Evidence-Based Practice Recommendations in Preventing Venous Tromboembolism in Surgical Patient Care

Öz

CERRAHİ HASTA BAKIMINDA VENÖZ TROMBOEMBOLİZMİN ÖNLENMESİ KANIT TEMELLİ UYGULAMA ÖNERİLERİLERİ

Öz

Venöz tromboembolizm, derin ven trombozu ile başlayan ve pulmoner emboli ile sonuçlanan önemli bir sağlık sorunudur. Derin ven trombozu, hastanede yatan hastalar ve özellikle de ameliyat sonrası dönemde olan hastalar için ölüm riski olan ve önlenebilir ölümlerin nedeni olarak kabul edilen önemli bir sağlık sorunudur. Tüm koruyucu girişimlerde olduğu gibi venöz tromboembolizmde de trombüs oluşumunun önlenmesi en önemli basamaklardan biridir. Venöz tromboembolizmin oluşmasına neden olan önemli risk faktörlerinden biri cerrahi ya da diğer invaziv işlemlerdir. Hastanın venöz tromboembolizm riskinin değerlendirilmesi ve belirlenmesi ameliyat öncesi dönemde önemli yere sahiptir. Uygun venöz tromboembolizm profilaksisi sağlanmadan cerrahi girişim geçiren hastalarda %25-60 oranında derin ven trombozu görülmektedir. Çoğunlukla asemptomatik seyreden derin ven trombozu ve komplikasyonların önlenmesinde, hasta bakımında sürekli hizmet veren hemşireler önemli rol ve sorumluluklar üstlenmektedir. Ameliyat öncesi dönemde hastaların venöz tromboembolizm riski yönünden değerlendirilmesi ve önlenmesi için uygulanan girişimleri izlemede hemşireler aktif rol almaktadır. Bu makale cerrahi hastaların venöz tromboembolizm riskinin değerlendirilmesi ve önlenmesi konusunda hemşirelere son rehber önerileri doğrultusunda bilgilerini güncellemede kaynak oluşturulması amacıyla hazırlandı.

Anahtar Kelimeler

• Venöz tromboembolizm,kanıt temelli uygulamalar,cerrahi,hasta

Kaynakça

1. 1. Amerikan Kalp Derneği (American Hearth Association). What is venous thromboembolism? Last reviewed 2017. Retriewd Sempember 27, 2019, from http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/VascularHealth/VenousThromboembolism/What-is-Venous-Thromboembolism-VTE_UCM_479052_Article.jsp#.WzQBPy3BIWo.
2. 2. Association of Perioperative Registered Nurses (AORN) Guideline Quick Vew: Venous Thromboembolism. AORN 2018; 107(2): 281-285.
3. 3. Caprini JA, Arcelus JI. Venous Thromboembolism Prophylaxis In The General Surgical Patient. In: Bergan JJ, Editor. The Vein Book. London: Elsevier Academic Press; 2006. 369-80.
4. 4. Dirimeşe E, Yavuz M. Cerrahi Kliniklerde Venöz Tromboembolinin Önlenmesi. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2010; 2(3): 98-105.
5. 5. Dirimeşe E, Yavuz M, Nurulke B. Investigate of Eligibility Usage of Graduated Compression Stockings. International Journal of Caring Sciences 2012; 5(3): 354-361.
6. 6. ERAS Protokollerinin Temel Öğeleri. ERAS (Enhancced Recovery After Surgery) Türkiye Derneği. Retrieved September 28, 2019, from http://eras.org.tr/page.php?id=10&saglikCalisani=true.
7. 7. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, Heit JA, Samama CM, Lassen MR & et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. CHEST 2008; 133: 381–453.
8. 8. Konstantinides S, Torbicki A, Agnelli G, Dachin N, Fitzmaurice D, Galie NR & et all. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Hearth Journal 2014: 1-48.

9. 9. Larkin BG, Mitchell KM, Petrie K. Translating Evidence to Practice for Mechanical Venous Thromboembolism Prophylaxi. AORN J 2012; 96(5): 513-27.
10. 10. Michota F. Bridging the Gap Between Evidence and Practice in Venous Thromboembolism Prophylaxis: The Quality Improvement Process. J. Gen. Intern Med 2007; 22(12): 1762-70.
11. 11. Morrison R. Venous thromboembolism: Scope of the problem and the nurse’s role in risk assessment and prevention. Journal of Vascular Nursing 2006; 25(4): 70-74.
12. 12. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guideline. Venous thromboembolism in over 16s: Reducing the risk of hospital-acquired deep vein thrombosis or pulmonary embolism. Last updated 2019.
13. 13. National Institute for Health And Clinical Excellence (NICE). Venous Thromboembolism: Reducing The Risk Of Venous Collaborating Thromboembolism (Deep Vein Thrombosis And Pulmonary Embolism) in Inpatients Undergoing Surgery. Developed By The National Centre For Acute Care. 2007, Retrieved May 23, 2014, from http://www.spitalmures. ro/_files/protocoale_terapeutice/chirurgie/reducerea_riscului_de_embolie_la_pacientii_chirurgicali.
14. 14. Özlük K. Hemostaz ve kan pıhtılaşması. In: Guyton A, Hall J, Editors. Tıbbi Fizyoloji. 11. Basım. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2007. 457.
15. 15. Petrozzello D. Venous Thromboembolism Prevention Practices During Hospitalization. AORN 2017; 105(6): 7-9.
16. 16. Streiff MB, Agnelli G, Connors JM, Crowther M, Eichinger S, Lopes R, et all. Guidence fort he treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. J Thromb Thrombolysis 2016; 41: 32-67.
17. 17. Roberts SH, Lawrence SM. Venous Thromboembolism: Updated Management Guidelines. AJN 2017; 117(5): 38-47.
18. 18. Sajid MS, Tai NR, Goli G, Morris RW, Baker DM, Hamilton G. Knee Versus Thigh Lenght Graduated Compression Stocking for Prevention od Deep Venous Thrombosis: A Systematic Review. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006; 32(6): 730-36.
19. 19. Sarı N, Yavuz van Giersbergen M. Yaşlılarda Deliryum, Demans ve Depresyonun Değerlendirilmesi ve Hemşirelik Bakım Rehberi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2017; 33(3): 138-152.
20. 20. Stanton C. Guideline for Prevention of Venous Thromboembolism. AORN 2017; 106(3): 7-9.
21. 21. Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu. Demir M, Erdemli B, Kurtoğlu M, Öngen G, Editors. Güven Platformu. 2010.