Determination of Knowledge Requirements and Practices to Prevent Venous Thromboembolism Risk in Patients Undergoing Orthopedic Surgery

Yıl 2020, Cilt: 10 Sayı: 2, 228 - 234, 31.05.2020

Nilgün Özbaş Mevlüde Karadağ

https://doi.org/10.33631/duzcesbed.599819

Cited By: 1

Öz

Aim: The study was conducted
as a descriptive study in order to determine the knowledge requirements and
practices to prevent the risk of venous thromboembolism in patients undergoing
orthopedic surgery.

Material and Methods: The study
was conducted with 140 patients between 18. 07. 2018- 19.10. 2018 in an
education research hospital in Ankara. The patient descriptive information
form, VTE patient information form, DVT diagnostic criteria form which is
prepared by the researcher and Autar Risk Diagnosis Scale were used in order to
collect the data. Descriptive statistics such as number and percentage were
used in the analysis of the data

Results: In our study, according
to the Autar DVT Risk Diagnosis Scale, most of the patients had more than one
risk factor in the postoperative period, the most experienced risk factors were
having advanced age, being above normal weight, having orthopedic (under waist)
surgical intervention and living highly dependent (help requirement) risk factors.
Among the patients participated in the study, 81.4% had not known VTE
definition, 87.8% VTE risk factors, 87.8% the applications to reduce the risk
of VTE. It was found that more than half of the patients did not have
information about the use of compression stockings and 80.9% of the patients
did not have any information about the use of anticoagulants despite the high
rates of anticoagulant drug use.

Conclusion: In our
study, it was found that although the patients had more than one risk factor
for VTE, there was a high level of information deficiency. Determining the
level of knowledge of patients about VTE and increasing their knowledge on this
subject with trainings will allow them to perform individual evaluations and
thus reduce the incidence of VTE in hospital and post-discharge periods. As a
result of this, it is considered that patients’ quality of life will increase
and hospital stay and health expenses will decrease.

Anahtar Kelimeler

Venous thromboembolism, risk assessment, orthopedics, educational needs assessment

Ortopedi Hastalarının Venöz Tromboemboli Riskine İlişkin Bilgi ve Uygulamaları

Öz

Amaç: Çalışma ortopedi
ameliyatı geçiren hastaların venöz tromboemboli (VTE) riskini önlemeye yönelik
bilgi gereksinimleri ve uygulamalarının belirlenmesi amacı ile tanımlayıcı
olarak yapılmıştır.

Gereç ve
Yöntemler: Çalışma
Ankara’daki bir eğitim araştırma hastanesinde 18.07.2018- 19.10. 2018 tarihleri
arasında 140 hasta ile yapılmıştır. Verilerin
toplanması amacı ile araştırmacı tarafından oluşturan hasta tanımlayıcı
bilgiler formu, VTE hasta bilgisi formu, Derin Ven Trombozu (DVT) tanılama
kriterleri formu, Autar Risk Tanılama Ölçeği kullanılmıştır. Verilerin
analizinde sayı ve yüzde gibi tanımlayıcı istatistikler kullanılmıştır.

Bulgular: Çalışmamızda
Autar DVT Riski Tanılama Ölçeğine göre ameliyat sonrası dönemde hastaların
çoğunda birden fazla VTE risk faktörü olduğu, en fazla ileri yaş, normal
kilonun üzerinde olma, ortopedik (bel altı) cerrahi girişim geçirme ve oldukça
bağımlı (yardıma ihtiyacı var) olma risk faktörlerine sahip oldukları
saptanmıştır. Çalışmaya katılan hastaların %81,4’ünün VTE tanımını, %87,8’inin
VTE risk faktörlerini, %87,8’inin VTE riskini azaltacak uygulamaları bilmediği
saptanmıştır. Ameliyat sonrası dönemde tromboprofilaksi yöntemlerinin
uygulanmasına rağmen hastaların yarıdan fazlasının kompresyon çorabı kullanımı
hakkında ve %80,9 oranında antikoagülan ilaç kullanımı hakkında bilgilerinin
olmadığı belirlenmiştir.

Sonuç: Çalışmamızda
hastaların VTE açısından birden fazla risk faktörüne sahip olmalarına karşın
yüksek oranlarda bilgi eksiklikleri olduğu saptanmıştır. Hastaların VTE ile
ilgili bilgi düzeylerinin belirlenmesi ve bu konudaki bilgilerinin eğitimlerle
artırılması; hastaların bireysel değerlendirme yapmalarını sağlayacak,
hastanede ve taburculuk sonrası dönemlerde VTE görülme sıklığı azaltacaktır.
Bunun sonucunda hastaların yaşam kalitesi artacak, hastanede kalış süreleri ve
sağlık harcamalarının azalacağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

Venöz tromboembolizm, risk değerlendirmesi, ortopedi, eğitim gereksinimleri değerlendirmesi

Kaynakça

• 1. Nisio MD, Es N, Büller HR. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Lancet. 2016; 388 (10063): 3060-73.
• 2. Grosse S, Nelson R, Nyarko K, Richardson L, Raskob G. The economic burden of incident venous thromboembolism in the united states: a review of estimated attributable healthcare costs. Thromb Res. 2016; 137(1): 3-10.
• 3. Korkmaz F, Çullu M. Venöz tromboembolizm ve hemşirelik bakımı. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2015; 31(1): 62-82.
• 4. Özcan S, Kaya Biçer E, Taşkıran E. Derin ven trombozu ve pulmoner emboli. Totbid Dergisi. 2019; 18(2): 114-27.
• 5. Florescue SC, Anastase DM, Munteanu AM, Stoiva LC, Antonescu D. Venous thromboembolism following major orthopedic surgery. Maedica A Journal of Clinical Medicine. 2013; 8(2): 189-94.
• 6. Osman A, Ju W, Sun D, Qi B. Deep venous thrombosis: a literature review. Int J Clin Exp Med. 2018; 11(3): 1551-61.
• 7. Ho WK, Hankey GJ, Lee CH, Eikelboom JW. Venous thromboembolism: diagnosis and management of deep venous thrombosis. Med J Aus. 2005; 182(9): 476-81.
• 8. Stansby G, Donald I. Reducing the risk of hospital-acquired deep vein thrombosis or pulmonary embolism in medical inpatients. Clinical Med. 2019; 19(2): 100-3.
• 9. Akın S, Horasan E. Venöz tromboembolizm ve hemşirelik bakımı. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2008; 5(1): 7-11.
• 10. Sage SL, McGee M, Emed JD. Knowledge of venous thromboembolism prevention among hospitalized patients. Journal of Vascular Nursing. 2008; 26(4): 109-17.
• 11. Ünal B, Ergör G, Horasan Dinç G, Kalaça S, Sözmen K. Türkiye kronik hastalıklar ve risk faktörleri sıklığı çalışması. Ankara: Sağlık Bakanlığı; 2013.
• 12. Najafzadeh M, Kim SC, Patterson C, Schneeweiss S, Katz JN, Brick GW, et al. Patients’perception about risks and benefits of antithrombotic treatment for the prevention of venous thromboembolısm after orthopedic surgery: a qualitative study. Bmc Musculoskeletal Disorders. 2015; 16(319): 1-8.
• 13. Al-Dorzi HM, Arabi YM. Venous thromboembolism in critically ill patients: risk stratification and prevention. Critical Care Update. 2019; 29(1): 135-40.
• 14. Zurawska U, Parasuraman S, Goldhaber S. Prevention of pulmoner embolism in general surgery patients. Clinical Update. 2007; 115(9): 302-7.
• 15. Gürsoy A, Çilingir D. Cerrahi hastaları için sessiz tehlike: Derin ven trombozu risk azaltıcı hemşirelik bakımı. Acu Sağlık Bilimleri Dergisi. 2018; 9(3): 213-9.
• 16. Reinout R, Heijboer M, Lubberts B, Guss D, Johnson A, Digiovanni CW. Incıdence and risk factors associated with venous thromboembolism after orthopaedic below knee surgery. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2019; 27(10): 482-90.
• 17. Kim J, Khavanin N, Rambachan A, McCarthy R, Mlodinov A, Oliveria GS, et al. Surgical duration and risk of venous thromboembolism. Jama Surgery. 2015; 150(2): 110-7.
• 18. Autar R. The management of deep vein thrombosis: the Autar DVT risk assessment scale re-visited. Journal of Orthopaedic Nursing. 2003; 7(3): 114-24.
• 19. Acun G. Cerrahi kliniklerde yatan hastalarda derin ven trombozu riski ve prevelansının incelenmesi [Yüksek lisans tezi]. İzmir: Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği; 2012.
• 20. Chen D, Li Q, Rong Z, Yao Y, Xu Z, Shı D, et al. Incidence and risk factors of deep venous thrombosis following arthroscopic posterior cruciate ligament reconstruction. Medicine. 2017; 96(22): 1-5.
• 21. Nemeth B, Lijfering WM, Nelissen RG, Schipper IB, Rosendaal FR, Cessie S, et al. Risk and risk factors associated with recurrent venous thromboembolism following surgery in patients with history of venous thromboembolism. Jama Network Open. 2019; 2(5): 193690.
• 22. Shain ES, Elgazzar SE, Hassan M. Incidence and prevalence of deep venous thrombosis in surgical patients: mixed research design. IOSR Journal of Nursing and Health Science. 2017; 6(5): 21-6.
• 23. Schmitz JK, Lindgren V, Janary PM, Forssblad M, Stalman A. Deep venous thrombosis and pulmonary embolism after anterior cruciate ligament reconstruction incidence, outcome, and risk factors. The Bone & Joint Journal. 2019; 101(1): 34-40.
• 24. Zhang J, Chen Z, Zheng J, Breusch S, Tian J. Risk factors for venous thromboembolism after total hip and total knee arthroplasty: a meta analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2015; 135(6): 759-72.
• 25. Friedman R, Hess S, Berkowitz S, Homering M. Complication rates after hip or knee arthroplasty in morbidly obese patients. Clinical Orthopedic Related Res. 2013; 471(1): 3358.
• 26. Korkmaz Demir F, Çullu M. Venöz tromboembolizm ve hemşirelik bakımı. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2015; 31(1): 62-82.
• 27. Jorgensen C, Kehlet H. Outcomes in smokers and alcohol users after fast-track hip and knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2013; 57(5): 631-8.
• 28. Kapadia B, Johnson A, Naziri Q, Mont M, Delanois R, Bonutti P. Increased revision rates after total knee arthroplasty in patients who smoke. J Arthroplasty. 2012; 27(9): 1690-5.
• 29. Büyükyılmaz F. Risk level analysis for deep vein thrombosis: a study of Türkish patients undergoing majör orthopedic surgery. Journal of Vascular Nursing. 2015; 33(3): 100-5.
• 30. Altıntaş F, Gürbüz H, Erdemli B, Atilla B, Ustaoğlu R. G, Oziç U. Majör ortopedik cerrahilerde venöz tromboemboli profilaksisi: çok merkezli, prospektif, gözlem çalışması. Acta Orthop Traumatol Turc. 2008; 42(5): 322-7.
• 31. Autar R. A review of the evidence for the efficacy of anti-embolism stockings in venous thromboembolism prevention. Journal of Orthopaedic Nursing. 2009; 13(1): 41-9.
• 32. Gıordano NJ. Epidemiology, pathophysiology, stratification, and natural history of pulmonary embolism. Techniques in Vascular and Interventional Radiology. 2017; 20(3): 135-40.
• 33. Altıntaş F, Beyan C, Bozkurt AK, Demir M, Erdemli B, İnce B, ve ark. Ulusal venöz tromboembolizm profilaksi ve tedavi kılavuzu. İstanbul: Diasan; 2010.
• 34. Koçyiğit A, Atilla B. Venöz tromboembolizm risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Totbid Dergisi. 2019; 18(5): 473-81.
• 35. Ertürk C, Yıldırım B, Diril S. Ortopedi ve travmatolojide ameliyat sonrası geliştirilmiş iyileşme. İkst Dergisi. 2018; 10(1): 41-7.
• 36. Yang H, Kang H. Knowledge, health belief, and preventive behavioral intention related to venous thrombo-embolism of the patients with lower limb musculoskeletal system disorders. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education. 2013; 19(4): 531-41.