PULSE OKSİMETRE İLE SATÜRASYON TAKİBİ YAPILAN ÇOCUKDA BU UYGULAMA İLE İLGİLİ YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNİN DENEYİMLERİ: NİTELİKSEL ÇALIŞMA

Yıl 2017, Cilt: 33 Sayı: 3, 78 - 90, 29.12.2017

Öznur Tiryaki Nursan Çınar

Öz

Başlık:PULSE OKSİMETRE İLE SATÜRASYON TAKİBİ YAPILAN
ÇOCUKDA  BU UYGULAMA İLE İLGİLİ  YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNİN  DENEYİMLERİ: NİTELİKSEL ÇALIŞMA

Title:EXPERIENCES OF INTENSIVE CARE NURSES ABOUT THE
APPLICATION OF SATURATION FOLLOWING WITH PULSE OXIMETER IN CHILDREN:
QUALITATIVE STUDY

Özet:Amaç: Bu çalışma pulse oksimetre (PO) ile satürasyon takibi yapılan çocuk da  bu uygulama ile ilgili çocuk yoğun bakım
ünitesi (ÇYBÜ) hemşirelerinin 
deneyimlerini belirlemek amacıyla yapılmıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya
başlamadan önce etik kurul onayı ve kurum izni alınmıştır. Nitel bir araştırma
olarak yapılandırılan çalışmanın evrenini, Sakarya ilinde bir Eğitim ve
Araştırma Hastanesinde 3-5 Ekim 2017 tarihleri arasında ÇYBÜ de çalışan
hemşirelerin  tamamı (N:17), örneklemini
ise çalışmaya gönüllü katılmayı kabul eden 10 hemşire oluşturmuştur. Çalışmada
demografik verilerin toplanmasında araştırmacılar tarafından hazırlanan anket
ve yarı yapılandırılmış görüşme formu kullanılmıştır. Görüşmede hemşirelere
“Lütfen, bakımdan sorumlu olduğunuz hastanızın satürasyon takibini nasıl/neler yaptığınızı
bize anlatır mısınız?” sorusu sorularak başlanmış ve hemşirelerin verdikleri
yanıtlar iki araştırmacı (ÖT ve NÇ) tarafından not edilmiştir. Görüşmeler
hastanede hemşire odasında gerçekleştirilmiş, araştırmacılar ve görüşme yapılan
hemşire  dışında hiç kimse odaya
alınmamıştır. Görüşmeler yaklaşık 20-30 dakika sürmüştür. Görüşme esnasında
araştırmacılar katılımcıyı yönlendirmemeye özen göstermiştir. Elde edilen
verilerin içerik analizi, araştırmacılar tarafından yapılarak, ana temalar
belirlenmiş ve yorumlanmıştır.

Bulgular:Çalışmaya
dahil edilen hemşirelerin yaş otalaması 33.10±7.21, % 100’ü kadın, % 60’ı lisans
mezunu olduğu belirlendi. Hemşirelerin mesleki deneyim süresi 10.35±7.49 yıl,
ÇYBÜ deneyim süresi 5.45±6.55 yıl, haftalık çalışma saati ise 51.50±9.85
olduğu, %60 'ının hem yoğun bakım sertifikası olmadığı hem de PO hasta takibi
eğitimi almadığı bulunmuştur. Hemşirelerin verdikleri bilgilerden elde edilmiş
olan 5 tema:1.Uygulama Öncesi Hazırlık, 2-Bölge Seçimi, 3-Prob Tesbiti, 4-Çocuk ve
Ailede Uygulamaya  Bağlı Korku ve Alarm
Sesinden Kaynaklı Tedirginliği Önlemeye Yönelik Yaklaşımlar, Çocuk ve Aile İle
İşbirliği,5- Komplikasyonları Önlemeye Yönelik Bakım Uygulamaları  şeklinde sıralanmıştır.

Sonuç:Hastanın takibinde kullanılan cihazlar gün geçtikçe
çeşitlenmektedir. Hemşirelerinde  bu
teknolojik gelişmelere paralel olarak bakım uygulamalarını geliştirmesi
kaçınılmazdır. Hemşirelerin hasta bakımındaki deneyim ve tecrübelerinin
meslektaşlarıyla paylaşılması bakım protokollerinin geliştirilmesinde önemli
katkı sağlayacaktır.

Anahtar kelimeler : pulse oksimetre,
çocuk yoğun bakım, hemşirelik bakımı

Abstract:

Objective:This study was conducted
to determine the experiences of child intensivecare unit (CICU) nurses about the
application of saturation following with pulse oximeter (PO).

Methods:
Before
starting the study, permission of the institution and ethics committee approval
were taken. The universe of thestudy, which is structured as a qualitative research,
is composed of all the nurses working at CICU (N: 17) between 3-5 Octomber 2017
in a Training and Research Hospital in Sakarya province. The sample of the study
was composed of 10 nurses who volunteered to participate in the study. Question
naire and semi-structured inter view form prepared by researchers were used to collect
demographic data in the study. The interviews were started by asking to the nurses
questions as "Please tell us how / what you have done for your patient's saturation
follow-up?" and the responses of the nurses were noted by two researchers
(ÖT and NÇ). Interviews were held in the nurse's room in the hospital, and no one
was taken to the room except the researchers and the interviewed nurse. The talks
lasted about 20-30 minutes. During the interview, the researcher stok care not
to direct the participant. The content analysis of the obtained data was made by
the researchers andt he main themeswere determined and interpreted.

Results:
It
was determined that the average age of the nurses included in the study was
33.10 ± 7.21, 100% were female and 60% had bachelor's degree. Nurses were found
to have 10.35 ± 7.49 years of Professional experience, 5.45 ± 6.55 years of
experience of CICU, 51.50 ± 9.85 hours of weekly work, 60% of them did not have
intensive care certificate and did not receive PO follow-up training. 5 themes obtained
from information given from nurses respectively: 1- Pre-preparation, 2-
Areaselection, 3- Probedetection, 4- Fear and approaches to prevent nervousness
from alarm sound in childand family, child and family co-operation, 5- Care prectices
for preventinc complications.

Conclusion:The devices used
in the follow-up of the patient vary day by day. It is in evitable for nurses to
develop their care practices in paralel with these technological developments.
It will make a significant contribution to the development of nursing care protocols
that share patient experience and experiences with colleagues.

Keywords: pulse oximeter,
pediatric intensive care, nursing care

 

Anahtar kelimeler:  pulse oksimetre, çocuk yoğun bakım, hemşirelik bakımı

Keywords:pulse oximeter, pediatric intensive care, nursing care

Destekleyen kurumlar:

Kaynakça: Altuğ
ME, Gönenç R. Pulse Oksimetre ile
Arteriyel Oksijenasyonun İzlenmesi. Veteriner Cerrahi Dergisi  2003; 9 (3-4): 58-62

Asan O, Flynn KE, Azam L & et al. Nurses’
Perceptions of a Novel Health Information Technology: A Qualitative Study in
the Pediatric Intensive Care Unit. International Journal of
Human-CamputerInteractio 2017; 33 (4): 
258–264

BairdJ,Rehm RS, Hinds PS & et al. Do You Know My Child? Continuity of Nursing Care
in the Pediatric Intensive Care Unit. Journal Nursing Research 2016 ; 65 (2): 142–150

Bülbül A, Selalmaz
M, Kunt A ve ark. Pediatri Alanında Hizmet Sunan Sağlık
Personelinin PulseOksimetre Kullanımı İle İlgili Bilgi Düzeyleri . Şişli Etfal
Hastanesi Tıp Bülteni  2014; 4 (48):
303-307

Crede S, Van der Merwe G, Hutchinson J& et al..Where Do Pulse Oximeter
Probes Break? J Clin Monit Comput  2014;
28: 309-314

Çetinkaya B, Turan T, Ceylan SS ve ark. Pediatri Kliniklerinde Çalışan Hemşire ve
Doktorların Pulse Oksimetre Kullanımı Konusunda Bilgi Düzeyleri. ADÜ Tıp
Fakültesi Dergisi 2008; 9 (2): 25-28

Das
J, Aggarwal A, Aggarwal NK. Pulseoximeter accuracy and precision at five different
sensor locations in infants and children with cyanotic heart disease. Indian Journal
of Anaesthesia 2010 ; 54 (6): 531-534

Emiralioğlu
N, Özçelik U. Hipoksemi ve Oksijen Tedavisi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Dergisi 2014; 57 (1): 50-60

Fouzas
S, Priftis KN, Anthracopoulos MB. Pulse
Oximetry in Pediatric Practice. Pediatrics2011;
128: 740–75

Hakverdiğioğlu G. Oksijen Saturasyonunun
Değerlendirmesinde Pulse Oksimetre Kullanımı. Cumhuriyet Üniversitesi
Hemşirelik Yüksekokulu  Dergisi 2007:11
(3); 45-8

Johnston
CC, Rennick JE, Filion F & et al. Maternal Touchand Talk for Invasive Procedures
in Infants and Toddlers in the Pediatric Intensive Care Unit. Journal of
Pediatric Nursing 2012; 27 (2): 144–153

Jubran
A. Pulse Oximetry. Critical Care. 2015; 19 (1): 1-7

Kuzu M, Taş O, Tulum G. Uzaktan İzlenebilir Hasta
Parametreleri Sistemi. 2. Ulusal Biyomedikal Cihaz Tasarımı ve Üretimi
Sempozyumu 16 Mayıs 2017 (UBİCTÜS 2017 tam metin)

Kumar
MJ, Kumar VA. Reflectance Pulse Oximetry Using Single Light Source. Procedia Engineering   2012;38: 2489-2490                                                                                                                                              Noonan C, Quigley S, Curley MAQ.
Skin Integrity in Hospitalized Infants and Children A Prevalence Survey.
Journal of Pediatric Nursing 2006; 21(6): 445-452                                                                                      Oflaz
F. Hasta Çocuk ve Ebeveynlerinin Pediatrik Yoğun Bakım
Deneyimi ve Travmatik Stres. Cumhuriyet
Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2008; 12 (1): 53-59                                                                  Özdal  M, Dağlıoğlu Ö, Demir T ve ark. Aerobik Antrenmanın Arteriyel Hemoglobin Oksijen Satürasyonu
Üzerine Etkisi. Journal of Sports and Performance Researches  2014; 1 (5): 27-34                                        Özgen R. Çocuklarda Basınç Yarası Prevalansı ve Risk Faktörlerinin Belirlenmesi.Yüksek
Lisans Tezi.. İstanbul:T.C.Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü ;  2015. 45-46                                                    Özgür S, Özben C, Karademir Ş. Yenidoğan Saturasyon Taraması.  Arşiv Kaynak Tarama Dergisi  2014; 23(4): 588-605                                                                                                                                                  Sarı
Ç, Altay N. Yenidoğanlarda Basınç
Ülseri Gelişimini Önlemeye Yönelik Hemşirelik Girişimleri. Journal of
Contemporary Medicine. 2016; 6 (Case Reports): 138-147                                                                      Sarı
HY, Yöntem SÇ, Demir D ve ark. Pediatri
 Hemşirelerinin Yaşam Bulgularına Yönelik
Bilgi ve Tutumları. Hemşirelikte  Eğitim
ve Araştırma Dergisi 2013;10 (1): 38-44                                                             Sharma S,Peters MJ, on behalf of the PICU/NICU
Risk Action Group. ‘Safetyby DEFAULT’: introduction and impact of a paediatric ward
round checklist. Critical Care 2013; 17 (5): 1-7                                                                           Terp K, Sjöström-Strand A. Parents’ experiences and the effect on the family
two years after their child was admitted to a PICU—An interview study.
Intensive and Critical Care Nursing http://dx.doi.org/10.1016/j.iccn.2017.06.003

Anahtar Kelimeler

pulse oksimetre, çocuk yoğun bakım

Kaynakça

• Referans1 Altuğ ME, Gönenç R. Pulse Oksimetre ile Arteriyel Oksijenasyonun İzlenmesi. Veteriner Cerrahi Dergisi 2003; 9 (3-4): 58-62 Referans2 Asan O, Flynn KE, Azam L & et al. Nurses’ Perceptions of a Novel Health Information Technology: A Qualitative Study in the Pediatric Intensive Care Unit. International Journal of Human-CamputerInteractio 2017; 33 (4): 258–264 Referans3 BairdJ,Rehm RS, Hinds PS & et al. Do You Know My Child? Continuity of Nursing Care in the Pediatric Intensive Care Unit. Journal Nursing Research 2016 ; 65 (2): 142–150 Referans4 Bülbül A, Selalmaz M, Kunt A ve ark. Pediatri Alanında Hizmet Sunan Sağlık Personelinin Pulse Oksimetre Kullanımı İle İlgili Bilgi Düzeyleri . Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 2014; 4 (48): 303-307 Referans5 Crede S, Van der Merwe G, Hutchinson J& et al..Where Do Pulse Oximeter Probes Break? J Clin Monit Comput 2014; 28: 309-314 Referans6 Çetinkaya B, Turan T, Ceylan SS ve ark. Pediatri Kliniklerinde Çalışan Hemşire ve Doktorların Pulse Oksimetre Kullanımı Konusunda Bilgi Düzeyleri. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2008; 9 (2): 25-28 Referans7 Das J, Aggarwal A, Aggarwal NK. Pulseoximeter accuracy and precision at five different sensor locations in infants and children with cyanotic heart disease. Indian Journal of Anaesthesia 2010 ; 54 (6): 531-534 Referans8 Emiralioğlu N, Özçelik U. Hipoksemi ve Oksijen Tedavisi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2014; 57 (1): 50-60 Referans9 Fouzas S, Priftis KN, Anthracopoulos MB. Pulse Oximetry in Pediatric Practice. Pediatrics2011; 128: 740–75 Referans10 Hakverdiğioğlu G. Oksijen Saturasyonunun Değerlendirmesinde Pulse Oksimetre Kullanımı. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2007:11 (3); 45-8 Referans11 Johnston CC, Rennick JE, Filion F & et al. Maternal Touchand Talk for Invasive Procedures in Infants and Toddlers in the Pediatric Intensive Care Unit. Journal of Pediatric Nursing 2012; 27 (2): 144–153 Referans12 Jubran A. Pulse Oximetry. Critical Care. 2015; 19 (1): 1-7 Referans13 Kuzu M, Taş O, Tulum G. Uzaktan İzlenebilir Hasta Parametreleri Sistemi. 2. Ulusal Biyomedikal Cihaz Tasarımı ve Üretimi Sempozyumu 16 Mayıs 2017 (UBİCTÜS 2017 tam metin) Referans14 Kumar MJ, Kumar VA. Reflectance Pulse Oximetry Using Single Light Source. Procedia Engineering 2012;38: 2489-2490 Referans15 Noonan C, Quigley S, Curley MAQ. Skin Integrity in Hospitalized Infants and Children A Prevalence Survey. Journal of Pediatric Nursing 2006; 21(6): 445-452 Referans16 Oflaz F. Hasta Çocuk ve Ebeveynlerinin Pediatrik Yoğun Bakım Deneyimi ve Travmatik Stres. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2008; 12 (1): 53-59 Referans17 Özdal M, Dağlıoğlu Ö, Demir T ve ark. Aerobik Antrenmanın Arteriyel Hemoglobin Oksijen Satürasyonu Üzerine Etkisi. Journal of Sports and Performance Researches 2014; 1 (5): 27-34 Referans18 Özgen R. Çocuklarda Basınç Yarası Prevalansı ve Risk Faktörlerinin Belirlenmesi.Yüksek Lisans Tezi.. İstanbul:T.C.Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü ; 2015. 45-46 Referans19 Özgür S, Özben C, Karademir Ş. Yenidoğan Saturasyon Taraması. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi 2014; 23(4): 588-605 Referans20 Sarı Ç, Altay N. Yenidoğanlarda Basınç Ülseri Gelişimini Önlemeye Yönelik Hemşirelik Girişimleri. Journal of Contemporary Medicine. 2016; 6 (Case Reports): 138-147 Referans21 Sarı HY, Yöntem SÇ, Demir D ve ark. Pediatri Hemşirelerinin Yaşam Bulgularına Yönelik Bilgi ve Tutumları. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi 2013;10 (1): 38-44 Referans22 Sharma S,Peters MJ, on behalf of the PICU/NICU Risk Action Group. ‘Safetyby DEFAULT’: introduction and impact of a paediatric ward round checklist. Critical Care 2013; 17 (5): 1-7 Referans23 Terp K, Sjöström-Strand A. Parents’ experiences and the effect on the family two years after their child was admitted to a PICU—An interview study. Intensive and Critical Care Nursing http://dx.doi.org/10.1016/j.iccn.2017.06.003