Non-Traumatic Spinal Shock Presenting with Acute Paraparesis: A Case Report

Öz

Background: Spinal shock is typically associated with high-energy trauma, while non-traumatic causes are exceptionally rare. Case Presentation: We report the case of an 85-year-old male presenting with sudden-onset paraparesis and hemodynamic collapse caused by acute spinal cord compression secondary to a T3 vertebral hemangioma and osteoporotic collapse. The patient developed neurogenic shock with bradycardia, hypotension, and respiratory failure in the emergency department. Immediate resuscitation with atropine, intravenous fluids, and dopamine infusion achieved stabilization. Thoracic computed tomography revealed a hypodense T3 vertebral lesion consistent with hemangioma and collapse, causing acute spinal canal narrowing. High-dose corticosteroid therapy was administered, followed by urgent neurosurgical intervention. Conclusion: This case highlights the importance of recognizing non-traumatic spinal shock in elderly patients with acute paraparesis and hypotension, even without a history of trauma. Early diagnosis and multidisciplinary management are essential to prevent irreversible neurological deficits.

Anahtar Kelimeler

• Spinal shock
• Paraparesis
• Vertebral hemangioma
• Non-traumatic compression

Destekleyen Kurum

This study was conducted at Lüleburgaz State Hospital, Kırklareli, Türkiye.

Etik Beyan

This case report was prepared in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki. Written informed consent was obtained from the patient for publication of the case details and accompanying images.

Teşekkür

The authors would like to thank the Emergency Medicine Department team of Lüleburgaz State Hospital for their valuable support in the patient’s clinical follow-up.

Travma Dışı Spinal Şok: Akut Paraparezi ile Başvuran Bir Olgu Sunumu

Öz

Amaç: Spinal şok genellikle yüksek enerjili travmalarla ilişkilidir; ancak travma dışı nedenlerle gelişmesi son derece nadirdir. Bu olgu sunumunda, T3 vertebra hemanjiomu ve osteoporotik çökme sonucu akut omurilik basısına bağlı gelişen travma dışı spinal şok olgusu sunulmaktadır. Olgu Sunumu: Seksen beş yaşında erkek hasta, ani başlayan alt ekstremite güçsüzlüğü ve hemodinamik kollaps ile başvurdu. Acil serviste bradikardi, hipotansiyon ve solunum yetmezliği gelişti. Atropin, intravenöz sıvı ve dopamin infüzyonu ile hemodinamik stabilite sağlandı. Torakal BT’de T3 vertebra korpusunda hemanjiom ve osteoporotik çökme izlendi. Hasta yüksek doz metilprednizolon tedavisi sonrası acil nöroşirürji girişimine alındı. Sonuç: Travma öyküsü olmayan yaşlı hastalarda ani gelişen paraparezi ve hipotansiyon varlığında travma dışı spinal şok mutlaka akılda tutulmalıdır. Erken tanı, hızlı resüsitasyon ve cerrahi konsültasyon nörolojik prognozu iyileştirmede kritik öneme sahiptir.

Anahtar Kelimeler

• Spinal şok
• Paraparezi
• Vertebra hemajiyomu
• Travma dışı kompresyon

Destekleyen Kurum

Bu çalışma Kırklareli Lüleburgaz Devlet Hastanesi Acil Servisinde yürütülmüştür.

Etik Beyan

Bu olgu sunumu Helsinki Bildirgesi ilkelerine uygun olarak hazırlanmıştır. Olgu ayrıntılarının ve görsellerin yayımlanması için hastadan yazılı onam alınmıştır.

Teşekkür

Yazarlar, hastanın klinik takibindeki destekleri için Lüleburgaz Devlet Hastanesi Acil Servis ekibine teşekkür ederler.

Kaynakça

1. 1. Tator CH. Spine trauma: basic science and clinical management. J Neurosurg Spine. 1996;85(5):684–690.
2. 2. Fox MW, Onofrio BM. The natural history and management of symptomatic vertebral hemangiomas. J Neurosurg. 1993;78(1):36–45.
3. 3. Furlan JC, Fehlings MG. Cardiovascular complications after spinal cord injury. Spine. 2008;33(6):636–646.
4. 4. Rodallec MH, Feydy A, Larousserie F, et al. Spinal canal lesions: differential diagnosis. Radiographics. 2008;28(3):983–1006.
5. 5. Harris M. Quality of life in patients with malignant spinal cord compression: A review of evidence-based literature. Int J Palliat Nurs. 2016;22(1):37–43.
6. 6. Shankar JJ, Smith K, Das M. Non-traumatic spinal shock: a case report. J Emerg Med. 2012;43(2):e123–e126. doi:10.1016/j.jemermed.2010.05.078