OVERYEN HİPERSTİMULASYON SENDROMU OHSS VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMI -

Yıl 2007, Cilt: 23 Sayı: 2, 223 - 232, 01.06.2007

Selma Şen Oya Kavlak

Öz

Kontrollü hiperstimülasyon, invitro fertilizasyon-embriyo transferinin başarısındaki temel faktördür. Kontrollü hipersitümülasyonun major komplikasyonlarından biri overyen hipersitimülasyon sendromudur. Bu sendrom 1943’ten beri bilinmektedir. Overyen Hiperstimulasyon Sendromu OHSS ovulasyon indüksiyonunu takiben gelişir. OHSS, overlerde büyüme, asit, plevral efüzyon, hipovolemi ve hemokonsantrasyonla karakterize ciddi bir komplikasyondur. Overyen Hiperstimulasyon Sendromunun hemşirelik bakımında hastanın değerlendirilmesi, eğitimi, tıbbi müdahale için hazırlanması çok önemlidir. Hemşirelik tanıları sıvı volümü ve öz bakım ile ilişkili sorunları içermelidir. OHSS’nin komplikasyonları abdominal ağrı, abdominal distansiyon, bulantı, kusma ve diyaredir. Kontrollü overyen hiperstimülasyon tedavisi alan tüm kadınlara, OHSS’nun semptomları ve bulguları ile ilgili yazılı materyaller verilmelidir. Ve kadınlar bu semptomların başladığını anında rapor etmeleri için teşvik edilmelidir. OHSS, bu belirti ve semptomların erken tanısı ve minimal bir tedavi ile kontrol altına alınabilir

Anahtar Kelimeler

Overyen hiperstimulasyon sendromu, önleme, tedavi, hemşirelik yaklaşımı

OVARIAN HYPERSTIMULATION SYNDROME AND NURSING APPROACH

Öz

Controlled hypersitumulation is basic factor that for successfull invitro fertilizaion-embrio transfer. Overyen Hiperstimulasyon sendrom is major complication of controlled hypersitumulation. Since 1943 this sendrome has known. OHSS can develop after the ovulation induction. OHSS is a serious problem which is caracterized by groving over, aside, plevral effusion, hypovolemia and hemoconsantration. Nursing care of the OHSS patient emphasizes ongoing assessment, patient education and preparation of the patient for medical intervention. Appropriate nursing diagnoses include risk for imbalanced fluid volume and knowledge deŞcit related to self care issues That complications are abdominal pain, abdominal distension, vomiting, sickness and diarrhea. Whole women who take ovarian hyperstimulation medication, written education material can be given about OHSS symptoms and findings. Women should be encoureged for report to started the symptoms immediately. OHSS was controlled with minimal treatment and early diagnosis of this symptoms and findings

Anahtar Kelimeler

Ovarian Hyperstimulation Syndrome, Prevention, Treatment, Nursing Approach

Kaynakça

• …....Caring for Patients with Ovarian Hyhperstimulation Syndrome, Royal College of Nursing, www.rcog.org.uk, Tarama tarihi: 11.08.06.
• Aboulghar, M A, Mansour, R T, Serour G L, Amin Y (1990). Ultrasonicalli guided vaginal aspiration of ascites in the of severe ovarian hyperstimulation syndrome, Fertil-Steril, 53(5): 933-5
• Aboulghar1, M A, Mansour, R T (2003). Ovarian Hyperstimulation Syndrome: Classifications and critical analysis of preventive measures, European Society of Human Reproduction and Embryology, 9(3): 275-289
• Baksu, A, Baksu, B, Göker N (2004). Laparoscopic unwinding and cyst aspiration of an ovarian torsion in spontaneous ovarian hyperstimulation syndrome associated with a singleton pregnancy, Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology 44: 270–272
• Birol L (2004). NANDA Tarafından Onaylanan Fonksiyonel Sağlık Örüntülerine Göre Gruplandırılmış Hemşirelik Tanıları, Hemşirelik Süreci, VI. Baskı, Etki Matbaacılık Yayıncılık, İzmir, ss: 267-278, 279-400
• Brinsden PR, Wada I,Tan SL,Balen A, Jacobs HS (1995). Diagnosis, prevention and management of ovarian hyperstimulation syndrome, British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 102: 767-772.
• Delvigne A, Rozenberg, S (2002). Epidemiology and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): a review, European Society of Human Reproduction and Embryology, 8(6): 559-577
• Erdemir F (2005). Hemşirelik Tanıları, Hemşirelik Tanıları El Kitabı, Nobel Tıp Kitabevleri, Ankara, ss: 3-446.
• Fa´bregues F, ve ark (1999). Ascites and liver test abnormalities during severe ovarian hyperstimulation syndrome, The Amerıcan Journal Of Gastroenterology, 94(4): 994-999
• Gül, A, Şimşek, Y (2000). Overyen hiperstimulasyon sendromunun teşhisi önlenmesi ve tedavisi, Dicle Tıp Dergisi (Journal Of Medical School), 27: 41-59
• Olesanya OA, Parsons JH, Collins WP, Campbell S (1996). Intrafollikular hemodmamics before the administration of human chorionic gonadotropin inwomen at risk of the ovarian hyperstimulation syndrome, Fertility and Sterility, 65: 874-6
• Orvieto R ve ark (2004). Serum P-selectin level during controlled ovarian hyperstimulation–a Immunology, 52: 139–142 report, American Journal of Reproductive
• Shimono J Ve Ark (1998). A rare case of hepatic injury associatedwith ovarian hyperstimulation syndrome, The Amerıcan Journal Of Gastroenterology (AJG), 93(1): 123-124
• Shıbahara, H Ve Ark (2005). Severe ovarian hyperstimulation syndrome in A 42- year-old woman with successful pregnancy after intracytoplasmic sperm injection embryo transfer, Reproductive Medicine And Biology, 4: 265–269
• Sushanek E, Simunic V, Juretic D, Grizelj V (1994). Foolcular fluid contents of hyaluranic acid, follicle stimulating hormone and steroids relative to the success of in vitro fertilization of human oocytes, Fertil Steril, 62: 347-52
• Şahan, C (2004). Gebeliğin intrahepatik kolestazı, Güncel Gastroenteroloji, 8(3): 205- 211
• Tetikkurt, C Ve Ark (2004). Nadir bir plevral efüzyon nedeni: Over hiperstimulasyon sendromu, Cerrahpaşa Tıp Dergisi, 35 (4): 2002-2004
• Togay-IşıkayC, ÇelikT, Üstüner I, Yiğit A (2004). Ischaemic stroke associated with ovarian hyperstimulation syndrome and factor V leiden mutation, Australian And New Zealand Journal Of Obstetrics And Gynaecology, 44: 264–266
• Wagner C (2005). Ovarian hyperstimulation syndrome: The nurse’s role in outpatıent management, Fertility Nurses First, www.ivpcare.com. Tarama tarihi: 11.08.06.
• Weinstein D, Shenker JG (1987). Ovarian hyperstimulation syndrome, A current survey, Fertil Steril, 30: 225-26858