Sayın editör;
Çocuklarda yabancı cisim yutma oldukça sık görülmektedir.
Vakaların %80’i 6 ay ila 3 yaş arasındadır (1,2). Yassı pil en
az karşılaşılan yutulan cisim olup, özofagusta kalma yüzdesi
çok düşük olmasına rağmen saatler içinde şiddetli hasar
ve ölümcül sonuçlara yol açabilmektedir (3,4). 3 yaşında erkek
hasta tartı pili yutmasından 2 saat sonra hipersalivasyon,
kusma ve göğüste yanma şikayeti ile kliniğimize başvurdu.
Çekilen direk grafide (Resim 1) özofagus orta kısıma uyan
bölgede pil görünümü olan hastaya acil genel anestezi eşliğinde
fleksible endoskopi uygulandı. Özofagus 20.cm’de ileri
derecede termal, korozif özofagus hasarı ile birlikte yassı,
düz yüzeyli pil görünümü izlendi. Pil, pelikan dişlisi yardımı ile sorunsuz çıkarıldı (Resim 2). Pilin çapı 23 mm ve lityum
özellikte idi. Tamamlanan panendoskopide özofagus 20. cm
ile 25. cm arasında ileri derece termal korozif özofajit izlendi.
Çocuk cerrahisi kliniğine yatırılan hastaya medikal tedavi
verildi. 2. gün çekilen direk grafide ve hastanın kliniğinde
göğüs ağrısı, mediastenit, perforasyon gibi komplikasyon izlenmedi.
3. günde hasta şifa ile taburcu edildi. Özofagusta
kalma süresi 2 saati geçen ve >20 mm çapında olan yassı pil
yutma vakalarında yüksek mortalite ve komplikasyonlar bildirilmiştir
(5). Acil yapılan fleksible endoskopide standart yakalama
forsepsleri yerine pelikan dişlinin kullanılması işlem
başarısını artırabilir.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Bölüm | Makaleler |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 18 Nisan 2017 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2017 Cilt: 25 Sayı: 1 |