Perkütan endoskopik gastrostomide hipergranülasyon dokusu bakımına farklı bir bakış: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Yıl 2019, Cilt: 27 Sayı: 2, 65 - 67, 18.09.2019

Güldan Kahveci , Selma Dağcı , Roni Atalay

https://doi.org/10.17940/endoskopi.591877

Cited By: 2

Öz

Perkütan endoskopik gastrostomi, çeşitli nedenlerle ağız yoluyla beslenemeyen hastalarda beslenme süresi 4-6 haftadan uzun sürecek ise endoskopik olarak karın duvarından girilerek mideye tüp yerleştirme işlemidir. Yatak başında işlemin yapılabilmesi ve düşük maliyetli olması nedeniyle sıklıkla tercih edilmektedir. Perkütan endoskopik gastrostomi tüpü yerleştirme sonrasında minör ve majör komplikasyonlar gelişebilmektedir. Minör komplikasyonlar arasında yer alan hiperganülasyon doku gelişimi tedavi edilmezse enfeksiyona, enfeksiyon tedavi edilmez ise nekrotizan fasiite neden olabilmekte ve nadir de olsa ölümle sonuçlanabilmektedir. Hastaların beslenmesinin kesintiye uğramaması için komplikasyonların önlenmesi büyük önem taşımaktadır. Olgu sunumumuzda perkütan endoskopik gastrostomi tüpünün giriş yerinde oluşan komplikasyonlar bildirilmiş, olası nedenleri tartışılmış, minör komplikasyonlar arasında yer alan hipergranülasyon dokusunun bakımı %10 povidon iyot solüsyonu (batikon, betadin) ile yapılmış bir vaka sunulmuş ve konu ile ilgili literatür derlenmiştir.

Anahtar Kelimeler

Bakım, hipergranülasyon dokusu, %10 povidon iyot solüsyonu, batikon

A different perspective of hypergranulation tissue care in percutaneous endoscopic gastrostomy: A case report and review of the literature

Öz

Percutaneous endoscopic gastrostomy is the procedure of inserting the tube into the stomach by endoscopically entering the abdominal wall if the feeding period lasts longer than 4-6 weeks in patients who cannot be fed orally for various reasons. It is often preferred because it can be performed at the bedside and is cost-effective. Minor and major complications may occur after percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement. Hyperganulation tissue, which is one of the minor complications, can cause infection if left untreated and necrotizing fasciitis if infection is left untreated and may rarely result in death. Prevention of complications is of paramount importance in order not to interrupt the feeding of the patients. In this case report, complications of percutaneous endoscopic gastrostomy tube were reported, possible causes were discussed, hypergranulation tissue care, which is one of the minor complications, was treated with 10% povidone iodine solution (batikon, betadine) and a literature was reviewed.

Anahtar Kelimeler

Care, hypergranulation tissue, 10% povidone iodine solution, the baticon

Kaynakça

• Referans1. Ukleja A, Gilbert K, Mogensen KM, Walker R, Ward CT, Ybarra J. et al. Standards for Nutrition Support: Adult Hospitalized Patients. Nutr Clin Pract 2018;33:906–920.
• Referans2. Gauderer M. Twenty years of percutaneous endoscopic gastrostomy: Origin and evolution of a concept and its expanded applications. Gastrointestinal Endoscopy 1980;50(6):879–883.
• Referans3. Friginal-Ruiz AB, Lucendo A. Percutaneous endoscopic gastrostomy. A practical overview on ıts ındications, placement conditions, management, and nursing care. Gastroenterology Nursing 2015;38(5):354-368.
• Referans4. Sobotka L. Klinik Nütrisyon Temelleri. Çev. ed. Gündoğdu RH. Ankara, Bayt Yayın; 2017.
• Referans5. Azar AR, Rahnemaiazar AA, Naghshizadian R, Kurtz A, Farkas DT. Percutaneous endoscopic gastrostomy: Indications, technique, complications and management. World J Gastroenterol 2014;20(24):7739-7751.
• Referans6. Heuschkel RB, Gottrand F, Devarajan K, Poole H, Callen J, Dias JA, Vandenplas Y. ESPGHAN position paper on management of percutaneous endoscopic gastrostomy in children and adolescents. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015;60(1):131-41.
• Referans7. Simons S, Remington R. The percutaneous endoscopic gastrostomy tube: A nurse’s guide to PEG tubes. Medical Surgical Nurses 2013;22(2):77-83.
• Referans8. Warriner L, Spruce P. Managing overgranulation tissue around gastrostomy sites. British Journal of Nursing 2012;21(5):14-16.
• Referans9. Martin M, Kingan MJ. Percutaneous tubes and drains. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018;45(6):543-544.
• Referans10. https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/peg-tubes/peg-tubes-dealing-with-complications/5076347.article?)pdf. Erişim tarihi :21.04.2019.
• Referans11. Roveron G, Antonini M, Barbierato M, Calandrino V, Canese G, Fernando L. et al. Clinical practice guidelines for the nursing management of percutaneous endoscopic gastrostomy and jejunostomy (peg/pej) in adult patients. J Wound Ostomy Continence Nurs 2018;45(4):326-334.
• Referans12. McClave SA, DiBaise JK, Mullin EG, Martindale RG. ACG Clinical guideline. nutrition therapy ın the adult. Am J Gastroenterol 2016;111:315–334.