Evaluation of the results of gastroscopic and colonoscopic examinations done because of anemia

Yıl 2015, , 31 - 34, 29.08.2015

Mehmet Bayram Ali Rıza Köksal Salih Boğa Hüseyin Alkım , İlker Şen Canan Alkım

https://doi.org/10.17940/endoskopi.466866

Öz

Background and Aims: Oesophagogastroduodenoscopy (gastroscopy) and
colonoscopy are examinations required for the evaluation of the etiology of
anemia. We aimed to retrospectively evaluate results of gastroscopic and
colonoscopic examinations done in our endoscopy unit for the investigation
of anemia. Materials and Methods: Retrospective data from 545 gastroscopy
and 398 colonoscopy examinations done in the Endoscopy Unit of
Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital Gastroenterology Department
between January 2012 and December 2013 with an indication of
anemia were obtained from our computer database. Results: Gastroscopy
was performed on 545 patients because of anemia, of whom 214 (39%)
were male and 331 (61%) were female. The average age of the patients was
53.8±17.2 years. In 27.2% of these patients, diseases such as oesophageal
varices, gastric cancer, gastroduodenal ulcer, angiodisplasia and previous
gastric surgery that could explain anemia were detected. This ratio was 20%
in female patients, 39% in male patients, 19% in patients younger than 50
years and 34% in patients 50 years and over. Colonoscopy was done in 398
patients because of anemia, of whom 171 (43%) were male and 227 (57%)
were female. The average patient age was 56.9±15.7 years. In 40.5% of patients
undergoing colonoscopy, a pathology that may cause anemia was detected.
This ratio was 33.5% in female patients, 49.7% in male patients, 22%
in patients younger than 50 years and 49.1% in patients 50 years or over.
While malignancy was detected in 1.8% of patients undergoing gastroscopy
due to anemia, 3.3 % malignancy and 21.6 % polyp were detected in patients
undergoing colonoscopy. Conclusion: In the upper and lower gastrointestinal
system, endoscopic examinations done for the investigation of iron
deficiency anemia etioogy and the detection rate of a pathology that could
explain anemia was higher in patients 50 years or older and in male patients.

Anahtar Kelimeler

Anemia, gastroscopy, colonoscopy

Anemi nedeniyle yapılan gastroskopi ve kolonoskopi sonuçlarının değerlendirilmesi

Öz

Giriş ve Amaç: Anemi etiyolojisini araştırmada özofagogastroduodenoskopi
(gastroskopi) ve kolonoskopi yapılması gerekli olan tetkiklerdir. Endoskopi
ünitemizde anemi nedeniyle yapılan gastroskopi ve kolonoskopi işlemlerinin
sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem:
Ocak 2012-Aralık 2013 tarihleri arasında Şişli Hamidiye Etfal Eğitim
ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği endoskopi ünitesinde anemi
endikasyonu ile yapılmış olan 545 gastroskopi ve 398 kolonoskopi işleminin
sonuçları retrospektif olarak bilgisayar veri tabanından elde edildi. Bulgular:
Anemi nedeniyle gastroskopi istenen 545 hastanın 214’ü (%39) erkek ve
331’i (%61) kadındı. Hastaların ortalama yaşı 53.8±17.2 yıl olarak bulundu.
Bu hastaların toplam %27.2’sinde özofagus varisi, mide kanseri, gastroduodenal
ülser, angiodisplazi ve geçirilmiş mide ameliyatı gibi anemiyi açıklayabilecek
patoloji saptandı. Bu oran kadın hastalarda %20, erkek hastalarda
%39 olarak; 50 yaş altı hastalarda %19, 50 yaş üstü hastalarda %34 olarak
bulundu. Anemi nedeniyle kolonoskopi yapılan 398 hastanın 171’i (%43)
erkek ve 227’si (%57) kadındı. Hastaların ortalama yaşı 56.9±15.7 yıl idi.
Kolonoskopi yapılan hastaların %40.5’inde anemiye sebep olabilecek patoloji
saptandı. Bu oran kadın hastalarda %33.5, erkek hastalarda %49.7 olarak;
50 yaş altı hastalarda %22, 50 yaş üstü hastalarda %49.1 olarak bulundu.
Anemi nedeniyle gastroskopi yapılan hastaların %1.8’inde malignite saptanırken,
kolonoskopi yapılan hastaların ise %3.3’ünde malignite, %21.6’sında
polip saptandı. Sonuç: Demir eksikliği anemisi etiyolojisi araştırmak için
yapılan alt ve üst gastrointestinal sistem endoskopik incelemeleri ile 50 yaş
üstü ve erkek hasta grubunda anemiyi açıklayacak patoloji saptama oranı
daha yüksektir.

Anahtar Kelimeler

Anemi, gastroskopi, kolonoskopi

Kaynakça

• 1. Beutler E, Waalen J. The definition of anemia: what is the lower limit of normal of the blood hemoglobin concentration? Blood 2006;107:1747-50.
• 2. Provan D. Mechanism and management of iron deficiency anemia. Br J Haematol 1999;105(Suppl 1):19-26.
• 3. Kepczyk T, Kadakia SC. Prospective evaluation of gastrointestinal tract in patients with iron-deficiency anemia. Dig Dis Sci 1995;40:1283-9.
• 4. Hardwick RH, Armstrong CP. Synchronous upper and lower gastrointestinal endoscopy is an effective meth¬od of investigating iron-deficiency anemia. Br J Surg 1997;84:1725-8.
• 5. Looker AC, Dalman PR, Carroll MD, et al. Prevalance of iron deficiency anemia in United States. JAMA 1997;277:973-6.
• 6. James MW, Chen C-M, Goddard WP, et al. Risk factors for gastrointestinal malignancy in patients with iron-deficiency anaemia. Eur J Gastroenterol Hepatol 2005;17:1197-203.
• 7. DeMaeyer E, Adiels-Tegman M. The prevalence of anaemia in the world. World Health Stat Q. [Comparative Study]. 1985;38:302-16.
• 8. Milano A, Balatsinou C, Filippone A, et al. A prospective evaluation of iron deficiency anemia in the GI endoscopy setting: Role of Standard endoscopy, videocapsule endoscopy, and CT-enteroclysis. Gastrointest Endosc 2011;73:1002-8.
• 9. Kurtoğlu E, Kayaçetin E, Uğur A. Demir Eksikliği Anemisi Saptanan Erkeklerde ve Postmenapozal Kadınlardaki Alt ve Üst Gastrointestinal Sistem Bulguları. MN Klinik Bilimler & Doktor 2004;10(3):251-4.
• 10. Serefhanoglu S, Buyukasik Y, Emmungil H, et al. Identification of clinical and simple laboratory variables predicting responsible gastrointestinal lesions in patients with iron deficiency anemia. Int J Med Sci 2010;28:30-8.
• 11. Ioannou GN, Rockey DC, Bryson CL, Weiss NS. Iron deficiency and gastrointestinal malignancy: A population-based cohort study. Am J Med 2002;113:276-80.
• 12. Ünal ÜH, Fidan C, Korkmaz M, Selçuk H. Demir eksikliği olan hastalarda gastrointestinal sistem endoskopi bulguları. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2012; 3:113-6.
• 13. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kanser Daire Başkanlığı Kanser İstatistikleri; kanser.gov.tr
• 14. Appropriate use of gastrointestinal endoscopy. A consensus statement from the American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Gastrointest Endosc 2000:52(6):831-7.
• 15. Goddard AF, James MW, McIntyre AS, Scott BB on behalf of the BSG. Guidelines for the management of iron deficiency anemia. 2005 Available at: http://www.bsg.org.uk/pdf word-does/iron_def.pdf