The Effect of Simulation-Based Education on the Skill to Administer Intramuscular Injection into the Ventrogluteal Site

Öz

Objective: This study was conducted to determine the effect of simulation application to teach nursing students skills for injection into the ventrogluteal site on their psychomotor skills performances. Methods: The population of this randomized controlled trial consisted of 346 second-year students attending the nursing department between September 2021 and January 2022, and the sample consisted of 69 of these students. Study data were collected using a “Student Information Form”, the “Knowledge Test for Intramuscular Injection into the Ventrogluteal Site”, “Skills Checklist for Intramuscular Injection into the Ventrogluteal Site”, “The Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale”, and the “Simulation Design Scale”. Descriptive statistics and non-parametric analyses were used in the analysis of the data. The level of significance in the evaluation of data was accepted as p<0.05. Results: While the difference between the pretest and posttest knowledge scores of the students in the intervention and control groups for injection into the ventrogluteal site was not statistically significant (p>0.05), the within group difference between the pretest and posttest knowledge scores of the participants both in the intervention (p<0.05) and control groups (p<0.05) was found to be statistically significant. It was determined that the mean score of the students in the intervention group for the hybrid simulation skills performance (40.29±4.22) was statistically significantly higher than the mean scores of the students in the control group (29.08±5.86). Conclusion: It was found that simulation education increased the level of nursing students' skills for intramuscular injection into the ventrogluteal region. It is recommended that simulation methods should be widely used in skills education.

Anahtar Kelimeler

• Intramuscular injection
• nursing students
• skills
• simulation training

Simülasyon Tabanlı Eğitimin Ventrogluteal Bölgeye İntramüsküler Enjeksiyon Uygulama Becerisine Etkisi

Öz

Amaç: Araştırma hemşirelik öğrencilerine ventrogluteal bölgeye enjeksiyon becerisi kazandırmada simülasyon uygulamasının psikomotor beceri performanslarına etkisini belirlemek için yapılmıştır. Yöntem: Randomize kontrollü deneysel tasarımda yapılan araştırmanın evrenini Eylül 2021-Ocak 2022 tarihleri arasında hemşirelik bölümü ikinci sınıfta öğrenim gören 346 öğrenci, örneklemini ise 69 öğrenci oluşturmuştur. Araştırmanın verileri “Öğrenci Tanıtım Formu”, “Ventrogluteal Bölgeye İntramüsküler Enjeksiyon Bilgi Testi”, “Ventrogluteal Bölgeye İntramüsküler Enjeksiyon Beceri Kontrol Listesi”, “Öğrenmede Öğrenci Memnuniyeti ve Özgüven Ölçeği” ve “Simülasyon Tasarım Ölçeği” ile toplanmıştır. Verilerin analizinde, tanımlayıcı istatistikler ve non-parametrik analizler kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde anlamlılık düzeyi p<0.05 kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışma ve kontrol grubundaki öğrencilerin ventrogluteal bölgeye enjeksiyon uygulamasına yönelik ön test ve son test bilgi puanları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmazken (p>0.05), hem çalışma (p<0.05), hem de kontrol grubunda yer alan öğrencilerin (p<0.05) grup içi bilgi ön test ile son test puanları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Çalışma grubundaki öğrencilerin hibrid simülasyon beceri performans puan ortalamalarının (40.29±4.22), kontrol grubundaki öğrencilerin beceri performans puan ortalamasından (29.08±5.86) istatiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Simülasyon eğitiminin hemşirelik öğrencilerinin ventrogluteal bölgeye intramüsküler enjeksiyon beceri düzeylerini artırdığı belirlenmiştir. Beceri eğitimlerinde simülasyon yöntemlerinin yaygın olarak kullanılması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• İntramüsküler enjeksiyon
• hemşirelik öğrencileri
• beceri
• simülasyon eğitimi

Kaynakça

1. Alan S. Çalışkan N. (2018). Hemşirelik son sınıf öğrencilerinin intramüsküler enjeksiyon uygulamasına ilişkin bilgi düzeyleri. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 34(1), 36-53.
2. Al-Attar WM, Hattab WAA, Abdulghan MF. (2022). Nurses’ knowledge and attitude about intramuscular injection (LML). Pakistan Journal of Medical & Health Sciences, 16(3), 1078-1078.
3. Arslan GG, Özden D. (2018). Creating a change in the use of ventrogluteal site for intramuscular injection. Patient Prefer Adherence, 13(12), 1749-1756.
4. Bahar A. (2015). Temel hemşirelik becerisi eğitiminde bir yenilik: Web tabanlı. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi,18(4),304-311.
5. Berman A, Snyder S, Frandsen G. (2016). Kozier and Erb’s Fundamentals of Nursing. Concepts, Process and Practice, Pearson Education Inc, New Jersey, s.1660.
6. Cocoman, A., & Murray, J., (2010). Recognizing the evidence and changing practice on injection sites. British Journal of Nursing, 19(18), 1170–1174.
7. Coskun H, Kilic C, Senture C. (2016). The evaluation of dorsogluteal and ventrogluteal injection sites: a cadaver study. Journal of Clinical Nursing, 25(7-8):1112-1119.
8. Erol A. (2017). Web destekli öğretimin hemşirelik öğrencilerinin intramüsküler enjeksiyonu öğrenmelerine etkisi. İzmir: Ege Üniversitesi; Yüksek Lisans tezi.

9. Eyikara E, Baykara ZG. (2018). Effect of simulation on the ability of first year nursing students to learn vital signs. Nurse education today, 60,101-106.
10. Gülnar E, Çalışkan N. (2014). Hemşirelerin ventrogluteal bölgeye intramüsküler enjeksiyon uygulamasına yönelik bilgi düzeylerinin belirlenmesi. DEUHYO, 7(2),70-77.
11. Gündoğdu H. (2017). Subkutan ilaç uygulama becerisine yönelik tasarlanan bilgisayar temelli simülasyon sisteminin öğrencilerin kaygı düzeyleri ve psikomotor beceri performansına etkisi. Sakarya: Sakarya Üniversitesi; Yüksek Lisans tezi.
12. Güneş ÜY, Ceylan B, Bayındır P. (2016). Is the ventrogluteal site suitable for intramuscular injections in children under the age of three?. J Adv Nurs., 72(1),127-134.
13. Güneş ÜY, Kara D, Arı S, Ceyhan O. (2013). Which site is more painful in intramuscular injections? The dorsogluteal site or the ventrogluteal site? A case study from Turkey. Clin Nurs Stud., 1(4),74-81.
14. Güneş ÜY, Zaybak A, Tamsel S. (2008). Ventrogluteal bölgenin tespitinde kullanılan yöntemin güvenirliğinin incelenmesi. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 12(2),1-8.
15. Hdaib MT, Al-momany SM, Najjar YW. (2015). Knowledge level assessment and change among nursing students regarding administering intra-muscular injection at Al-Balqa'a Applied University: an interventional study. Nurse Education Today, 35(7), 18-22.
16. Hilleren IHS, Christiansen B, Bjørk IT. (2022). Learning practical nursing skills in simulation centers–a narrative review. International Journal of Nursing Studies Advances, 100090.
17. Kajander-Unkuri S, Suhonen R, Katajisto J, Meretoja R, Saarikoski M, Salminen L, ve ark.. (2014). Self-assessed level of graduating nursing students’ nursing skills. Journal of Nursing Education and Practice, 4(12), 51-64.
18. Kaya N, Pallos A. (2016). Parenteral ilaç uygulamaları. İçinde: Atabek Asti T, Karadag A (Edt): Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilimi ve Sanatı (2nd ed.). Akademi Basin ve Yayincilik, Istanbul, 768–812.
19. Kaya N, Turan N, Öztürk Palloş A. (2012). Dorsogluteal bölge intramusküler enjeksiyon uygulamak amacıyla kullanılmamalı mı?. Florence Nightingale Journal of Nursing, 20(2), 146-153.
20. Kelly M, Lyng C, McGrath M, Cannon G. (2009). A multi-method study to determine the effectiveness of, and student attitudes to, online instructional videos for teaching clinical nursing skills. Nurse Education Today, 29(3),292-300.
21. Kılıç Arslan B. (2018). Hemşirelerin ventrogluteal bölgeye intramüsküler ilaç uygulama becerilerinin geliştirilmesinde hibrit simülasyon yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. Ankara: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; Doktora tezi.
22. Kılıç E, Kalay R, Kılıç C. (2014). Comparing applications of intramuscular injections to dorsogluteal or ventrogluteal regions. Journal of Experimental and Integrative Medicine, 4(3),171-174.
23. Malkin B. (2008). Are techniques used for intramuscular injection based on research evidence? Nurs Times, 104,48-51.
24. Moharreri A, Nasiri H, Jahanshahi M, Rahmani H, Abdollahi A, Rabiei M. (2007). The comparison of pain intensity and rate of bleeding in intramuscular injection in Dorsogluteal and Ventrogluteal area. J Gorgan Univ Med Sci., 9(3),37-41.
25. Nicoll LH, Hesby A. (2002). Intramuscular injection: An integrative research review and guideline for evidence-based practice. Appl Nurs Res., 15(3),149-162.
26. Önder HE, Sarı D. (2021). Simulation-based teaching is effective in developing peripheral intravenous catheterization skills. International Journal of Caring Sciences,14(1),309-318.
27. Özveren H, Gülnar E, Yılmaz ED. (2018). Hemşirelik öğrencilerinin intramüsküler enjeksiyonda ventrogluteal bölge kullanımına yönelik bilgi düzeylerinin belirlenmesi. DEUHFED, 11(4),300-305.
28. Potter PA, Perry AG, Stockert P, Hall AM. (2017). Fundamentals of Nursing, Elsevier Inc, St. Louis, 2017, s.670-675.
29. Sağkal T, Edeer G, Özdemir C, Özen M, Uyanık M. (2014). Hemşirelik öğrencilerinin intramüsküler enjeksiyon uygulamalarına yönelik bilgileri. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 17(2),80-89.
30. Sarı D, Şahin M, Yaşar E, Taşkiran N, Telli S. (2017). Investigation of Turkish nurses frequency and knowledge of administration of intramuscular injections to the ventrogluteal site: Results from questionnaires. Nurse Educ Today, 56,47-51.
31. Sarmasoğlu S, Dinc L, Elcin M. (2016). Nursing students’ opinions about the standardized patients and part task trainers used in the clinical skills training. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi,13(2),107-115.
32. Schneidereith TA. (2014). Using simulations to identify nursing student behaviors: A longitudinal study of medication administration. J Nurs Educ., 53(2), 89-92.
33. Terzioğlu F, Kapucu S, Özdemir L, Boztepe H, Duygulu S, Tuna Z, Akdemir N. (2012). Simülasyon yöntemine ilişkin hemşirelik öğrencilerinin görüşleri. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi,19(1),16-23.
34. Terzioğlu F, Yücel Ç, Koç G, Şimşek Ş, Yaşar BN, Şahan FU, ve ark. (2016). A new strategy in nursing education: From hybrid simulation to clinical practice. Nurse Educ Today, 39:104-108.
35. Tuğrul E, Denat Y. (2014). Hemşirelerin ventrogluteal alana enjeksiyon uygulamaya ilişkin bilgi, görüş ve uygulamaları. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 7(4),275-284.
36. Unver V, Basak T, Watts P, Gaioso V, Moss J, Tastan S, ve ark., (2017). The reliability and validity of three questionnaires: The Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale, Simulation Design Scale, and Educational Practices Questionnaire. Contemporary Nurse, 53(1),60-74.
37. Uzelli Yılmaz D, Akın Korhan E. (2017). Hemşirelik eğitiminde simülasyon yönteminin etkinliği: Bir sistematik inceleme. Türkiye Klinikleri J Nurs Sci., 9 (3), 218-26.
38. Uzelli Yilmaz D, Sari D. (2021). Examining the effect of simulation-based learning on intravenous therapy administration' knowledge, performance, and clinical assessment skills of first-year nursing students. Nurse Educ Today,102,104924.
39. Vaismoradi M, Jordan S, Turunen H, Bondas T. (2014). Nursing students’ perspectives of the cause of medication errors. Nurse Educ. Today, 34(3), 434-440.
40. Walsh L, Brophy K. (2011). Staff nurses' sites of choice for administering intramuscular injections to adult patients in the acute care setting. J Adv Nurs., 67(5),1034-1040.
41. World Health Organization, Retrieved from: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/inje ction-safety/en/
42. Wynaden D, Landsborough I, McGowan S, Baigmohamad Z, Finn M, Pennebaker D. (2006). Best practice guidelines for the administration of intramuscular injections in the mental health setting. Int J Ment Health Nurs., 15(3),195-200.
43. Zaybak A, Güneş UY, Tamsel S, Khorshid L, Eşer I, (2007). Does obesity prevent the needle from reaching muscle in intramuscular injections? J Adv Nurs., 58(6),552–556.