AZERBAYCAN’DA KOLOREKTAL NEOPLASTİK VE NONNEOPLASTİK HASTALIKLARIN ORANI VE HİSTOPATOLOJİK ÖZELLİKLERİ

Yıl 2018, , 78 - 83, 28.12.2018

Nigar Süleyman

https://doi.org/10.17940/endoskopi.475246

Öz

Giriş ve Amaç:
Kolorektal hastalıklarının birçoğunun insanların yaşı, cinsiyeti, ırkı, etnik
kökeni ve coğrafi konumu ile ilgileşim gösterdiği bilinmektedir. Literatürde
Azerbeycan’da kolorektal patolojilerin dağılımını irdeleyen herhangi bir
çalışma bulunmadığından, biz bu kesitsel çalışmamızda 8 yıl içinde yaptığımız
289 kolonoskopi incelemesindeki neoplastik ve non neoplastik hastalıkların
oranını ve histopatolojik özelliklerini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem:
2009-2017 tarihleri arasında Bakü’de Oksigen, Hayat ve Azerbaycan Tıp
Üniversitesi’nin Eğitim ve Tedavi kliniklerinde çeşitli endikasyonlara göre
yaptığımız kolonoskopileri ve histopatolojik sonuçlarını değerlendirdik. Bulgular:
Toplam 289 vakaya kolonoskopi uyguladık (89 erkek ve 200 kadın, yaş ortalaması
43.6±14.0). Alt gastrointestinal sistem şikayetleri ile baş vurmuş hastaların (hasta
grubu; 241 vaka, 73 erkek ve 168 kadın, yaş ortalaması 42.4±14.3) 69’unda (%28.6)
kolonoskopi sonucu normal bulunurken, 
23’ünde (%9.5) divertikül, 12’sinde (%5) divertikülit, 4’ünde (%1.7)
inflamatuvar barsak hastalığı, 50’sinde (%20.7) tanımlanmamış kolit, 4’ünde
(%1.7) anjiyodisplazi, 4’ünde (%1.7) melanozis koli, 52’sinde (%21.6) polip, 9’unda
(%3.7) ise kanser görüldü. Hasta grubundaki vakaların 86’sında (%35.7) klinik ve
endoskopik olarak hemoroit, 10’unda (%4.1) anal fissür, 15’inde (%6.2)
hemoroitle fissür birlikteliği vardı. Kontrol
amaçlı asemptomatik 48 vakadan (kontrol grubu,16 erkek ve 32 kadın, yaş ortalaması
49.6±10.6) oluşan gruptaki olguların 26’sında (%54.2) makroskobik olarak hiç
bir patoloji görülmezken, 2’sinde (%4.2) tanımlanmamış kolit, 12’sinde (%25)
ise polip saptandı. Kontrol grubunda vakaların 13’ünde (%27) asemptomatik
hemoroit görüldü. Histopatoloji tipine göre hasta grubundaki poliplerin %5.5’i
inflamatuvar polip, %30.6’sı hiperplastik polip, %55.6’sı tübüler adenom,
%5.5’i villöz adenom, %2.8’i ise tübülo-villöz adenom idi. Kolonoskopide kanser
olarak tanımladığımız tümörler histopatolojik açıdan adenokarsinom yapısında
idi. Kontrol grubundaki poliplerin  %40’ı
hiperplastik polip, %60’ı tübüler adenom olarak tanımlandı. Yapılan
kolonoskopik işlemler sırasında komplikasyonla karşılaşmadık.

Sonuç:
Alt gastrointestinal şikayetler ve kolonoskopide saptanan polip oranı arasında
ilişki tespit edilemezken (olasılık oranı=0.83; yaygınlık oranı=0.864),
şikayetler ve kalın barsağın iltihabi hastalıklarının oranı arasında çok
belirgin bir karşılıklı ilişkinin mevcut olduğu tespit edildi (olasılık oranı=10.59).

Anahtar Kelimeler

Azerbaycan, kolonskopi, kolorektal neoplazmalar, nonneoplastik hastalıklar

PREVALENCE AND HISTOPATHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF COLORECTAL NEOPLASTIC AND NONNEOPLASTIC DISEASES IN AZERBAIJAN

Öz

Background and Aims:
It is known that many of the colorectal diseases are related to age, gender,
race, ethnicity and geographical position of people. There are no studies in
the literature on the distribution of colorectal pathologies in Azerbaijan, we
evaluated the prevalence and histopathologic features of neoplastic and
non-neoplastic diseases in 289 colonoscopy examinations performed in this
cross-sectional study within 8 years. Materials
and Methods: We evaluated the colonoscopies and
histopathologic results of our patients according to various indications in
Oksigen, Hayat and Azerbaijan Medical University Training and Treatment clinics
in Baku between 2009-2017. Results:
A total of 289 cases underwent colonoscopy (89 males and 200 females, mean age
43.6±14.0). In 241 patients with lower gastrointestinal system complaints,
colonoscopy was normal in 69 (28.6%). 23 patients (9.5%) had diverticulum, 12
had diverticulitis, and 4 patients (1.7%) had inflammatory bowel disease. In 50
patients (20.7%), unspecified colitis, in 4 (1.7%) angiodisplasia, in 4
(1.7%) melanosis and in 52 (21.6%) polyps were placed. Cancers were seen in 9
of the cases (3.7%). Clinical and endoscopic hemorrhoids were found in 86
patients (35.7%), anal fissure in 10 patients (4.1%), hemorrhoid fissure
association in 15 patients (6.2%). Macroscopically no pathology was detected in
26 (54.2%) of 48 asymptomatic cases. Unspecified colitis was detected in 2 of
the cases (4.2%), polyp in 12 (25.0%) and asymptomatic hemorrhoid in 13 (27%).

According
to the type of histopathology, 5.5% of the polyps were inflammatory polyps,
30.6% were hyperplastic polyps, 55.6% were tubular adenomas, 5.5% were villous
adenomas and 2.8% tubulo-villous
adenoma. The
tumors we identified as colon cancer were histopathologically adenocarcinoma.
40.0% of the polyps seen in asymptomatic cases were defined as hyperplastic
polyps and 60.0% as tubular adenomas. We did not encounter any complications
during colonoscopic procedures. Conclusion: There
was no correlation between the lower gastrointestinal complaints and the rate
of polyps detected in the colonoscopy (odds ratio=0.83, prevalence ratio=0.864).
It has been found that there is a very significant reciprocal relationship
between complaints and the rate of inflammatory diseases of the colon (odds
ratio=10.59).

 

Anahtar Kelimeler

Azerbaijan, colonoscopy, colorectal neoplasms, nonneoplastic diseases

Kaynakça

• 1. Alijev J, Mardanlı F, Guliyev F, et al. Epidemiolgical aspects of malignant neoplasms in Azerbaijan Republic in 2008-2013. Azerbaycan Onkoloji Jurnalı 2014;2:32-8.
• 2. ASGE Technology Committee, Appalaneni V, Fanelli RD, et al. The role of endoscopy in patients with anorectal disorders. Gastrointest Endosc 2010;72:1117-23.
• 3. Yücel Y, Aktümen A, Aydoğan T, et al. Alt gastrointestinal sistem endoskopisi: 1800 olgunun retrospektif analizi ve kolorektal kanser sıklığının belirlenmesi. Endoskopi Gastrointestinal 2015;23:6-8.
• 4. Montgomery EA, Voltaggio L. Gastrointestinal Traktüs Mukozası Biyopsilerinin Yorumu, Cilt 1: Nonneoplastik Nonneoplastik - Biyopsi Yorumları Serisi. Çeviren Prof. Dr. Funda Yılmaz Barbet, Nobel Tıp Kitabevleri, 2014.
• 5. Grjibovski AM, Ivanov SV. Cross-sectional studies in health sciences. Science and Healthcare 2015;2:5-18 (Rusça).
• 6. Quigley MM, Fried M, Gwee Kok-Ann, et al. IBS: WGO PracticeGuidelines. World Gastroenterology Organization, 2015 September. http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/irritable-bowel-syndrome-ibs
• 7. Coşkun A, Kandemir A. Kolonoskopik polipektomi sonuçlarımızın analizi. Endoskopi Gastrointestinal 2017;25:66-9.
• 8. Ivashkin VT, Shelygin YA, Achkasov SI, et al. Diagnostics and treatment of diverticular disease of the colon: guidelines of the Russian gastroenterological Association and Russian Association of Coloproctology. Ross Z Gastroenterol Gepatol Koloproktol 2016;26:65-80 (www.gastro-j.ru).
• 9. Yakut M, Uysal E, Beşik G, et al. How do Turkish people perceive colonoscopy procedure? A Research on the factors effecting adaptation to colonoscopic preliminary diet: A clinical prospective study. Endoskopi Gastrointestinal 2009;17:69-71.
• 10. Loffeld RJ, Liberov B, Dekkers PE. The yearly prevalence of findings in endoscopy of the lower part of the gastrointestinal tract. ISRN Gastroenterology 2012;2012:527634.
• 11. Yiğit T. Kolonoskopi deneylerimiz: Ardışık 983 hastanın irdelenmesi. Turk J Colorectal Dis 2007;17:154-9.
• 12. Tamer A, Korkut E, Korkmaz U, Akcan Y. Alt gastrointestinal endoskopi sonuçlarımız: Düzce bölgesi. The Medical Journal of Kocatepe 2005;6:29-31.
• 13. Uçmak F, Tuncer ET, Ekin N, et al. Incidence and characteristics of colon polyps in Southeast Anatolian Region: A 5-year evaluation. Turk J Colorectal Dis 2016;2:21-6.
• 14. Godil A, Chang A, Foliente R, et al. Colorectal polyp detection rates: A prospective comparison between 19'' HD CRT monitor, 26'' HD LCD monitor, and 42'' HD plasma monitor and high definition versus standart definition colonoscopes. Am J Gastroenterol 2012;107(Suppl 1):A-508.
• 15. Wang FW, Hsu PI, Chuang HY, et al. Prevalence and risk factors of asymptomatic colorectal polyps in Taiwan. Gastroenterol Res Pract 2014;2014:985205.
• 16. Yimam K, Holt E, Ma H, et al. Older age is associated with a higher incidence colonic adenomas during colonoscopy. Am J Gastroenterol 2012;107(Suppl. 1):A-537.
• 17. Suleyman N, Gurbanov Y, Suleymanov Z, et al. Colorectal neoplasms, cancer and precacerous conditions revealed in a hospital of the therapeutic profile. Azerbaijan Journal of Oncology 2017;2:39-43 (Azerbaycan dilinde).
• 18. American Cancer Society Guidelines for the Early Detection of Cancer 2018; May 30. www.cancer.org.
• 19. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, et al. Cancer incidance and mortality worldwide. IARC, Lyon, France 2013: http://globocan.iarc.fr.
• 20. Aliyev J, Mardanlı F, Huseynova R, et al. The morbidity of malignant tumors in the Republic of Azerbaijan in 2016. Azerbaycan Onkoloji Jurnalı 2017;2:66-9.
• 21. Kabaçam G, Bektaş M, Sarıoğlu M, et al. Colorectal cancer detection rate in the last two decades at an endoscopy center. Endoskopi Gastrointestinal 2009;17:28-31.
• 22. Jun S, Stollman N. Epidemiology of diverticular disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2002;16:529-42.
• 23. Höchter W, Weingart J, Kühner W. et al. Angioplasty in the colon and rectum. Endoscopic morphology, localization and frequency. Endoscopy 1985;17:182-5.
• 24. Nelson RL, Abcarian H, Davis FG, Persky V. Prevalence of benign anorectal disease in a randomly selected population. Dis Colon Rectum 1995;38:341-5.