TOTAL PARENTERAL BESLENMEDE GELİŞTİRİLEN İZLEM PROTOKOLÜNÜN KOMPLİKASYONLARIN GÖRÜLME DURUMUNA ETKİSİ

Yıl 1997, Cilt: 13 Sayı: 1, 89 - 103, 10.10.1997

Aklime Dicle Sarıkaya

Öz

Bu araştırmada. Total Parenteral Beslenme (T.P.B.) uygulanan hastalarda
araştırmacı taralından geliştirilen ‘T.P.B. Uygulanan Hastalara Yönelik Bakım ve
İzlem Protokolü" kapsamında planlanmış standart bakımın komplikasyonların
görülme durumuna etkisi incelenmiştir.
Araştırmanın yeri. Dokuz Eylül Üniversitesi (D.E.Ü.) Araştırma ve Uygulama
Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği ve Anestezi ve Reanimasyon Anabilirrı Dalı
Yoğun Bakım Ünitesidir. Bu araştırma, santral kateterler yardımı ile T.P.B.
uygulanan sınırlamalara uygun ilk 25 hasta kontrol grubuna, sonraki 25 hasta
olgu grubuna alınarak toplam 50 hasta üzerinde yapılmıştır. Kontrol grubu klinik
rutin bakımı, olgu grubu ise hemşirelere eğitim verildikten sonra 'T.P.B.
Uygulanan Hastalara Yönelik Bakını ve İzlem Protokolü" iie izlenmiştir.
Veriler, araştırmacı tarafından geliştirilen tanımlayıcı bilgi formu. T.P.B.
Uygulanan Hastalarda Komplikasyonları Tanılama Rehberi" kullanılarak ve hasta
kayıtlarından yararlanılarak elde edilmiştir. Verilerin analizi “SPSS (Statistical
Package for Social Sciences)" istatistik programıyla yüzdelik, bağımsız iki ortalama
arasındaki farkın önemlilik testi (t testi), ki-kare, fisher kesin ki-kare testi ile
araştırmacı tarafından yapılmıştır.
Araştırmanın sonucunda, olgu grubunda kontrol grubuna göre kompli
kasyon gelişme oranı daha düşük olmakla beraber istatistiksel olarak anlamlı
89
lark olmadığı, komplikasyon görülme durumlarının literatürle benzerlik gösterdiği
saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler

total parenteral beslenme, komplikasyon, izlem protokolü, santral venöz kateter4

Kaynakça

• KAYNAKLAR 1. Antic DE. (1989). Gauze versus transparent seıniperıncable dressing for central lines. Heart and Lung: 18: 3. 296 . 2. Boggs RL. YVooldridge-King M. (1993). AACCN Procedure manual for critical care. 3.baskı. Philadelphia and Sydney: W.B. Saunders Company.. 771- 812. 3. Eyer S. Brummitl C. Crossley K ve ark. (1990). Catheter-related sepsis: Prospective, randomized study of three methods of long-term catheter maintenance. Critical Care Medicine: 18:10. 1073-1079. 4. Hall JB. Schmidt GA. Wood LDM (eds). (1992). Principles of critical care. 1. Baskı, New York: McGraw-Hill Inc.. 309-1243. 102 5. Hayran M, Ö/.tlcmir O. (1996). Bilgisayar İslalistik vc Tıp. 2. Baskı. Ankara: Hekimler Yayın Birliği. 6. Josef EF. (1991). Metabolism in surgical patients. (İçinde) Sabiston DC ve ark., (cds). Textbook of surgery, the biological basis of modern surgical practice. 14. Baskı. Philadelphia: W.B. Saunders Company.. 103-140. 7. Kearns JP. (1994). Parenteral nutrition tcrmilology JPEN: 18: 3. 285. 8. Maki DG. Botticelli JT. LcRoy ML ve ark. (1987). Prospective study of replacing administration sets for intravenous therapy at 48- vs 72-hour intervals. Jama 258 (13): 1777-1781. 9. Mughal MM. (1989). Complications of intravenous feeding catheters. Br. J. Surg. 7(5, 15-21. 10. Pemberton BL. Lyman B, Lander V ve ark. (1986). Sepsis from triple-vs single-lumen catheters during total parenteral nutrition in surgical or critically ill patients. Arch Surg. 121. 591-594. 1 1. Samsoondar W, Freeman JB. Coultish I ve ark. (1985). Colonization of intravascular catheters in the intensive care unit. The american journal of surgery. 149. 730-732. 12. Sandstcdt S. Hesselvik F. Marklund T ve ark. (1989). Percutaneus tunneled silicone elcstomer central venous catheters for total parenteral nutrition: Low sepsis and thrombosis rate. A prospective study of 315 catheters. Nutrition, 5: 1, 23-26. 13. Seigel EL. Jew AC. Delcorc R ve ark. (1993). Thrombolytic therapy for catheter-related thrombosis. The american journal of surgery. 166. 716-719. 14. Sliils ME (cds). (1994). Parenteral nutrition. Modern nutrition in health and disease. 8.baski. Philadelphia: A. Wavcrly Company., 1430-1458 15. Worthington IIP. Wagner AB. (1989). Total Parenteral Nutrition.(içinde) Kcitley KJ (cd.) Advances in nutritional support. The nursing klinics of north amcrica.. 24: 2. 355-460.