Tekrarlayan Gebelik Kaybında Kanıta Dayalı Uygulamalar

Yıl 2025, Cilt: 41 Sayı: 2, 395 - 404, 22.08.2025

Melike Kahveci , Sezer Er Güneri

https://doi.org/10.53490/egehemsire.1393615

Öz

Tekrarlayan gebelik kaybı (TGK), iki veya daha fazla gebeliğin kaybı olarak tanımlanmaktadır. TGK için kadının yaşı, önceki gebelik kayıpları, kromozomal anormallikler, uterus anomalileri, endokrin anormallikler, antifosfolipid sendromu (AFS) ve kalıtsal trombofili gibi risk faktörleri bulunmaktadır. TGK, kadınlar ve eşleri için fizyolojik ve psikolojik sıkıntı yaratan bir durumdur. TGK yaşayan bireylere verilen sağlık hizmetlerinde iyi kalitede kanıtlar sınırlıdır ve kanıt yetersizliği, klinisyenleri hastalara ne önerecekleri konusunda ikilemlere sokar. TGK'nin araştırılması ve yönetimi için öneriler konusunda tartışmalar mevcuttur. Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği (ESHRE), tekrarlayan gebelik kaybı yaşayan kadınlara ve eşlerine sunulan sağlık hizmetinin kalitesini iyileştirmeye yönelik klinik öneriler sağlamak için klinik uygulama rehberi geliştirmiştir. Profesyonel bir meslek olan hemşirelikte kanıta dayalı uygulamaları hemşirelik bakımına entegre etmek en güncel kanıtları kullanarak yenilikçi hasta bakımı sunmayı sağlar. Bu derleme, tekrarlayan gebelik kaybı yaşayan kadınların tanı, tedavi ve bakımına yönelik kanıta dayalı, güncel uygulamaları ortaya koymak amacıyla yazılmıştır.

Anahtar Kelimeler

Hemşirelik , kanıt , tekrarlayan gebelik kaybı

Evidence-Based Practices in Recurrent Pregnancy Loss

Öz

Recurrent pregnancy loss (RPL) is defined as the loss of two or more pregnancies. There are risk factors for RPL such as the woman's age, previous pregnancy losses, chromosomal abnormalities, uterine anomalies, endocrine abnormalities, antiphospholipid syndrome (APS) and hereditary thrombophilia. RPL is a condition that creates physiological and psychological distress for women and their partners. Good-quality evidence on health care for individuals experiencing RPL is limited, and the lack of evidence puts clinicians in dilemmas about what to recommend to patients. There is controversy regarding recommendations for the investigation and management of RPL. The European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) has developed clinical practice guidance to provide clinical recommendations to improve the quality of healthcare provided to women experiencing recurrent pregnancy loss and their partners. Integrating evidence-based practices into nursing care, which is a professional profession, enables providing innovative patient care using the most up-to-date evidence. This review was written to reveal evidence-based, current practices for the diagnosis, treatment and care of women experiencing recurrent pregnancy loss.

Anahtar Kelimeler

Nursing , evidence , recurrent pregnancy loss

Kaynakça

• Abu-Baker, N. N., AbuAlrub, S., Obeidat, R. F., Assmairan, K. (2021). Evidence-based practice beliefs and implementations: A cross-sectional study among undergraduate nursing students. BMC Nursing, 20(1), 1-8. doi:10.1186/s12912-020-00522-x
• American Society for Reproductive Medicine (ESHRE) (2020). Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: A committee opinion. Fertility and Sterility, 113(3), 533-535. doi:10.1016/j.fertnstert.2019.11.025
• Bender Atik, R., Christiansen, O. B., Elson, J., Kolte, A. M., Lewis, S., Goddijn, M. (2023). ESHRE guideline: Recurrent pregnancy loss: an update in 2022. Human Reproduction Open, 2023(1), hoad002. doi: 10.1093/hropen/hoad002
• Chester, M. R., Tirlapur, A., Jayaprakasan, K. (2022). Current management of recurrent pregnancy loss. The Obstetrician & Gynaecologist, 24(4), 260-271. doi:10.1111/tog.12832
• Emparanza, J. I., Cabello, J. B., Burls, A. J. (2015). Does evidence‐based practice improve patient outcomes? An analysis of a natural experiment in a Spanish hospital. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 21(6), 1059-1065. doi:org/10.1111/jep.12460
• ESHRE Recurrent Pregnancy Loss Guideline Development Group (2022). Guideline of European Society of Human Reproduction and Embryology. Erişim adresi: https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Recurrent-pregnancy-loss Erişim tarihi: 05.11.2023
• Fernández-Basanta, S., Movilla-Fernández, M. J., Coronado, C., Llorente-García, H., Bondas, T. (2020). Involuntary pregnancy loss and nursing care: A meta-ethnography. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(5), 1486. doi:10.3390/ijerph17051486
• Griffin, G., Ngulube, M., Farrell, V., Hauck, Y. L. (2021). Caring for women through early pregnancy loss: Exploring nurses’ experiences of care. Collegian, 28(3), 268-274. doi:10.1016/j.colegn.2020.08.011
• Kahveci, M., Kavlak, O. (2022). Tekrarlayan ektopik gebelik olgusunda yaşanan depresyon ve anksiyeteye yönelik verilen hemşirelik bakımının Stetler Modeli’ne uyarlanması. SBÜ Hemşirelik Dergisi, 4(2), 103-110. doi: 10.48071/sbuhemsirelik.1079553
• Moghbeli, M. (2019). Genetics of recurrent pregnancy loss among Iranian population. Molecular Genetics & Genomic Medicine, 7(9), e891. doi:10.1002/mgg3.891
• Musters, A. M., Koot, Y. E., van den Boogaard, N. M., Kaaijk, E., Macklon, N. S., van der Veen, F.... Goddijn, M. (2013). Supportive care for women with recurrent miscarriage: a survey to quantify women's preferences. Human Reproduction, 28(2), 398-405. doi:10.1093/humrep/des374
• Pillarisetty, L. S., Mahdy, H. (2022). Recurrent pregnancy loss. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing
• Radford, E. J., Hughes, M. (2015). Women's experiences of early miscarriage: Implications for nursing care. Journal of Clinical Nursing, 24(11-12), 1457-1465. doi: 10.1111/jocn.12781
• Stevens, K. R. (2013). The impact of evidence-based practice in nursing and the next big ideas. Online Journal of Issues in Nursing, 18(2). doi:10.3912/OJIN.Vol18No02Man04
• Tomkiewicz, J., Darmochwał-Kolarz, D. (2023). The diagnostics and treatment of recurrent pregnancy loss. Journal of Clinical Medicine, 12(14), 4768. doi: 10.3390/jcm12144768
• Turesheva, A., Aimagambetova, G., Ukybassova, T., Marat, A., Kanabekova, P., Kaldygulova, L.... Atageldiyeva, K. (2023). Recurrent pregnancy loss etiology, risk factors, diagnosis, and management. Fresh look into a full box. Journal of Clinical Medicine, 12(12), 4074. doi:10.3390/jcm12124074
• Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması (TNSA) (2018). Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Erişim adresi: http://www.hips.hacettepe.edu.tr/tnsa2018/rapor/TNSA2018_ana_Rapor.pdf Erişim tarihi: 05.11.2023
• Van Dijk, M. M., Kolte, A. M., Limpens, J., Kirk, E., Quenby, S., van Wely, M., Goddijn, M. (2020). Recurrent pregnancy loss: diagnostic workup after two or three pregnancy losses? A systematic review of the literature and meta-analysis. Human Reproduction Update, 26(3), 356-367. doi:10.1093/humupd/dmz048