PACEMAKER ELEKTROKARDİOGRAFİSİ

Bugün özel amaçlar taşikardileri başlatmak veya sonlandırmak gibi dışında nadiren kullarulna bu pacemakerlann elektronik devresi sürekli akımı, herbiri 1-2 msn süren. örneğin dakikada 70 uyanya dönüştürür. Başlıca avantajları basit bir devreyi gerektirme si, az enerji ile çalışması. ve ucuz olmasıdır. Başlıca sakıncası ise, AV iletimin ke ndiliğinde n normale dönmesi durumunda yarışmacı competitive veya interferans ritimlerin görülmesidir. Böyle bir durumda ventriküler clepolarizasyon- lann bir bölümü sinüs, diğer bölümü pacemaker kökenlidir. Yarışmacı veya interferans ritim, temeldeki sinüs ritmi içine giren y apa y ekstrasistoller oluşturur ki bunlar hasta tarafından rahatsız edici biçimde algılanabilir. Pacemaker'dan çıkan elektriksel uyan kalbe refrakter dönem içinde ulaşırsa herhangi bir yanıta yol açmaz. ancak kalb döngüsünün vulnerabl dönemine Yani spontan QRS'ten yaklaşık 140 msn sonra yer alan T dalgasınm doruğ una rastlarsa ventrikül fibrilasyonuna neden olabilir. Bu sakıncayı önlemek için "Demand" pacemaker'lar geliştirilmiştir 3