %9,4 medikal tedavi ve ev egzersiz programı, %7,3 fizyoterapi ve %1,3 konservatif tedavi uygulandı. Sonuç: Çalışmamızda çocukluk çağı kas iskelet sistemi ağrı şikayetinin en sık nedeni enflamatuvar artritler olarak tespit edildi. Çocuk hastaların daha çok fizyoterapi alabilmek, sosyal ve eğitsel haklardan yararlanmak amacıyla polikliniğe başvurduğu saptandı. Bu nedenle ülkemizde çocuklarda kas-iskelet sistemi ağrısı ve engellilik ile ilgili çok merkezli çalışmaların yapılmasına ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• Çocuk
• kas-iskelet ağrısı
• engelli çocuklar

Kaynakça

1. 1. Perquin CW, Hazebroek-Kampschreur AA, Hunfeld JA, Bohnen AM, van Suijlekom-Smit LW, Passchier J, et al. Pain in children and adolescents: a common experience. Pain. 2000; 87(1): 51-8.
2. 2. King S, Chambers CT, Huguet A, Mac Nevin RC, Mc Grath PJ, Parker L, et al. The epidemiology of chronic pain in children and adolescents revisited: a systematic review. Pain. 2011; 152(12): 2729-38.
3. 3. Inocencio J, Carro MA, Flores M, Carpio C, Mesa S, Marín M. Epidemiology of musculoskeletal pain in a pediatric emergency department. Rheumatol Int. 2016; 36(1): 83-9.
4. 4. Feinstein AB, Sturgeon JA, Bhandari RP, Yoon IA, Ross AC, Huestis SA, et al. Risk and resilience in pediatric pain: The roles of parent and adolescent catastrophizing and acceptance. Clin J Pain. 2018; 34(12): 1096-105.
5. 5. Friedrichsdorf SJ, Giordano J, Dakoji KD, Warmuth A, Daughtry C, Schulz AC. Chronic pain in children and adolescent: diagnosis and treatment of primary pain disorders in head, abdomen, muscles and joints. Children. 2016; 3(4): 42.
6. 6. Groenewald CB, Essner BS, Wright D, Fesinmeyer DM, Palermo TM. The economic costs of chronic pain among a cohort of treatment seeking adolescents in the United States. The J Pain. 2014; 15(9): 925-33.
7. 7. who.int [Internet]. Geneva: World Bank. World Report on Disability; 2011 [Cited: 2020 October 17]. Available from: https://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf
8. 8. Terzi R, Altın F. Özürlü sağlık kurulunda değerlendirilen hastaların lokomotor sistem özürlülüklerinin incelenmesi. Türk Osteoporoz Dergisi. 2014; 20(2): 60-4.

9. 9. resmigazete.gov.tr [Internet]. T.C. Resmi Gazete. Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik. Resmi gazete tarih: 20 Şubat 2019. Resmi gazete sayı: 30692. [Erişim tarihi: 17 Kasım 2020]. Erişim adresi: https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2019/02/20190220-2.htm.
10. 10. De Inocencio J. Epidemiology of musculoskeletal pain in primary care. Arch Dis Child. 2004; 89(5): 431-4.
11. 11. Merskey H, Bogduk N. International Association for the Study of Pain. Classification of chronic pain: Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. 2th ed. Seattle: IASP Press; 2002.
12. 12. King S, Chambers CT, Huguet A, MacNevin RC, McGrath PJ, Parker L, et al. The epidemiology of chronic pain in children and adolescents revisited: A systematic review. Pain. 2011; 152(12): 2729-38.
13. 13. Cavkaytar Ö, Düzova A, Tekşam Ö, Karabulut E, Derman O, Kale G, et al. Final diagnosis of children and adolescents with musculoskeletal complaints. Minerva Pediatrica. 2017; 69(1): 50-8.
14. 14. De Inocencio J. Musculoskeletal pain in primary pediatric care: analysis of 1000 consecutive general pediatric clinic visits. Pediatrics. 1998; 102(6): 63.
15. 15. Sandborg C. Expression of autoimmunity in the transition from childhood to adulthood: Role of cytokines and gender. J Adolesc Health. 2002; 30(4): 76-80.