Çocuklarda Metabolik Sendrom ve Diğer Metabolik Özellikler

Öz

Components of metabolic syndrome are present in children in addition to adults. The most common cause of insulin resistance in children is obesity. The aim of this study is to define metabolic syndrome and related factors in turkish children. 400 children aged 6 to 18 participated in the study. The incidence of metabolic syndrome in the sample was determined to be 1.8% by IDF and it was the most frequent in BKI ≥ 95 percentile. There was a positive correlation between BKI and metabolic syndrome. Body weight, BMI, waist circumference, systolic blood pressure, fasting insulin levels were found higher in children with a positive family history for obesity. These results indicate that obesity increases the incidence of metabolic syndrome in children and positive disease history in the family is related to metabolic syndrome. Children applying to child clinics with family history of obesity and/or components of metabolic syndrome and obese children in particular must be monitored more closely

Anahtar Kelimeler

• Metabolic syndrome, Children, Obesity

Çocuklarda Metabolik Sendrom ve Diğer Metabolik Özellikler

Öz

Metabolik sendromun komponentleri yetişkinlerin yanı sıra çocuklarda da mevcuttur. Çocuklarda insülin direncinin en büyük sebebi obezitedir. Bu çalışmanın amacı Türk çocuklarında metabolik sendromu ve ilgili etmenleri tanımlamaktır. Çalışmaya 6-18 yaş arasında, 400 çocuk katılmıştır. Metabolik sendromun örneklemde görülme sıklığı IDF’e göre % 1.8 olarak saptanmış ve en sık BKI ≥ 95 persentil olan çocuklarda saptanmıştır. BKI ile metabolik sendrom bileşenleri arasında pozitif ilişki olduğu saptanmıştır. Obezite, tip 2 diyabet, hipertansiyon ya da kalp hastalığı açısından pozitif aile öyküsüne sahip olan çocuklarda vücut ağırlığı, BKI, bel çevresi, sistolik kan basıncı, LDL kolesterol düzeyi, açlık insülin düzeyleri ve HOMA-IR değeri daha yüksek bulunmuştur. Bu sonuçlar obezitenin çocuklarda metabolik sendromun görülme sıklığını arttırdığını ve ailede pozitif hastalık öyküsünün olmasının metabolik sendrom ile ilgili olduğunu göstermektedir. Bu sonuçlar ışığında çocuk polikliniklerine başvuran başta obez çocuklar olmak üzere ailesinde tip 2 diyabet ve/veya metabolik sendrom bileşenleri olan çocuklar daha yakından izlenmelidir

Anahtar Kelimeler

• Metabolik sendrom, Çocuklar, Obezite

Kaynakça

1. bireylerin HOMA-IR ve açlık insülin düzeyleri metabolik sendromlu olmayan bireylere kıyasla daha
2. yüksek bulunmuştur. SONUÇ
3. Bu çalışmanın sonucuna göre metabolik sendrom ve ilgili risk etmenleri obez çocuklarda daha
4. sık görülmektedir. Ailede obezite, tip 2 diyabet, hipertansiyon yada kalp hastalığı öyküsünün var olması
5. da metabolik sendrom ile pozitif ilişkili bulunmuştur.
6. Bu sonuçlar ışığında çocuk polikliniklerine başvuran başta obez çocuklar olmak üzere ailesinde
7. tip 2 diyabet ve/veya metabolik sendrom bileşenleri olan çocuklar daha yakından izlenmeli ve ileriye
8. yönelik sağlık sorunları yaşamamak için çocukluk çağı beslenmesi üzerinde önemle durulmalı ve bu

9. çocuklar erken yaşta sağlık çalışanlarınca dikkatle değerlendirilmelidir.
10. Arslanıan, S., Suprasongsın, C. (1996). Insulin sensitivity, lipids, and body composition in childhood:Is ‘syndrome X’ present? J Clin Endocrinol Metab, 81, 1058-1062.
11. Blaha, M., Elasy, T.A. (2006). Clinical use of the metabolic syndrome:why the confusion? Clinical Diabetes, 24(3), 125-131.
12. Castillo, E.H., Borges, G., Talavera, J.O ve diğerleri. (2007). Body mass ındex and the prevelance of metabolic syndrome among children and adolescents in two mexican populations. Journal of Adolescent Health, 40, 521-526.
13. Cruz, M.L., Goran, M.I.(2004). The metabolic syndrome in children and adolescents. Current Diabetes Reports, 4, 53-62.
14. Cruz, M.L., Weıgensberg, M.J., Huang, T.T ve diğerleri. (2004). The metabolic syndrome in overweight hispanic youth and the role of ınsulin resistance. J Clin Endocrinol Metab, 89, 108-113.
15. Goran, M.I. (2001). Metabolic precursors and effects of obesity in children: a decade of progress, 1990- 1999. Am J Clin Nutr, 73, 158-171.
16. Harrabi, I., Bouaouina, M., Maatoug, J. ve diğerleri. (2008). Prevalence of the metabolic syndrome among urban schoolchildren in sousse, Tunisia. International Journal of Cardiology.
17. Hatun, Ş., Çizmecioğlu, F. (2005). Çocuklar için yakın bir tehlike:metabolik sendrom. Sted, 14(6), 140- 142.
18. Jessup, A., Harell, J.S. (2005). The metabolic syndrome:look for ıt in children and adolescents, too. Clinical Diabetes, 23(1), 26-32.
19. Kelishadi, R., Mirghaffari, N., Poursafa, P ve diğerleri. (2008). Lifestyle and environmental factors associated with inflammation, oxidative stres and insulin resistance in children. Atherosclerosis.
20. Kim, H.M., Park, J., Kim, H.S. ve diğerleri. (2007). Prevelance of the metabolic syndrome in korean adolescents aged 12-19 years from the korean national health and nutrition examination survey 1998 and 2001. Diabetes Research and Clinical Practice, 75, 111-114.
21. Monzavi, R., Dreimane, D., Geffner, M.E ve diğerleri. (2006). Improvement in risk factors for metabolic syndrome and insulin resistance in overweight youth who are treated with lifestyle ıntervention. Pediatrics, 117(6), 1111-1117.
22. Moran, M.R., Romero, F.G. (2006). Hyperinsulinemia in healthy children and adolescents with a positive family history for type 2 diabetes. Pediatrics, 118(5), 1516-1522.
23. Pfützner, A., Kunt, T., Hohberg, C. ve diğerleri. (2004). Fasting ıntact proinsulin ıs a highly specific predictor of ınsulin resistance in type 2 diabetes. Diabetes Care, 27, 682-687.
24. Sartorio, A. (2007). Prevalence of the metabolic syndrome in Caucasian obese children and adolescents:comparison between three different definition criteria. Diabetes Research and Clinical Practice, 77, 341-342.
25. Srinivasan, S.M., Berenson, G. (2002). Predictability of childhood adiposity and insulin for developing insulin resistance syndrome(syndrome x) in young adulthood:The Bogalusa Hearth Study. Diabetes, 51,204-209.
26. SPSS for Windows Release 15.0.(2006).
27. Yoshinaga, M., Tanaka, S., Shimago, A. ve diğerleri. (2005). Metabolic syndrome in overweight and obese japanese children. Obes Res, 13, 1135-1140.
28. Zimmet, P., Alberti, G., Kaufman, F ve diğerleri. (2007). The metabolic syndrome in children and adolescents. Lancet, 369(23), 2059-2061.
29. http://www.cdc.gov/growthcharts