A STUDY OF THE MALPRACTICE TRENDS IN PEDIATRIC NURSES

Yıl 2013, Cilt: 29 Sayı: 2, 33 - 46, 01.06.2013

Ayşe Ersun Zümrüt Başbakkal Figen Yardımcı Gonca Muslu Dilek Beytut

Öz

Objective: Patient safety refers to all measures taken by health institutions and medical crew in order to prevent damage occurred during medical services. This study aims to investigate the malpractice trends in pediatric nurses. Methods: The study universe consisted of nurses in two hospital. While all the nurses were targeted for participation, the study sample included only 123 nurses 80% consented to participate. The study was designed as a cross sectional descriptive study and the study data were collected between 15.03.2011 and 15.07.2011 with a questionnaire form and ‘Malpractice Trend Scale in Nursing’ which contains five subdimensions medication and transfusion malpractices, fall injuries, hospital infections, patient monitoring, communication and material safety and 49 items. The lowest score was noted to be 45 and the highest was reported to be 245. The data evaluation was carried out with prevalence scales, student t test in binary variables and variance analysis in multiple variables. Results: 61% of the pediatric nurses participated in the study were found to experience medical malpractices. It was further stated that 51.5% of the nurses witnessed malpractices of doctors while 48.5% of the participants reported malpractices committed by their colleagues. The most common malpractice was noted to be medication errors 57.8% . The study results illustrated that 27.7% of the nurses committed medication errors and the most common medication error was reported to be administration of the wrong dose 67.8% . The average score of the scale was 227.12±15.06 min. 171, max. 245 . The study results suggested a statistically meaningful relation between the units of pediatric nurses and total scores of malpractice trends. None of the nurses did not complete the event submission form. To increasing reports of medical error and reduce error rates need to raise awareness of health personnel

Anahtar Kelimeler

Medical malpractice, patient safety, drug administration malpractise

ÇOCUK HEMŞİRELERİNİN TIBBİ HATA YAPMA EĞİLİMLERİNİN İNCELENMESİ

Öz

Amaç: Hasta güvenliği, sağlık bakım hizmetlerinin kişilere vereceği zararı önlemek amacıyla sağlık kuruluşları ve bu kuruluşlardaki çalışanlar tarafından alınan önlemlerin tamamıdır. Bu çalışmanın amacı, çocuk hemşirelerinin hata yapma eğilimlerini belirlemektir. Yöntem: Araştırmanın evrenini, iki hastanede çalışan hemşireler oluşturmuştur. Evrenin tümüne ulaşılması hedeflenmesine rağmen çalışmaya katılmayı kabul eden 123 hemşire %80 örneklemi oluşturmuştur. Çalışma kesitsel betimleyici tipte bir araştırma olup, veriler 15.03.2011-15.07.2011 tarihleri arasında toplanmıştır. Araştırmada veriler; anket formu ve Hemşirelikte Tıbbi Hataya Eğilim Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Hemşirelikte Tıbbi Hataya Eğilim Ölçeği 5 boyut ilaç ve transfüzyon uygulamaları, düşmeler, hastane enfeksiyonları, hasta izlemi, iletişim ve malzeme güvenliği ve 49 maddeden oluşmaktadır. Ölçekten alınan en düşük puan 45, en yüksek puan 245’dir. Verilerin değerlendirmesinde yaygınlık ölçütleri, ikili değişkenlerde student t testi, ikiden fazla değişkenlerde varyans analizi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan çocuk hemşirelerinin %61’inin tıbbi hata ile karşılaştığı belirlenmiştir. Hemşirelerin %51.5’i hekimlerin, %48.5’i arkadaşlarının hatalarına şahit olduğu ve en fazla yapılan tıbbi hata türünün %57.8 ilaç hatası olduğunu belirtmiştir. Hemşirelerin %27.7‘sinin daha önce ilaç hatası yaptığı, yapılan ilaç hatası türünün %67.8’inin yanlış doz ilaç uygulaması olduğu saptanmıştır. Ölçek puan ortalaması 227.12±15.06 Minimum 171, maksimum 245 olarak belirlenmiştir. Çocuk hemşirelerinin çalıştığı birim ile tıbbi hata eğilimleri toplam puanları arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunmuştur. Hemşirelerin hiçbirisi olay bildirim formu doldurmamıştır. Sonuç: Tıbbi hata bildirilerinin arttırılması ve hata oranlarının azaltılması için sağlık personelinin bilinçlendirilmesi gerekliliği ortaya çıkmıştır

Anahtar Kelimeler

Tıbbi hata, hasta güvenliği, ilaç uygulama hatası

Kaynakça

• Aiken L, Clarke S, Sloane D. Sochalski J. & Silber J. “Hospital Nurse Staffing And Patient Mortality, Nurse Burnout, And Job Dissatisfaction”. JAMA 2002; (288):1987–1993.
• Akbulut T, Coşkun N, Abbasoğlu A. İşyeri Hekimliği Ders Notları. Ankara: Türk Tabipler Birliği Yayını; 1998.
• Alparslan Ö, Erdemir F. Pediatri Servislerinde Kullanılan Antibiyotiklerin Sulandırılması, Saklanması ve Hastaya Verilmesi Konusunda Hemşirelerin Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 1997; 1(1):41-52.
• Aştı T, Kıvanç M. Ağız Yolu ile İlaç Verilmesine İlişkin Hemşirelerin Bilgi ve Uygulamaları. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2003;6(3):14-19
• Berlanda A, Natvig GK & Gundersen D. “Patient Safety And Job-Related Stress: A Focus Group Study”. Intensive and Critical Care Nursing 2008; (24): 90–97.
• Blegen MA, Goode CJ, Reed L. Nursing Staffing and Patient Outcomes, Nursing Research 1998;47(1): 43-50.
• Chang KY, Mark B. Antecedents of Severe and Nonsevere Medication Errors. Journal Of Nursing Scholarship 2009;41(1):70-78.
• Chappy S. Perioperative Patient Safety: A Multisite Qualitative Analysis. AORN Journal 2006; Vol. 83, Issue 4, April 871-897.
• Çırpı F, Merih Y, Kocabey M. Hasta Güvenliğine Yönelik Hemşirelik Uygulamalarının ve Hemşirelerin Bu Konudaki Görüşlerinin Belirlenmesi. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2009; Cilt:2,Sayı:3.
• Emiroğlu, N. İş Sağlığı Hemşireliği. Türk Hemşireler Dergisi 1994; Cilt 44( 6): 35-38.
• Eşer İ, Khorshid L, Türk G, Toros F. Hemşirelerin İlaç Hatası Yapmalarına Yol Açabilecek Etkenlerin Saptanması. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi 2007; 23(2): 81-91.
• Fişek, A. “TTB İşçi Sağlığı Etkinlikleri”,Türk Tabipleri Birliği Haber Bülteni 1989; Sayı 17, sayfa 12-14.
• Ghaleb MA, Barber N, Franklin BD, Wong IC. The Incidence and nature of prescribing and Medication Administration Errors in Pediatric Inpatients. Arch Dis Child 2010;95(2):113-118.
• Gökdoğan F, Yorgun S, Yapıcı M, Yıldırım Y, Özdener S, Mısırlıoğlu N, Şentürk E. Sağlık Hizmetlerinde Hasta Güvenliği ve Hemşireler. İçinde. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı Cilt:2 (Antalya). Kırılmaz E, Editör. Ankara: 2009.
• Göktaş S. Bir Kamu Hastanesinde Hemşire İstihdamının Hasta Güveliğine Etkisi. Yüksek Lisans Tezi. İstanbul: Haliç Üniversitesi Hemşirelik Anabilim Dalı. Sağlık Bilimler Enstitüsü; 2007.
• Güven R. Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Uygulamalarında Hasta Güvenliği Kavramı. 5. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi Bildirileri. 4-8 Nisan, Antalya 2007.
• Hughes RG, Ortiz E. Medication Errors: why They Happen and HowTthey can be Prevented. Amer J Nurs 2005; 105(3): 14-20.
• Hunter D, Bains N. Rates Of Adverse Events Among Hospital Admissions And Day Surgeries In Ontario From 1992 To 1997. Canadian Medical Association Journal. 1999; 160(11): pp. 1585-1596.
• Institute of Medicine (IOM), Quality & Patient Safety http://www.ahrq.gov/qual/errback.htm Erişim Tarihi: 14.10.2010.
• Kunst, P. ve Lemmink, J. “Quality Management And Business Performance In Hospitals”, A Search For Success Parameters. Total Quality Management 2000; Vol.11(8).
• Leape LL, Bates DW, Cullen DJ, Cooper J, et all. System Analysis of Advers Drug Events. JAMA 1995; 274(1);35-43.
• Madegowda B, Hill PD, Anderson MA. Medication Errors in a Rural Hospital. MEDSURG Nursing 2007; 16(3).
• Mayo AM, Duncan D. Nurse Perceptions of Medication Errors: What We Need to Know for Patient Safety. Journal of Nursing Care Quality 2004; 19:pp. 209-217.
• Oktay C. Acil Serviste Hasta Memnuniyeti. Aktüel Tıp Dergisi 2000; 5(9):54.
• Özata M, Altunkan H. Hastanelerde tıbbi hata görülme sıklıkları, tıbbi Hata Türleri ve Tıbbi Hata Nedenlerinin Belirlenmesi: Konya örneği. Tıp Araştırmaları Dergisi 2010a; 8(2) :100 -111.
• Özata M, Altunkan H. Hemşirelikte Tıbbi Hataya Eğilim Ölçeğinin Geliştirilmesi, Geçerlilik ve Güvenilirlik Analizinin Yapılması. II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı. Ankara: 2010b.
• Özata M, Aslan Ş. The Effect of Nursing and Midwifery Students to Patient Safety. İçinde. Uluslar arası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi, Bildiriler Kitabı. Kırılmaz H, Editör. Ankara: 2009.
• Özgirgin, K. Hastane Yönetiminde Kalite Uygulamaları ve Toplam Kalite Yönetimine Geçiş Projesi, 5.Ulusal Kalite Kongresi Özgeçmişler ve Tebliğler 3, Kalder, İstanbul: 1996.
• Özkan S, Kocaman G, Öztürk C, Seren Ş. Frequency of Pediatric Medication Administration Errors and Contributing Factors, J Nurs Care Qual 2011 Apr-Jun;26(2):136-43.
• Patient Safety, World Health Professions Alliance Fact Sheet http://www.whpa.org/factptsafety.htm. Erişim Tarihi: 25.10.2010
• Sezgin B. Kalite Belgesi Alan Hastanelerde Çalışma Ortamı ve Hemşirelik Uygulamalarının Hasta Ve Hemşire Güvenliği Açısından Değerlendirilmesi. Hemşirelikte Yönetim Anabilim Dalı Yüksek lisans Tezi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; İstanbul: 2007.
• Şen S, Er S, Sevil Ü. Hasta güvenliği ve tıbbi hatalar. Uluslar arası sağlıkta performans ve kalite kongresi, Bildiriler kitabı, Cilt 2, 19-21 Mart 2009, Antalya, Ed Harun Kırılmaz, Ankara 2009.
• Temel M. Sağlık Personelini İlgilendiren Önemli Bir Konu: Malpraktis, Hemşirelik Forum Dergisi 2005; 84-90.
• Thomas EJ, Studdert DM, Burstin HR, Orav EJ, Zeena T, Williams EJ, Mason Howard K, Weiler PC, Brennan TA. Incidence and Types of Adverse Events and Negligent Care in Utah and Colorado. Medical Care 2000; 38: 261–271.
• Wanzel KR, Jamieson CG, et al. Complications On A General Surgery Service: Incidence And Reporting, Canadian Journal of Surgery 2004; 3(2): 113-117.
• Young HM, Gray SL, McCormick WC , Sikma SK, Reinhard S, Trippett LJ, Christlieb C, Allen T,Types, Prevalence, and Potential Clinical Significance of Medication Administration Errors in Assisted Living. J Am Geriatr Soc 2008; 56(7): 1199–1205
• Zorlutuna Y (2008) Sağlık Kurumlarında Hasta Güvenliği. http//www.saglikyönetimi kongresi.org/online WebEditor/userfiles/SYK_Sunumlar/YZ-SKHG.pdf. Erişim Tarihi: 23.08.2010.