Removing a swallowed button battery from the esophagus with a flexible endoscope

Yıl 2017, , 27 - 27, 18.04.2017

Hüseyin Sancar Bozkurt

https://doi.org/10.17940/endoskopi.465231

Öz

Anahtar Kelimeler

flexible endoscope, esophagus

Fleksible endoskop ile özofagustan yassı pil çıkarılması

Öz

Sayın editör;
Çocuklarda yabancı cisim yutma oldukça sık görülmektedir.
Vakaların %80’i 6 ay ila 3 yaş arasındadır (1,2). Yassı pil en
az karşılaşılan yutulan cisim olup, özofagusta kalma yüzdesi
çok düşük olmasına rağmen saatler içinde şiddetli hasar
ve ölümcül sonuçlara yol açabilmektedir (3,4). 3 yaşında erkek
hasta tartı pili yutmasından 2 saat sonra hipersalivasyon,
kusma ve göğüste yanma şikayeti ile kliniğimize başvurdu.
Çekilen direk grafide (Resim 1) özofagus orta kısıma uyan
bölgede pil görünümü olan hastaya acil genel anestezi eşliğinde
fleksible endoskopi uygulandı. Özofagus 20.cm’de ileri
derecede termal, korozif özofagus hasarı ile birlikte yassı,
düz yüzeyli pil görünümü izlendi. Pil, pelikan dişlisi yardımı ile sorunsuz çıkarıldı (Resim 2). Pilin çapı 23 mm ve lityum
özellikte idi. Tamamlanan panendoskopide özofagus 20. cm
ile 25. cm arasında ileri derece termal korozif özofajit izlendi.
Çocuk cerrahisi kliniğine yatırılan hastaya medikal tedavi
verildi. 2. gün çekilen direk grafide ve hastanın kliniğinde
göğüs ağrısı, mediastenit, perforasyon gibi komplikasyon izlenmedi.
3. günde hasta şifa ile taburcu edildi. Özofagusta
kalma süresi 2 saati geçen ve >20 mm çapında olan yassı pil
yutma vakalarında yüksek mortalite ve komplikasyonlar bildirilmiştir
(5). Acil yapılan fleksible endoskopide standart yakalama
forsepsleri yerine pelikan dişlinin kullanılması işlem
başarısını artırabilir.

Anahtar Kelimeler

Fleksible endoskop, yabancı cisim, özofagus

Kaynakça

• 1. Wyllie R. Foreign bodies in the gastrointestinal tract. Curr Opin Pediatr 2006;18:563-4.
• 2. Uyemura MC. Foreign body ingestion in children. Am Fam Physician 2005;72:287-91.
• 3. Cheng W, Tam PK. Foreign-body ingestion in children: Experience with 1265 cases. J Pediatr Surg 1999;34:1472-6.
• 4. Litovitz T, Whitaker N, Clark L, et al. Emerging battery-ingestion hazard: Clinical implications. Pediatrics 2010;125:1168-77.
• 5. Kimball SJ, Park AH, Rollins MD 2nd, et al. A review of esophageal disc battery ingestions and a protocol for management. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2010;136:866-71.