COVID-19'un Hemşirelik Hassas Kalite Göstergeleri Üzerindeki Etkisinin Değerlendirilmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma

Yıl 2025, Cilt: 41 Sayı: 3, 543 - 553, 25.12.2025

Saliha Koç Aslan , Nuran Ayşen Pamir Aksoy , Meltem Altay , Zübeyde Özel

https://doi.org/10.53490/egehemsire.1597577

Öz

Covıd-19'un Hemşirelik Hassas Kalite Göstergeleri Üzerindeki Etkisinin Değerlendirilmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma

Arka Plan: COVID-19 salgını dünya çapında sağlık sistemlerini önemli ölçüde bozdu ve bu benzeri görülmemiş zorluklar sırasında bakım kalitesini sürdürmek ve iyileştirmek için Hemşireliğe Hassas Kalite Göstergelerinin (HHKG'ler) yeniden değerlendirilmesini gerektirdi. Bu çalışmanın amacı COVID-19 salgınının bakım kalitesi göstergeleri üzerindeki etkisini değerlendirmek, özellikle salgının sağlık sistemlerinin iş yükünü ve hastaneler ağındaki değişen HHKG’leri nasıl etkilediğini incelemektir. Çok merkezli, retrospektif, kesitsel, tanımlayıcı bir tasarım kullanan bu çalışmada, özel bir sağlık grubuyla bağlantılı on beş hastanedeki HHKG’ler analiz edildi. Ocak 2018'den Aralık 2021'e kadar olan veriler, hasta memnuniyeti, basınç yaralanması oranları ve tromboflebit olayları dahil olmak üzere pandeminin hasta bakım kalitesi göstergeleri üzerindeki etkilerini değerlendirmek için karşılaştırıldı. Çalışma, pandemi sonrası basınç yaralanmaları ve tromboflebit oranlarında önemli bir artış ve hasta memnuniyeti puanlarında bir düşüş buldu. Bu sonuçlar, COVID-19 pandemisinin hemşirelik bakım kalitesini olumsuz etkilediğini ve hasta güvenliği ve memnuniyeti konusunda endişelere yol açtığını gösteriyor. Bununla birlikte, veriler ayrıca düşük yan etki insidansı ve genel olarak yüksek hasta memnuniyeti ile genel olarak yüksek bir hemşirelik bakımı standardını yansıtıyor. COVID-19 salgını, NSQI'ları önemli ölçüde etkileyerek sağlık sistemlerinin yüksek kaliteli hemşirelik bakımını sürdürmek için uyum sağlama ihtiyacını vurguladı. Zorluklara rağmen, HHKG’lerin devam eden değerlendirilmesi ve iyileştirilmesi, hastaların değişen ihtiyaçlarını karşılamak ve etkili, hasta merkezli bakımı sağlamak için hayati önem taşımaktadır. Gelecekteki stratejiler, mevcut ve gelecekteki sağlık krizlerine karşı sağlık hizmeti sunumunun dayanıklılığını artırmak için bu dönemde kazanılan içgörülerden yararlanmalıdır.
Anahtar kelimeler: Hemşirelik Bakımı, Kalite Göstergeleri, Sağlık Hizmetleri COVID-19, Hasta memnuniyeti, Sağlık Hizmetlerinde Kalite,

Ana Noktalar:
Çalışma, Hemşirelikte Hassas Kalite Göstergelerinin (HHKG) pandemi sırasında önemli değişikliklere uğradığını göstermektedir. Bu değişiklikler arasında basınç yaralanmaları ve tromboflebit oranlarındaki artışın yanı sıra hasta memnuniyeti seviyelerindeki düşüş de yer almaktadır. Bulgular, pandeminin hemşirelik bakım kalitesi ve hasta sonuçları üzerindeki derin etkisini vurgulamaktadır.

Pandeminin yarattığı zorluklara rağmen, yüksek kaliteli hemşirelik bakımını sürdürmek için NSI'leri değerlendirmeye ve iyileştirmeye devam etmek çok önemlidir. Çalışma, hasta merkezli, güvenli ve etkili bakım sağlamak için uygulamalarını uyarlayan sağlık sistemlerinin önemini vurgulamaktadır.

Ayrıca, benzeri görülmemiş bir küresel sağlık krizi sırasında hemşirelik personelinin ve sağlık kuruluşlarının dayanıklılığını da göstermektedir. Ayrıca, hemşirelik işgücünün gelecekteki zorluklara yanıt verme kapasitesini artırmak için yenilikçi stratejilere ve sürekli mesleki gelişime duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.

Destekleyen Kurumlar
Bu araştırma, kamu, ticari veya kar amacı gütmeyen sektörlerden herhangi bir fonlama kuruluşundan özel bir hibe almamıştır

Anahtar Kelimeler

Hemşirelik Bakımı , Kalite Göstergeleri , Sağlık Hizmetleri COVID-19 , Hasta memnuniyeti , Sağlık Hizmetlerinde Kalite

Evaluating The Impact of COVID-19 on Nursing Sensitive Quality Indicators: A Multicenter Study

Öz

Evaluating The Impact of Covid-19 on Nursing Sensitive Quality Indicators: A Multicenter Study

ABSTRACT:

The COVID-19 pandemic has significantly disrupted healthcare systems worldwide, necessitating a reevaluation of Nursing Sensitive Quality Indicators (NSQIs) to maintain and improve care quality during these unprecedented challenges. This study aims to assess the impact of the COVID-19 pandemic on quality-of-care indicators, specifically examining how the pandemic has influenced the workload of healthcare systems and altered NSQIs within a network of hospitals. Utilizing a multicenter, retrospective, cross-sectional, descriptive design, this study analyzed NSQIs in fifteen hospitals affiliated with a private healthcare group. Data from January 2018 to December 2021 were compared to evaluate the pandemic's effects on patient care quality indicators, including patient satisfaction, pressure injury rates, and thrombophlebitis incidents. The study revealed a significant increase in pressure injuries and thrombophlebitis rates post-pandemic, alongside a decrease in patient satisfaction scores. These findings suggest that the COVID-19 pandemic has adversely impacted nursing care quality, raising concerns about patient safety and satisfaction. However, the data also indicate a generally high standard of nursing care, with low incidence of adverse events and high patient satisfaction overall. The COVID-19 pandemic has markedly influenced NSQIs, highlighting the need for healthcare systems to adapt to maintain high-quality nursing care. Despite the challenges, ongoing evaluation and improvement of NSQIs are crucial for addressing the evolving needs of patients and ensuring effective, patient-centered care. Future strategies should leverage insights from this period to enhance the resilience of healthcare delivery against current and future health crises.

Keywords: Nursing Care, Quality Indicators, Health Services COVID-19, Patient satisfaction, Quality in Healthcare





Main Points:

The study shows that Nursing Sensitive Quality Indicators (NSQIs) in Nursing have undergone significant changes during the pandemic. These changes include increased rates of pressure injuries and thrombophlebitis, as well as decreased levels of patient satisfaction. The findings highlight the profound impact of the pandemic on nursing care quality and patient outcomes.

It is crucial to continue assessing and improving NSQIs to maintain high-quality nursing care, despite the challenges posed by the pandemic. The study highlights the importance of health systems adapting their practices to provide patient-centered, safe, and effective care.

It also demonstrates the resilience of nursing staff and healthcare organizations during an unprecedented global health crisis. Additionally, it emphasizes the need for innovative strategies and continuous professional development to increase the capacity of the nursing workforce to respond to future challenges.

Funding Information
This research received no specific grant from any funding agency in the public, commercial, or not-for-profit sectors.

Anahtar Kelimeler

Nursing Care , Quality Indicators , Health Services COVID-19 , Patient satisfaction , Quality in Healthcare

Etik Beyan

The study protocol received approval from the XXX University Medical Research Evaluation Board (Approval date: July 13, 2023; decision number: 2023-11/366) and the Nursing Services Directorate of the institution where the study was conducted. This study was conducted in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki.

Destekleyen Kurum

This research received no specific grant from any funding agency in the public, commercial, or not-for-profit sectors.

Kaynakça

• Afaneh, T., Abu-Moghli, F., & Ahmad, M. (2021). Nursing-sensitive indicators: A concept analysis. Nursing Management, 28(3), 28–33. https://doi.org/10.7748/nm.2021.e1982
• Asmaryadi, A., Pasinringi, S. A., Thamrin, Y., & Muis, M. (2020). Influence of patient experience and hospital image on patient loyalty in Meloy Public Hospital of Sangatta, East Kutai Regency. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 8(T2), 147–151. https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.5213
• Boston-Leary, K., & Yakusheva, O. (2024). It’s time! The path for nursing reimbursement reform. Creative Nursing, 30(1), 37–40. https://doi.org/10.1177/10784535241228546
• Brook, J., Duguid, B., & Miller, N. (2023). Symptoms of post‐traumatic stress disorder in early career nurses during the COVID‐19 pandemic: A longitudinal survey study. Journal of Clinical Nursing, 32(23–24), 8063–8077. https://doi.org/10.1111/jocn.16879
• Budi Setyawan, F. E., Supriyanto, S., Tunjungsari, F., Nurlaily Hanifaty, W. O., & Lestari, R. (2019). Medical staff services quality to patients’ satisfaction based on SERVQUAL dimensions. International Journal of Public Health Science (IJPHS), 8(1), 51. https://doi.org/10.11591/ijphs.v8i1.17066
• Burston, S., Chaboyer, W., & Gillespie, B. (2014). Nurse‐sensitive indicators suitable to reflect nursing care quality: A review and discussion of issues. Journal of Clinical Nursing, 23(13–14), 1785–1795. https://doi.org/10.1111/jocn.12337
• Couper, K., Murrells, T., Sanders, J., et al. (2022). The impact of COVID-19 on the wellbeing of the UK nursing and midwifery workforce during the first pandemic wave: A longitudinal survey study. International Journal of Nursing Studies, 127, 104155. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.104155
• Efendi, F., Aurizki, G. E., Auwalin, I., & McKenna, L. (2022). The need for speed: A qualitative study on nurse recruitment and management amidst the COVID-19 pandemic in Indonesia. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 15, 1809–1817. https://doi.org/10.2147/JMDH.S370758
• García-Altés, A., Subirana-Casacuberta, M., Llorens, D., et al. (2021). The experience of Catalonia measuring nurse-sensitive indicators: Trends study 2012–2018. Journal of Nursing Management, 29(7). https://doi.org/10.1111/jonm.13348
• Gathara, D., Zosi, M., Serem, G., et al. (2020). Developing metrics for nursing quality of care for low- and middle-income countries: A scoping review linked to stakeholder engagement. Human Resources for Health, 18(1), 34. https://doi.org/10.1186/s12960-020-00470-2
• Ghosh, M. (2014). Measuring patient satisfaction. Leadership in Health Services, 27(3), 240–254. https://doi.org/10.1108/LHS-06-2013-0027
• Griffiths, P., Ball, J., Drennan, J., et al. (2016). Nurse staffing and patient outcomes: Strengths and limitations of the evidence to inform policy and practice. International Journal of Nursing Studies, 63, 213–225. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2016.03.012
• Guttormson, J. L., Calkins, K., McAndrew, N., Fitzgerald, J., Losurdo, H., & Loonsfoot, D. (2022). Critical care nurses’ experiences during the COVID-19 pandemic: A US national survey. American Journal of Critical Care, 31(2), 96–103. https://doi.org/10.4037/ajcc2022312
• Hakami, A., Hussain, F., Bakheet, A., Alghamdi, K., & AlAtrash, K. (2023). Nursing research priorities based on the nurse-sensitive indicators: Scoping review. Open Nursing Journal, 17(1). https://doi.org/10.2174/18744346-v17-e230508-2023-29
• Heslop, L., Lu, S., & Xu, X. (2014). Nursing‐sensitive indicators: A concept analysis. Journal of Advanced Nursing, 70(11), 2469–2482. https://doi.org/10.1111/jan.12503
• Inoue, T., Karima, R., & Harada, K. (2017). Bilateral effects of hospital patient‐safety procedures on nurses’ job satisfaction. International Nursing Review, 64(3), 437–445. https://doi.org/10.1111/inr.12336
• Kraska, R. A., Weigand, M., & Geraedts, M. (2017). Associations between hospital characteristics and patient satisfaction in Germany. Health Expectations, 20(4), 593–600. https://doi.org/10.1111/hex.12485
• Montalvo, I. (2007). The national database of nursing quality indicators. The Online Journal of Issues in Nursing, 12(3). https://doi.org/10.3912/OJIN.Vol12No03Man02
• Moon, D. J., Han, M. A., Park, J., & Ryu, S. Y. (2021). Post-traumatic stress and related factors among hospital nurses during the COVID-19 outbreak in Korea. Psychiatric Quarterly, 92(4), 1381–1391. https://doi.org/10.1007/s11126-021-09915-w
• Oner, B., & Karadağ, A. (2023). Determination of nursing sensitive indicators for intensive care units in Turkey: A qualitative study. Journal of Innovative Healthcare Practices, 4(1). ss. 9–21, https://doi.org/10.58770/joinihp.1242718
• Oner, B., Zengul, F. D., Oner, N., Ivankova, N. V., Karadag, A., & Patrician, P. A. (2021). Nursing-sensitive indicators for nursing care: A systematic review (1997–2017). Nursing Open, 8(3). 1005–1022. https://doi.org/10.1002/nop2.654
• Ramli, A. H. (2019). Patient satisfaction, hospital image, and patient loyalty in West Sulawesi Province. Business and Entrepreneurial Review, 17(1), 1. https://doi.org/10.25105/ber.v16i2.5088
• Subagja, B., & Rosyidah, R. (2023). Analysis of patient satisfaction at outpatient installation in the hospitals: A systematic literature review. Disease Prevention and Public Health Journal, 17(1), 109–115. https://doi.org/10.12928/dpphj.v17i1.7394
• Tellson, A., Walker, J., & Woolverton, S. (2023). RN compensation program. Nursing Management, 54(6), 14–20. https://doi.org/10.1097/nmg.0000000000000018
• Wong, E. Y. H., Chau, L. S., Yu, K. Y., et al. (2000). Nursing sensitive outcome indicators. In A. Editor & B. Editor (Eds.), WFCCN Book (2nd ed., pp. 120–139). Publisher.