DETERMINATION OF THE LEVEL OF TRENDS IN MEDICAL ERRORS OF THE NURSES WORKED ATONE UNIVERSITY HOSPITAL

Öz

Objective: Medical errors cause significant morbidity a nd mortality in hospitalized patients. This descriptive study was implemented to determine the trend level a nd affecting factors in medical errors.Methods: The population of the research was consisted of all nurses working in Dokuz Eylül University Training and Research Hospital, the sample w as consisted of 418 nurses who participated to the study. A questionnaire and Medical Errors Trends Scale were used in collecting of the data. The data were collected between the dates ApriTMay 2012. Numerical a nd percentage distribution, ANOVA a nd t test were used in data analysis. The study was conducted in accordance with ethical principle, the necessary legal a nd ethical approval for conducting of the study was obtained.Results: Nearly one third 34.4% of nurses has experienced a medical error for himself or a loved one, 50.7% were encounters with a medical error. The mean score of subscale "Medication a nd Blood Transfusion Applications" was 86,14+4,77, the mean score o f subscale "Nosocom ial Infection" was 57,08+4,33, the mean score o f subscale "''Patient Monitoring a n d Material Security1'" was 40,70+4,24, the m ean score of subscale "Falls" was 22,61+2,64 , a nd the m ean score of subscale "Com m unication" was 24,03+1,86. The most trend to make error of nurses were found to be ""Patient Monitoring a nd Material Security"" a nd "Falls". Trend to m ake error of "Medication and Blood Transfusion Applications", Security" a n d "Falls" was found lower in nurses aged between 34-55 age group. Trend to m ake error o f "Com m unication" was found lower in nurses working in internal units. Trend to m ake error of "Falls" was found lower in nurses working in intensive care units than those working in internal and surgical units. Trend to m ake error o f "Nosocom ial infection", ""Patient Monitoring a nd Material Security"" was higher in nurses who stand guard than those nurses who does not stand guard. Increasing the shift number monthly of nurses, Trend to make error o f Transfusion Medicine and Applications", "Hospital Infections", "Patient Monitoring a nd Material Security" was increased. When decreased the daily working time o f nurse, the trend to m ake error o f 'Transfusion Medicine a nd Applications", "Patient Monitoring a nd Material Security", "Com m unication" were decreased.Conclusion: Trend to make error of "Nosocom ial infection", "Patient Follow up a nd Material Safety" of Transfusion Medicine a nd Applications", "Patient Monitoring a nd Material Security", "Patient Monitoring a nd Material Security", "Falls" a nd "com m unication" o f nurses were very low. Daily working time a nd num ber o f shift of nurses should be reduced. Nurses should reduce the risk o f falls a n d monitoring of patients by following the required protocols. Nurses a nd all employees must be trained continuously on prevention a nd the role of medical errors. Problems in the healthçare System lead to medical errors should be corrected. Répétition of the study in different sample groups is recommended

Anahtar Kelimeler

• Medical error,médication errors,trend,infection,safety,nurse

BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİNDE ÇALIŞAN HEMŞİRELERİN TIBBİ HATAYA EĞİLİM DÜZEYLERİNİN BELİRLENMESİ

Öz

Amaç: Tıbbi hatalar hastaneye yatırılan hastalarda önemli mortalité ve morbiditeye neden olurlar. Bu tanımlayıcı çalışma, hemşirelerin tıbbi hataya eğilim düzeylerinin ve etkileyen etmenlerin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: Araştırmanın evrenini Dokuz Eylül Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde çalışan tüm hemşireler; örneklemi oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında anket formu ve Tıbbi Hataya Eğilim Ölçeği kullanılmıştır. Veriler Nisan-Mayıs 2012 tarihleri arasında toplanmıştır. Verilerin analizinde sayısal ve yüzdelik dağılım, ANOVA ve t testi kullanılmıştır. Çalışma etik ilkelere uygun olarak yürütülmüştür, çalışmanın yapılması için gereken yasal izinler ve etik kurul onayı alınmıştır.Bulgular: Hemşirelerin yaklaşık 1/3'ü %34.4 kendisine veya bir yakınına yönelik bir tıbbi hata deneyimlemiştir, %50.7'si tıbbi bir hata ile karşılaşmıştır, "ilaç ve kan Transfüzyon Uygulamaları" alt ölçeği puan ortalaması 86,14+4,77 'dir, "Hastane Enfeksiyonları" alt ölçeği puan ortalaması 57,08+4,33'tür, "Hasta izlemi "alt ölçeği puan ortalaması 40,70+4,24, "Düşmeler" alt ölçeği puan ortalaması 22,61+2,64 , "İletişim" alt ölçeği puan ortalaması 24,03+1,86 olarak bulunmuştur. Hemşirelerin "hasta izlemi" ve "düşmeler" hata eğilimlerinin en yüksek olduğu bulunmuştur. Yaş grubu 34-55 yaş olan hemşirelerin "İlaç ve Transfüzyon Uygulamaları", "Hastane Enfeksiyonları", "Hasta İzlemi ve Malzeme Güvenliği", "Düşmeler" alt ölçeği hata yapma eğilimleri daha düşük bulunmuştur. Cerrahi ve yoğun bakım birimlerde çalışan hemşirelerin "iletişim" hatası yapma eğilimlerinin, dahili birimlerde çalışan hemşirelere oranla daha düşük olduğu saptanmıştır. Yoğun bakım birimlerde çalışan hemşirelerin "Düşmeler" hata yapma eğiliminin dahili ve cerrahi birimlerde çalışan hemşirelere oranla daha düşük olduğu bulunmuştur. Nöbet tutan hemşirelerin "Hastane Enfeksiyonları" "Hasta İzlemi ve Malzeme Güvenliği" hata yapma eğilimleri nöbet tutmayan hemşirelere oranla daha yüksek bulunmuştur. Aylık tutulan nöbet sayısı arttıkça, hemşirelerin "ilaç ve Transfüzyon Uygulamaları", "Hastane Enfeksiyonları", "Hasta İzlemi ve Malzeme Güvenliği" hata eğilimlerinin arttığı saptanmıştır. Hemşirelerin günlük mesai süresi azaldıkça, "İlaç veTransfüzyon Uygulamaları", "Hasta izlemi ve Malzeme Güvenliği" ve "iletişim" hata eğilimlerinin azaldığı saptanmıştır.Sonuç: Hemşirelerin "İlaç ve Transfüzyon Uygulamaları", "Hastane Enfeksiyonları", "Hasta izlemi ve Malzeme Güvenliği", "Düşmeler" ve "İletişim" tıbbi hataya eğilimleri oldukça düşük bulunmuştur. Hemşirelerin günlük mesai süreleri ve aylık nöbet sayısı azaltılmalıdır. Hemşireler gerekli protokolleri oluşturarak hastaların izlemi ile düşme riskini azaltmalıdır. Çalışmanın farklı örneklem gruplarında tekrarlanması önerilmektedir

Anahtar Kelimeler

• tıbbi hata,ilaç hataları,eğilim,enfeksiyon,güvenlik,hemşire

Kaynakça

1. Akalın A , Alahdab H , Çakmakçı M . ve ark. (Editörler Prof. Dr. M etin Çakmakçı, Prof. Dr. H . Erdal Akalın) Hasta Güvenliği: Türkiye V e Dünya-Füsun Sayek T tb Raporları / Kitapları - 2010. l.Baskı. Ankara: 2011, T ürk Tabipleri Birliği Yayınları; 2011.
2. A tasoy A , Tekingündüz S. Hasta güvenliğini riske eden olayların raporlanmasını etkileyen faktörlerin belirlenmesi. III. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı, 2011, Ankara.
3. Berland A , Natvig GK, Gundersen D Patient Safety A n d Job-Related Stress: A focu s Group Study. Intensive A n d Critical Care Nursing 2008; 24: 90-97.
4. Brady A .M ., M alone A .M . & Fleming S. (2 009) A literature review o f the individual and systems factors that contribute to medication errors in nursing practice Journal O f Nursing Management 17, 6 7 9 -6 9 7
5. C ebeci F, Gürsoy E, Tekingündüz S. Hemşirelerin T ıbbi Hata Yapma Eğilimlerinin Belirlenmesi. A nadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2012; 15(3): 188-196.
6. Clifton-K oeppel R. W hat Nurses Can D o Right N ow T o Reduce M edication Errors İn T h e Neonatal Intensive Care Unit. N ew born & infant Nursing Reviews 2008; 8 (2 ): 72-82.
7. Çırpı F, Doğan M erih Y, Yaşar Kocabey M . Hasta Güvenliğine Yönelik Hemşirelik Uygulamalarının V e Hemşirelerin Bu Konudaki Görüşlerinin Belirlenmesi. M altepe Üniversitesi Bilim V e Sanat Dergisi 2009; 2 (3 ): 26-34.
8. Demir Zincirci A . Hemşirelik ve Hatalı T ıbbi Uygulamalar. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi 2010; 1: 67-74.

9. Dikm en Y D , Yorgun S, Yeşilçam N , Hemşirelerin T ıbbi Hatalara Eğilimlerinin Belirlenmesi, Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2014; 4 4 -5 6 .
10. Dursun S, Bayram N, Aytaç S. Hasta Güvenliği Kültürü Üzerine Bir Uygulama. Sosyal Bilimler 2010; 8(1): 1-4.
11. Eroğlu EK, Bir Eğitim V e Araştırma Hastanesinde İş Yükünün Hasta Güvenliği Üzerindeki Etkisinin Belirlenmesi, Atılım Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Sağlık Kurumları İşletmeciliği Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi, Ankara, 2011; 260-261
12. Ersun A , Başbakkal Z, Yardımcı F ve ark. Ç ocuk Hemşirelerinin T ıbbi Hata Yapma Eğilimlerinin İncelenmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2013; 29 (2 ):3 3 -4 5 .
13. Ghaleb M A , Barber N , Franklin B D et al. T h e Incidence and Nature o f Prescribing and M edication Administration Errors in Pediatric Inpatients. A rch Dis Child 2010; 9 5 (2 ): 113-118.
14. Gundoğm uş U N , Özkara E and M ete S. Nursing and midwifery malpractice in Turkey Nursing A n d M idwifery M alpractice In Turkey Based O n T h e Higher Health Council Records, Nursing Ethics 2004 11 (5), 489-499.
15. Gökdoğan F, Yorgun S. Sağlık Hizmetlerinde Hasta Güvenliği V e Hemşireler, A nadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2010; 13( 2): 53-59
16. M adegowda B, Hill P D , Anderson M A . M edication Errors in a Rural Hospital M E D SU RG Nursing 2007; 16(3): 175-180
17. M ayo A M , Duncan D. Nurse Perceptions o f M edication Errors-W hat W e N eed to K n ow for Patient Safety, J Nurs Care Qual 2004; 19(3): 209-217.
18. Özata M , Altunkan H . (a) Hastanelerde T ıbbi Hata Görülm e Sıklıkları, T ıbbi Hata Türleri V e T ıbbi Hata Nedenlerinin Belirlenmesi: Konya Örneği. T ıp Araştırmaları Dergisi 2010; 8 (2 ): 100-111.
19. Özata M , Altunkan H (b ). Hemşirelikte T ıbbi Hataya Eğilim Ölçeğinin Geliştirilmesi V e Geçerlik Güvenirlik Analizinin Yapılması. II. Uluslararası Sağlıkta Performans V e Kalite Kongresi Poster Bildiriler Kitabı, Ankara. 2010.
20. Özkan S, Kocam an G,Öztürk C et al. Frequency o f Pediatric M edication Administration Errors and Contributing Factors, J Nurs Care Qual 2011; 2 6 (2 ): 136-143.
21. Özkan S, Kocaman G , Öztürk C . Çocuklarda İlaç Uygulama Hatalarının Önlenmesine Yönelik Yöntemlerin Etkinliği, Türk Ped Arş 2013; 299-302
22. Scott LD, Rogers AE, Hwang W T et all. Effects o f Critical Care Nurses' W o rk Hours O n Vigilance A n d Patients' Safety. Am erican Journal o f Critical Care 2006; 15(1): 30-37.
23. Suresh G, Horbar JD, Plsek P et al. Voluntary Anonym ous Reporting O f M edical Errors For Neonatal Intensive Care. Pediatrics 2004; 113(6): 1609-18.
24. Szczepura A , W ild D , N elson S. M edication Administration Errors For Older People In Long-Term Residential Care B M C Geriatrics 2011; 11(82): 1-10.
25. Telli S. Hemşirelerin Farklı Çalışma Saatlerindeki Durumluk Anksiyeteleri ve T ıbbi Hataya Eğilimlerinin İncelenmesi. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi. İzmir: Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2013, 44.
26. Vogus TJ, Sutcliffe K M . T h e Impact o f Safety Organizing, Trusted Leadership, A n d Care Pathways O n Reported M edication Errors In Hospital Nursing Units. M edical care 2007; 45(10): 997-1002.
27. W eingart SN, W ilson R M , Gibberd R W . Epidemiology o f M edical error. BMJ 2000; 320: 774-777.
28. Y oung H M , Gray SL, M cC orm ick W C et all. Types, Prevalence, and Potential Clinical Significance O f M edication Administration Errors in Assisted Living. J A m Geriatr Soc 2008; 5 6 (7 ): 1199-1205.