Pridoksal Fosfatın Kolajen Tip VI İlişkili Miyopatilerde Potansiyel Tedavi Edici Etkisi
Öz
Giriş: Primer Hiperoksalüri Tip I (PH1) Pridoksal 5 Fosfat bağımlı Alanin Gliksilat Aminotransferaz (AGT) enzimi bozukluğudur. Konjenital müsküler distrofiler (CMDs) nadir bir kalıtsal hastalık grubudur. Ullrich Konjenital Müsküler Distrofi (UCMD) ciddi klinik bulgusu olan CMD’lerden biridir.
Olgu: Oniki buçuk yaşında kız hasta hiperoksalüri bulgusu ile başvurdu. Hastanın COL6A2 gen mutasyonlu UCMD hastalığı tanısı ile izlenmekte olduğunu öğrendik. Aynı zamanda PH1 ile ilişkili AGT Pro 11 Leu/Ile 340 Met homozigot mutasyonu da bulundu. Pridoksal fosfat tedavisinden sonra, oksalozis ile ilişkili cilt bulguları düzeldi, idrar oksalat/kreatinin oranı azaldı. Sürpriz olarak, hastanın UCMD ile ilişkili kas bulguları da belirgin düzeldi.
Tartışma: Pridoksal fosfatın, kollajen tip VI ile ilişkili miyopatilerin günümüzde sadece semptomatik olan tedavisinde ne kadar etkili olacağı konusunda ileri tetkikler yapılması gerektirmektedir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- [1] Lorenz, E.C., Michet, C.J., Milliner, D.S., Lieske, J.C., 2013. Update on Oxalate Crystal Disease. Curr Rheumatol Rep. 15:340-344.
- [2] Zhao, F., et al., 2016. Predictors of Incident ESRD among Patients with Primary Hyperoxaluria Presenting Prior to Kidney Failure. Clin J Am Soc Nephrol. 11:119-126.
- [3] Kuiper, J.J., 1996. Initial Manifestation of Primary Hyperoxaluria Type I in Adults Recognition, Diagnosis, and Management. West J Med. 164:42-53.
- [4] Bhasin, B., et al., 2015. Primary and secondary hyperoxaluria: understanding the enigma World J Nephrol.4:235-244.
- [5] Al Riyami, M.S., et al. 2105. Primary hyperoxaluria type I in 18 children: genotyping and outcome. Int J Nephrol. 2015:634175 Published online.
- [6] Taheri, D., Gheissari, A., Dolatkhah, S., 2015. Acute oxalate nephropathy following kidney transplantation: Report of three cases. J Res Med Sci. 20:818–823.
- [7] Kim, S., et al. 2015. A rare case of hyperoxaluria presenting with acute liver injury and stone-free kidney injury. Kidney Res Clin Pract. 34:113–116.
- [8] Falk, N., et al., 2013. Primary Hyperoxaluria Type 1 with Systemic Calcium Oxalate Deposition: Case Report and Literature Review. Ann Clin Lab Sci.43:328-331.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
İç Hastalıkları
Bölüm
Olgu Sunumu
Yazarlar
İşıl Özer
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
14 Aralık 2018
Gönderilme Tarihi
28 Ağustos 2018
Kabul Tarihi
15 Ekim 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 1 Sayı: 3