INVESTIGATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN ANXIETY AND DEPRESSION LEVELS WITH PSYCHOSOCIAL ADAPTATION OF PATIENTS WHO EXPERIENCED MYOCARDIAL INFARCTION

Yıl 2011, Cilt: 27 Sayı: 2, 47 - 59, 01.06.2011

Olcay Çam Sevgi Nehir

Öz

İntroduction and Aim: Myocardial Infarction MI , psychiatric complications of the disease are among the most developed. Recognition of the psychosocial adaptation levels of patients with MI, and the determination of their levels of depression and anxiety, will be helpful in the launching of earily initiatives in this area. This study was had performed to investigate of the relationship between depression and anxiety with the psychosocial adaptation, levels of patients who had experienced Myocardial Infarction MI . Materials And Methods: A total of 86 patients who were admitted to the Coronary Intensive Care Unit of Ege University with MI diagnosis between October and December 2009 and who visited the Cardiology Polyclinic as outpatients comprised the sampling of this study. Sample selection was not performed and research was carried out with 86 patients who agreed to participate. In the data collection a “Patient Introductory Information Form” involving the sociodemographic characteristics of the patients, “Psychosocial Adaptation Scale”, “Beck Depression Inventory” and “Beck Anxiety Inventory” were used. Findings: When the sociodemographic characteristics of the patients were scrutinized, it was determined that their mean age was 57.50 ± 10.43 years. 76.7 % were males, 79.1 % were married, 40.7 % were elementary school graduates, 94 % were living with their families, 95 % had social security and 50.0 % had income equal to expenses. Patients’ mean psychosocial adaptation scores were moderately good PAIS-SR 48.51 ± 16.57 , their mean depression scores 12.00 ± 10.22 were low and mean anxiety scores were at a similarly low level 11.00 ± 11.32 . It was determined that in patients experiencing MI at a younger age, in those who are unmarried or live alone, in those with low incomes and those who have difficulty coping with stress, psychosocial adaptation scores were lower. A significant positivite correlation was found between PAIS-SR scores and scores for depression p

Anahtar Kelimeler

Myocardial Infarction, Psychosocial Adaptation, Nursing, Depression, Anxiety.

MİYOKARD İNFARKTÜSÜ GEÇİRMİŞ HASTALARIN PSİKOSOSYAL UYUMLARI İLE DEPRESYON VE ANKSİYETE DÜZEYLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN İNCELENMESİ

Öz

Amaç: Miyokard İnfarktüsü MI geçiren hastaların psikososyal uyum, depresyon ve anksiyete düzeylerinin belirlenmesi bu kapsamdaki erken girişimlerin başlatılmasına yardımcı olacaktır. Bu çalışmada, Miyokard İnfarktüsü geçirmiş hastaların psikososyal uyumları ile depresyon ve anksiyete düzeyleri arasındaki ilişki araştırılmıştır. Gereç Ve Yöntem: Ege Üniversitesi Koroner Yoğun Bakım Ünitesi’nde Ekim-Aralık 2009 tarihleri arasında MI tanısıyla yatan ve Kardiyoloji polikliniğine ayaktan gelen toplam 86 hasta çalışmanın örneklemini oluşturmuştur. Örneklem seçimine gidilmemiş, araştırmaya katılmayı kabul eden 86 hasta ile araştırma yürütülmüştür. Verilerin toplanmasında, hastaların sosyodemografik özelliklerinin yer aldığı “Hasta Tanıtıcı Bilgi Formu”, “Psikososyal Uyum Ölçeği”, “Beck Depresyon Envanteri” ve “Beck Anksiyete Envanteri” kullanılmıştır. Bulgular: Araştırma sonucunda hastaların çoğunun erkek, yaş ortalamalarının 57.50±10.43 olduğu, evli, ilkokul mezunu olup, ailesi ile yaşadığı, sosyal güvencesinin olduğu, gelir durumlarının gidere göre dengeli olduğu belirlenmiştir. Miyokard infarktüsü geçirmiş hastaların psikososyal uyumlarının PAIS-SR toplam puan ortalaması 48.51±16.57 olarak iyi düzeyde olduğu, depresyon düzeylerinin 13.40±10.22 puan ortalamaları ile düşük düzeyde olduğu, ankisyete düzeylerinin ise 14.05±11.32 puan ortalamaları ile depresyona benzer şekilde düşük düzeyde olduğu belirlenmiştir. Erken yaşta MI geçirenlerde, bekar yada yalnız yaşayanlarda, gelir durumu düşük olanlarda, stresle baş etmede güçlük yaşayan hastalarda hastalığa pikososyal uyumun daha kötü olduğu saptanmıştır. PAIS-SR puanı ile Depresyon puanı arasında pozitif yönde anlamlı ilişki bulunmuştur p

Anahtar Kelimeler

Miyokard İnfarktüsü, Psikososyal uyum, Hemşirelik, Depresyon, Anksiyete

Kaynakça

• Adaylar (Aygün) M. (1995) Kronik hastalığı olan bireylerin hastalıktaki tutum, adaptasyon, algı ve öz-bakım yönelimleri. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı, Doktora Tezi, İstanbul.
• Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. (1988) An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol 56:893-897.
• Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. (1978) An inventory for measuring depression, Arch Gen Psychiatry 4:561-571.
• Bonkier B, Andrew B. Littman. (2002) Psychiatric Disorders and Coronary Heart Disease in Women-A Stili Neglected Topic: Revievv of the Literatüre from 1971 to 2000; Psychother Psychosom: 71(3): 133-140.
• Carels RA, Musher-Eizenman D, Cacciapaglia H, Perez- Benitez CI, Christie SO, Brien W. (2004) Psychosocial functioning and physical symptoms in heart failure patients: a within-individual approach. J Psychosom Res, Jan; 56(1): 95-101.
• Carney RM, Freedland KE. (2003) Depression, Mortality, and Medical Morbidity in Patients with Coronary Artery Disease. Biol Psychiatry ;54:241-247.
• Cicala SR. (Ed) Tümer G. (1997) Kalp Hastalıkları, Medico Graphics Ajans Matbaacılık;HYB Yayıncılık, Ankara.
• Derogatis LR. (1986) The Psychosocial Adjustment to İllness Scale (PAIS), Journal of Psychosomatic Research, 30 (1): 77-91.
• Drory Y, Gerber Y (2009). Prospective cohort study of patients with a first acute myocardial infarction in Israel: study description, Aug;148(8):507-10, 573.
• Durademir AB (1993) İlk kez Miyokard İnfarktüsü Geçiren Hastalarda ve Hastaların Eşlerinde Anksiyete Düzeylerinin Saptanması, İstanbul Üniversitesi, sağlık Bilimleri Enstitüsü, İç Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul.
• Durna Z., Akın S. (2006) Kalp Yetersizliği Hastalarının Psikososyal Uyumu, C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 10(2):3-5.
• Dülgerler Ş. (2009) Anksiyete Ve Depresyon Öğrenim Hedefi: Kalp hastalarında sık karşılaşılan anksiyete ve depresyonun tanısı ve yaklaşımda neler yapılması gerektiğinin belirlenmesi, 25. Ulusal Kardiyoloji Kongresi, Sözel Bidiri, 24 Ekim, İstanbul.
• Erdine S., Turfaner N. (2008) Türkiye’de Sık Karşılaşılan Psikiyatrik Hastalıklar Sempozyum Dizisi No:62,Mart, S:143-146 .İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri.
• Fadıloğlu Ç. (2009) Sosyal Destek Öğrenim Hedefi: Kalp hastalarında sosyal destek ile ilgili neler yapılabileceğinin gözden geçirilmesi, 25. Ulusal Kardiyoloji Kongresi, Sözel Bildiri, 24 Ekim, İstanbul.
• Frasure-Smith N, Lespérance F, Gravel G. et al. (2000) Social Support, Depression, and Mortality During the First Year After Myocardial Infarction, Circulation;101;1919-1924.
• Kınıkoğlu M. (2009) Kalbinize Sahip Çıkın, Doğan Egmont Yayıncılık ve Yapımcılık Tic A.Ş. I. Baskı, s:25- 33, İstanbul.
• Li J, Hansen D, Mortensen PB, Olsen J. (2002) Myocardial infarction in patients who lost a child: a nationwide prospective cohort study in Denmark. Circulation; 106:1634-39.
• Onat A. (2001) Risk factors and cardiovascular diseases in Turkey. Atherosclerosis 156:1-10.
• Özer CZ (2002) Miyokard İnfarktüs Geçiren Bireylerde Mccorkle ve Young’ın Semptomlardan Rahatsızlık Duyma Ölçeği ve Ferrans ve Powers’in Yaşam Kalitesi Ölçeği’nin Geçerlilik ve Güvenirlilik Çalışmasının Yapılması Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doktora Tezi, Ankara.
• Özer ZC, Şenuzun F, Tokem Y. (2009) Miyokart enfarktüslü hastalarda anksiyete ve depresyonun incelenmesi, Türk Kardiyoloji Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol;37(8):557-562.
• Özkan S.(1993) Psikiyatrik Tıp Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi, İstanbul, Roche Yayınları, 103-8.
• Petrie KJ, Weinman J, Sharpe N, Buckley J. (1996) Role of patients’ view of their illness in predicting return to work and functioning after myocardial infarction: longitudinal study. BMJ;312:1191-4.
• Rockwell JM, Riegel B (2001) Predictors of self-care in persons with heart failure. Heart Lung, 30(1):18-25.
• Sakin TŞ (2007) Cerrahpaşa Tıp Fakültesinde oluşturulan populasyonda kardiyovasküler risk faktörlerinin araştırılması, demografik özellikler ve psikososyal etkilerin değerlendirilmesi, İstanbul üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, İstanbul.
• Savaşır I, Şahin NH (1997) Bilişsel-davranışçı terapilerde değerlendirme; Sık kullanılan ölçekler, Türk psikologlar derneği yayınları, no.9, s:23-35, 67-70.
• Stovsky B. (1992) Nursing İntervations for Risk Factor Reduction, Nursing Clinics of North America; 27:1, 257-270.
• Şahin NH. (1989) Beck Depresyon Envanteri’nin Üniversite öğrencileri için geçerliği güvenirliği, psikoloji dergisi, 7 (23, 3-13).
• Ulusoy M, Şahin N, Erkmen H (1998) Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: psychometric properties. Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly 12:74–81.
• Wittstein I (2005) Neurohumoral features of Myocardial stunning due to sudden emotional stress, New England, journal of medicine, sayı:10, ss:539-48.
• World Health Report (2002) Reducing Risks, Promoting Healthy Life. Geneva, s:2-19.
• www.ezberim.com/psikoloji-psikiyatri-ruh-ve-sinir-hastaliklari/, Ekonomik krizin psikoloji üzerine etkisi, Erişim Tarihi Eylül 2010.
• www.tkd.org.tr/kılavuz/ko7.htm, Akut miyokard infarktüsü’nde erken dönemde risk tayini, risk derecelerinin belirlenmesi, Erişim Tarihi: Eylül 2010.
• Yazıcı K, Yazıcı AE (2003) Kardiyovasküler hastalıklarda psikososyal risk etkenleri, Anadolu Psikiyatri Dergisi; 4:106-112.
• Yıldız H, Pınar R. (2004). “Miyokard İnfarktüslü Hastalarda Cinsel Disfonksiyon”, Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 4(4):309-317.