AÇIK KALP AMELİYATI GEÇİRMİŞ HASTALARI VENTİLATÖRDEN AYIRMA DÖNEMİNDE ARTERİYEL KAN GAZI ANALİZİ SONUÇLARI İLE OKSİMETRE ÖLÇÜMLERİ ARASINDAKİ UYUMUN ARAŞTIRILMASI

Yıl 1997, Cilt: 13 Sayı: 1, 75 - 87, 10.10.1997

Aklime Dicle Sarıkaya Sevgi Başpınar Öztekin Oto

Öz

ÖZET
Bu araştırma, açık kalp ameliyatı geçirmiş hastaları ventilatörden ayırma
(weaning) döneminde arteriyel kan gazı (A.K.G.) analizi sonuçları ile oksimetre
(pulse oximetry) ölçümleri arasındaki uyumun araştırılması: oksimetre ölçümleri
ile elde edilen pcrifcral oksijen salürasyonu (Sp02) sonuçları kullanılarak
ventilatörden ayırma protokollerine yönelik çalışmalara temel oluşturacak bir ön
çalışma olarak planlanmıştır.
Araştırma 1 Mart-30 Mayıs 1994 tarihleri arasında yapılmıştır. Araştırmaya
Dokuz Eylül Üniversitesi (D.E.Ü.) Araştırma ve Uygulama Hastanesi
Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesinde yatan, açık kalp ameliyatı
75
geçiren toplam erişkin 20 hasta alınmıştır. Veriler araştırmacı tarafından geliştirilen.
hastalara yönelik bilgi formu ve ventilatörden ayırma paremetrilerini kapsayan
izlem formu ile toplanmıştır. Araştırmada PEEP (Positive End Expiratory
Pressure). CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) modlan kullanılmamıştır.
A.K.G. vc oksimetre Sp02 değerleri literatür doğrultusunda sınırlandırılmıştır.
Veriler, yüzdelik, iki eş arasındaki farkın önemlilik testi (t testi), anestezi
süresiyle ventilatörden ayırma süresi arasında korelasyon uygulanarak excel
programında değerlendirilmiştir.
Sonuç olarak, Sp02 ve A.K.G. analizi sonuçlarından elde edilen arteriyel
oksijen satürasyonu (Sa02) değerleri arasında fark olmadığı (t:0.055, p>0.05)
saptanmıştır. Ventilatörden ayırma süresi ve anestezi süresi arasında pozitif bir
ilişki bulunmakla birlikte (r:0.35) istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.

Anahtar Kelimeler

açık kalp cerrahisi, ventilatörden ayırma, arteriyel kan gazı analizi

Kaynakça

• KAYNAKLAR 1. Arbour R (1993) Weaning a patients from a ventilator. Nursing, 52-56. 2. Bierman Mİ. Stein IK. Synder VJ (1992) Pulse oxymetry in the postoperative care of cardiac surgical patient. Chest, 102:5, 1367-1370. 3. Boyd AD. Bernhard N. Sparaco R.l (1990) Trackheal intubation and assited ventilation. (İçinde) Sabistion DC. Spencer FC (Eds.). Surgery of the chest. Phidelphia W.B. Saunders Company, 252-287. 4. Cicero LJ. Cann MB. Massad M ve ark. (1992) Prolonged ventilatory support after open-heart surgery. Critical care medicine. 20:7. 990-991. 5. Comer DM (1992) Pulse Oximetry implications for practice. JOGNN, 35-41. 6. Don 1! (1985) Hazards o f mechanical wentilation. (İçinde) Don 11 (ed) Decision making in critical care. 2.baskı. Saint Luis: The C.V.Mosby Company. 108-113 7. Peters K. Caulfield A. Schultz P. ve ark. (1990) Increasing clinical use of pulse oximetry. Dimensions of critical care nursing. 9: 2, 107- 111. 8. Recker D (1991) Cost containment: Weaning of the cardiac surgical patient. Journal of nursing quality assurance. 5: 4, 51-55. 9. Rotello CL. Warren J. Jastremski SM. ve ark. (1992) Nurse-Directed protocol using ventilated patient from toxic oxygen concantrations. Chest 102: 6. 1833-1835. 86 10. Runciman WB. Webb RK. Barker L, Curries M (1993) The pulse oximeter: Applications and limitations-an analysis of 2000 incident reports. Ancsth. intens. Care. 21: 5. 543-550. 1 1. Szaflarski LN. Chen HN (1989) Use of pulse oximetry in criticaly ill adults. Heart and lunge. 18:5. 444 - 451. 12. Stevart HK. ve ark. (1992) Qualitiy of care in weaning from mecanical ventilation. Journal of nursing care qualitiy. 6: 4. 44-50. 13. Sümbüloglu K. (1978) Sağlık bilimlerinde araştıma teknikleri ve istatistik. Ankara: Matiş yayınları çağ ıııatbası. 14. Şahinoğlu H (1992) Mekanik ventilasyon (İçinde). Şalıinoglu II (ed.) Yoğun bakım sorunları ve tedavileri. Ankara: Türkiye klinikleri yayınevi. 301-318 . 15. Tlıanıson MJ (1989) Respiratory system. (İçinde) Thamson MJ. Mc Farland KG. Ilirsclı EJ ve ark. (eds) Mosby manual of clinical nursing. 2. baskı. St Louis: The C.V. Mosby Company.