Role of systemic inflammatory markers in pulmonary embolism severity and mortality

Yıl 2021, Cilt: 2 Sayı: 3, 189 - 196, 02.10.2021

Serkan Karahan , Ertuğrul Okuyan

Öz

Pulmoner emboli, yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahip tromboembolik bir hastalıktır. Monosit-HDL kolesterol (MHO) oranı, hastaların enflamatuar durumunu gösterebilir. Bu çalışmanın amacı, pulmoner emboli hastalarının prognozunu öngörmede yeni bir belirteç olan MHO'nun ilişkisini araştırmaktır. Hastanemizde Ekim 2015 - Haziran 2020 tarihleri arasında pulmoner emboli tanısı ile takip edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ve cinsiyet, yaşamsal bulgular, yandaş hastalıklar, lipid profilleri, böbrek fonksiyon testleri, başvuru sırasındaki hemogram sonuçları, elektrolit değerleri ve kardiyak belirteçler gibi demografik verileri kaydedilerek analiz edildi. Hastaların pulmoner emboli (PE) klinik sınıfları belirlendi. Monosit / HDL-kolesterol oranı ile PE şiddeti arasındaki korelasyonlar analiz edildi. Hastanemizde PE nedeniyle izlenen toplam 160 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların% 38,2'si (n = 60) masif ve% 61,8'i (n = 100) masif olmayan PE tanısı aldı. Masif olmayan ve masif PE arasında Kronik böbrek yetmezliği, Troponin, D-dimer, HDL, kreatinin, Beyaz Kan Hücresi, Monositler, Monositler / HDL oranı, sPAB ve Sağkalım durumu açısından istatistiksel olarak farklılıklar vardı (p = 0,035, p = Sırasıyla 0.004, p = 0.046, p = 0.000, p = 0.008, p = 0.031, p = 0.001, p = 0.000, p = 0.000 ve p = 0.000). PE şiddeti ile Kronik böbrek yetmezliği, Troponin, D-dimer, HDL, kreatinin, Beyaz Kan Hücresi, Monositler, MHR, sPAB ve Survive durumu arasında pozitif bir korelasyon vardı. Bu çalışmaya dahil edilen tüm hastalardan masif grupta 43 hasta (% 71,2), masif olmayan grupta ise 16 hasta (% 15,5) öldü. Bununla birlikte MHR, ölen hastalarda (0.092 ± 0.17) sağ kalanlara göre (0.015 ± 0.00) daha yüksekti (p = 0.000). Tüm merkezlerde kolayca bulunabilen ucuz bir belirteç olan monosit-HDL-kolesterol oranı, akut pulmoner embolide PE şiddet durumu ve mortalite durumu için kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Pulmoner embolizm, Prognoz, Monosit-HDL, Mortalite

Anahtar Kelimeler

Pulmonary embolism, prognosis, monocyte, HDL, mortality

Kaynakça

• 1. Chow V, Reddel C, Pennings G, Chung T, Ng AC, Curnow J, et al. Persistent global hypercoagulability in long-term survivors of acute pulmonary embolism. Blood Coagul Fibrinolysis. 2015;26(5):537-44.
• 2. Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021;11:5.
• 3. Stein PD, Matta F, Hughes PG, Hughes MJ. 19-Year Trends in Mortality of Patients Hospitalized in the United States with High-Risk Pulmonary Embolism. Am J Med. 2021.
• 4. Okyay K, Cemri M, Cengel A. [Acute pulmonary embolism]. Anadolu Kardiyol Derg. 2005;5(3):221-6.
• 5. Akboga MK, Balci KG, Maden O, Ertem AG, Kirbas O, Yayla C, et al. Usefulness of monocyte to HDL-cholesterol ratio to predict high SYNTAX score in patients with stable coronary artery disease. Biomark Med. 2016;10(4):375-83.
• 6. Zhang Y, Li S, Guo YL, Wu NQ, Zhu CG, Gao Y, et al. Is monocyte to HDL ratio superior to monocyte count in predicting the cardiovascular outcomes: evidence from a large cohort of Chinese patients undergoing coronary angiography. Ann Med. 2016;48(5):305-12.
• 7. RENCÜZOĞULLARI İ, Karabağ Y, Çağdaş M, Karakoyun S, Yesin M, Artaç İ, et al. ST Segment Yüksekliği Olmayan Miyokard İnfarktüsü Hastalarında Nötrofil/Lenfosit Oranı ile SYNTAX ve SYNTAX II Skorları Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi. 2017;7(2):117-23.
• 8. Alper S, Ulu MS, Kazan S, Tunca O, Kazan ED. Comparison Of Monocyte/HDL Ratio In Routine Hemodialysis And Peritoneal Dialysis Patients. Dicle Tıp Dergisi. 2020;47(1):139-7.
• 9. Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, Danchin N, Fitzmaurice D, Galie N, et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2014;35(43):3033-69, 69a-69k.
• 10. Marongiu F, Mameli A, Grandone E, Barcellona D. Pulmonary Thrombosis: A Clinical Pathological Entity Distinct from Pulmonary Embolism? Semin Thromb Hemost. 2019;45(8):778-83.
• 11. Zeynalova S, Bucksch K, Scholz M, Yahiaoui-Doktor M, Gross M, Loffler M, et al. Monocyte subtype counts are associated with 10-year cardiovascular disease risk as determined by the Framingham Risk Score among subjects of the LIFE-Adult study. PLoS One. 2021;16(3):e0247480.
• 12. Kanbay M, Solak Y, Unal HU, Kurt YG, Gok M, Cetinkaya H, et al. Monocyte count/HDL cholesterol ratio and cardiovascular events in patients with chronic kidney disease. Int Urol Nephrol. 2014;46(8):1619-25.
• 13. Pamukcu HE, Mert A. Association between monocyte to HDL cholesterol ratio and mitral annulus calcification. Journal of Surgery Medicine. 2019;3(1):44-8.
• 14. Zhu X, Yao Y, Yao C, Jiang Q. Predictive value of lymphocyte to monocyte ratio and monocyte to high-density lipoprotein ratio for acute deep vein thrombosis after total joint arthroplasty: a retrospective study. J Orthop Surg Res. 2018;13(1):211.
• 15. Efe TH, Arslan ED, Ertem AG, Yayla Ç, Felekoğlu MA, Saadet İ, et al. Akut Pulmoner Emboli Hastalarında Monosit/HDL Oranının Kısa Dönem Mortaliteyi Ön Gördürmedeki Prognostik Değeri. 2016;19(3):149-53.