A Perspective on Fragility and Social Isolation in Aged Individuals

Öz

Physiological changes that occur with aging bring with it many health problems. These are functional, mental and structural features that are not recyclable. “Fragility”, which has become an important concept in the literature with aging, is also examined as a geriatric syndrome. Fragility syndrome entering the literature as a result of changes caused by stress factors in organs and systems; involuntary weight loss, muscle weakness (sarcopenia), changes in the immune system, decreased physical activity, nutritional disorders, and inability to perform daily life activities. While fragility makes it difficult for individuals to carry out their daily life activities, it also increases their social support needs. Unfortunately, the need for social support that increases with aging, socially, biologically and physically brings social isolation with it. The purpose of this review is to examine the vulnerability and social isolation that occurs in individuals, along with the need for aging and increased social support.

Anahtar Kelimeler

• geriatrics
• fragility
• isolation
• getting age

Yaş Alan Bireylerde Kırılganlık ve Sosyal İzolasyona Bir Bakış

Öz

Yaş alma ile birlikte meydana gelen fizyolojik değişiklikler birçok sağlık sorununu da beraberinde getirmektedir. Bunlar geri dönüşümü olmayan fonksiyonel, mental, yapısal değişikliklerdir. Yaş alma ile birlikte literatürde önemli bir kavram haline gelen “kırılganlık” aynı zamanda geriatrik bir sendrom olarak da incelenmektedir. Stres faktörlerinin organ ve sistemlerde meydana getirdiği değişikliklerin bir sonucu olarak literatüre giren kırılganlık sendromu; istemsiz kilo kaybı, kas güçsüzlüğü (sarkopeni), immün sistemdeki değişiklikler, azalmış fiziksel aktivite, beslenme bozuklukları ve günlük yaşam aktivitelerini yerine getirememe gibi nedenlerle oluşabilmektedir. Kırılganlık bireylerin günlük yaşam aktivitelerini yerine getirmesini güçleştirirken, sosyal destek ihtiyaçlarını da artırmaktadır. Yaş alma ile sosyal, biyolojik ve fiziksel anlamda artan sosyal destek ihtiyacı ne yazık ki sosyal izolasyonu da beraberinde getirmektedir. Bu derlemenin amacı, yaş alma ve artan sosyal destek ihtiyacı ile birlikte bireylerde meydana gelen kırılganlığı ve sosyal izolasyonu incelemektir.

Anahtar Kelimeler

• geriatri
• kırılganlık
• yaş alma
• izolasyon

Kaynakça

1. Ahmed N, Mandel R, Fain MJ. Frailty: an emerging geriatric syndrome. The American journal of medicine, 2007; 120.9:748-753. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2006.10.018
2. Akdemir N, Akyar İ. Geriatri hemşireliği. Akademik Geriatri Dergisi, 2009; 1: 73-81.
3. Alkan ŞB, Rakıcıoğlu N. Kırılgan Yaşlılarda Beslenme. SDU Journal of Health Science Institute/SDÜ Saglik Bilimleri Dergisi, 2019; 10(2). https://doi.org/10.22312/sdusbed.424345
4. Arslan M, Koç EM, Sözmen MK. The Turkish Adaptation of The Tilburg Frailty Indicator: a Validity and Reliability Study. Turkish J Geriatr 2018; 21:173-83. https://doi.org/10.31086/tjgeri.2018240418
5. Arslantaş H, Ergin F. 50–65 Yaş arasındaki bireylerde yalnızlık, depresyon, sosyal destek ve etki eden faktörler. Türk Geriatri Dergisi, 2011; 14: 135-44.
6. Atakul E, Akyar İ. Frailty Prevalence and Characteristics in Older Adults with Hematologic Cancer: a Descriptive Study. Asia Pac J Oncol Nurs. 2019 Jan-Mar;6(1):43-49. https://doi.org/10.4103/apjon.apjon_35_18.
7. Çunkuş N, Taşdemir Yiğitoğlu G, Akbaş E. Yaşlılık ve Toplumsal Dışlanma. Geriatrik Bilimler Dergisi, 2019; 2: 58-67.
8. Demirtaş Z, Sağlan R, Arslantaş D, Ünsal A. Bir Üniversite Hastanesinde Hemşirelerin Yaşlılara Yönelik Tutumları. Geriatrik Bilimler Dergisi, 2019; 2(2): 36-41.

9. Dişçigil G, Sökmen ÜN. Yaşlılıkta Sarkopeni. Jour Turk Fam Phy. 2017; 8(2):49-54. https://doi.org/10.15511/tjtfp.17.00249
10. Doğan İ. Sosyal dışlanma ve insan onuruna yakışır iş: Yoksunlukların algılanması. Sosyal Siyaset Konferansları Dergisi, 2014; 69: 135-158. Dursun G. Bektaş H. Cultural validation and reliability of the turkish version of the geriatric pain measure in the elderly. Pain Practice. 17 (4), 2017; 505–513. https://doi.org/10.1111/papr.12473
11. Duru Aşiret G, Çetinkaya F. Hastanede yatırılan yaşlı hastaların kırılganlık ile uyku kalitesi arasındaki ilişki. Fırat Tıp Dergisi, 2018; 23(4): 184-188
12. Eskiizmirli Aygör H, Fadıloğlu Ç, Şahin S, Şenuzun Aykar F, Akçiçek F, Validation Of Edmonton Frail Scale in Elderly Turkish Population. Archives of Gerontology and Geriatrics, February 2018. https://doi.org/10.1016/j.archger.2018.02.003 Eyigör S, Gökçe Kutsal Y. Kırılgan Yaşlıya Yaklaşım. Turk J Phys Med Rehab 2010; 56: 135-40.
13. Fadıloğlu Ç. Yaşlılıkta psikososyal sorunlar. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 1992; 42(2) : 63-73.
14. Hazer O, Boylu AA. The examination of the factors affecting the feeling of loneliness of the elderly. Procedia Social and Behavioural Sciences, 2010; 9: 2083-2089. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2010.12.450 https://doi.org/10.1016/j.anclin.2019.04.006
15. Kapucu S, Ünver G. Kırılgan Yaşlı ve Hemşirelik Bakımı/Fragile Elderly and Nursing Care. Osmangazi Tıp Dergisi, 2017; 39(1): 122-129. https://doi.org/10.20515/otd.288967
16. Kapucu S, Ünver G. Pain and frailty in elderly females with osteoporosis. Turkish Journal of Geriatrics-Türk Geriatri Dergisi, 2017; 20, 306-314.
17. Khan, KT, Hemati K, Donovan AL. Geriatric Physiology and the Frailty Syndrome. Anesthesiology clinics, 2019; 37(3): 453-474.
18. Khorshid L, Eşer İ, Zaybak A, Yapucu Ü, Arslan GG, Çınar Ş. The evaluation of loneliness level of elderly individuals residing in rest homes. Turkish Journal of Geriatrics, 2004; 7(1), 45-50. Ng TP, Feng L, Nyunt MSZ, Larbi A, Yap KB. Frailty in older persons: multisystem risk factors and the Frailty Risk Index (FRI). Journal of the American Medical Directors Association, 2014; 15: 635-642. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2014.03.008
19. Pehlivan S, Karadakovan A. Yaşlı Bireylerde Fizyolojik Değişiklikler Ve Hemşirelik Tanılaması. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 2013; 2(3): 385-395.
20. Smith EM, Shah, AA. Screening for geriatric syndromes: falls, urinary/fecal incontinence, and osteoporosis. Clinical Geriatric Medicine, 2018; 34(1): 55-67. https://doi.org/10.1016/j.cger.2017.08.002
21. Stanberg V, Pitkala KH, Tilvis RS. Frailty in older people. European Geriatric Medicine, 2011; 2(6): 344-355. https://doi.org/10.1016/j.eurger.2011.08.003
22. Thompson K, Shi S, Kiraly C. Primary Care for the Older Adult Patient: Common Geriatric Issues and Syndromes. Obstetrics and Gynecology Clinics, 2016; 43(2): 367-379. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2016.01.010
23. Topinková, E. Aging, disability and frailty. Annals of Nutrition and Metabolism, 2008; 52.Suppl. 1: 6-11. https://doi.org/10.1159/000115340
24. Türkiye İstatistik Kurumu, İstatistiklerle Yaşlılar, Elderly Statistics 2018. (Erişim Tarihi: 23/02/2020). http://www.tuik.gov.tr
25. Wallis SJ, Wall J, Biram RWS, Romero-Ortuno R. Association of the clinical frailty scale (CFS) with hospital outcomes. QJM 2015; 108(12): 943-9 https://doi.org/10.1016/j.ejim.2016.03.007 Yıldırım B, Özkahraman Ş, Ersoy S. Yaşlılıkta görülen fizyolojik değişiklikler ve hemşirelik bakımı. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 2012; 2(2): 19-23.
26. Zaslavsky O, Cochrane BB, Thompson HJ, Woods NF, Herting JR, LaCroix A. (2013). Frailty: a review of the first decade of research. Biological research for nursing, 2013; 15(4): 422-432. https://doi.org/10.1177/1099800412462866