A case of fascioliasis mimicking sphincter of Oddi tumor

Abstract

Fasciola hepatica is an infestation mainly affecting animals like sheep and cattle, whereas humans are infected as accidental hosts. Unlike most of the parasitoses, there are reports suggesting that Fasciola hepatica infection is also frequently seen in developed countries. In the liver phase (acute phase), the patient's clinical picture and presence of peripheral eosinophilia may aid in the diagnosis, whereas in the biliary phase (chronic phase), flukes may be visualized via ultrasonography or ERCP. In the chronic phase, patients can present with cholangitis or obstructive jaundice. Herein, we present a 55-year-old female with the main complaint of abdominal pain and a presumed diagnosis of sphincter of Oddi tumor, who was later determined to have biliary fascioliasis after ERCP intervention.

Keywords

• Fasciola hepatica, ERCP

Oddi tümörünü taklit eden bir biliyer fascioliasis olgusu

Öz

Fasciola hepatica esas olarak sığır, koyun gibi hayvanları etkileyen, insanların rastlantısal konak olduğu bir bir enfestasyondur. Pekçok paraziter hastalığın aksine gelişmiş ülkelerde de sık görüldüğüne dair yayınlar vardır. Karaciğer ve biliyer fazları vardır. Karaciğer fazında (akut faz) hastanın kliniği ve periferik eozinofili varlığı tanıya yardımcı olabilirken biliyer fazda (kronik faz) ultrasonografi veya endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ile fasciola hepatica görülebilir. Kronik fazda kolanjit, tıkanma ikteri gibi kliniklerle karşılaşılabilir. Burada karın ağrısı ile başvuran, görüntüleme yöntemleri ile Oddi tümörü olduğu düşünülen, endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ile tanı konulan biliyer fascioliasisli 55 yaşında kadın hasta sunulmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Fasciola hepatica, endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERCP)

Kaynakça

1. Echenique-Elizondo M, Amondarain J, Liron de Robles C. Fascioliasis: an exceptional cause of acute pancreatitis. JOP 2005;6:36-9.
2. Mas-Coma, S. Epidemiology of fascioliasis in human endemic areas. J Helminthol 2005;79:207-16.
3. Haseeb AN, el-Shazly AM, Arafa MA, Morsy AT. A review on fascioliasis in Egypt. J Egypt Soc Parasitol 2002;32:317-54.
4. Gülşen M, Savaş MC, Koruk M, et al. Fascioliasis: a report of five cases presenting with common bile duct obstruction. Neth J Med 2006; 64: 17-9.
5. Haseeb AN, El-Shazly AM, Arafa MA, Morsy AT. Clinical, laboratory and ultrasonography features of proven human fascioliasis. J Egypt Soc Para- sitol 2003;33:397-412.
6. Sezgin O, Altıntaş E, Dişibeyaz S, et al. Hepatobiliary fascioliasis: clinical and radiologic features and endoscopic management. J Clin Gastroente- rol 2004;38:285-91.
7. Bektaş M, Dökmeci A, Çınar K, S et al. Endoscopic management of bi- liary parasitic diseases. Dig Dis Sci 2009 Jun 10. [Epub ahead of print].