The efficacy and safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in elderly patients

Yıl 2011, Cilt: 19 Sayı: 3, - , 01.12.2011

Mustafa Çelik Altay Kandemir Mahmut Arabul Emrah Alper Hüseyin Sinan Akay Zafer Buyraç Fatih Aslan Belkıs Ünsal

https://doi.org/10.17940/endoskopi.74847

Öz

Background/aims: There is a little data in the literature about the efficacy and safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in elderly patients. We have evaluated the efficacy, safety and success rate of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in elderly patients. Materials and Methods: Patients who were udergone endoscopic retrograde cholangiopancreatography between 2006-2010 years in İzmir Atatürk Education and Researc Hospital, were evaluated retrospectively. We investigated the diagnosis, success rate and complication rate of both endoscopic retrograde cholangiopancreatography and anesthesia. Results: We showed that unsuccesful endoscopic retrograde cholangiopancreatography rate increased and reporting normal endoscopic retrograde cholangiopancreatography decreased with age. Pancreaticobiliary tumor frequency and hipoxemia due to anesthesia increased with age. There was no difference regarding the risk of pancreatitis due to endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Hemorrhage rate due to sphincteratomy increased with age. Conclusion: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is a safe and effective technique in elderly patients but endoscopists should be more careful about complications in elderly patients.

Anahtar Kelimeler

Elderly patients, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, efficacy, safety

Yaşlı hastalarda endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi işleminin etkinlik ve güvenilirliği

Öz

Giriş ve Amaç: Yaşlı hastalarda kullanımı giderek artan endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi işleminin, etkinliği ve güvenilirliğine yönelik sınırlı sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmada yaşlı hastalarda endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi işleminin etkinliği, güvenilirliği ve işlem başarı oranlarını değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştı rma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniğinde, 2006-2010 yılları arasında endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar 45-65 yaş, 65-80 yaş arası ve 80 yaş üzeri olacak şekilde 3 gruba ayrıldı ve gruplar tanı, işlem etkinliği, işlem başarısı, anestezi uygulamaları ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda başarısız işlem sıklığının yaşla birlikte arttığı ve yaşla birlikte normal işlem sıklığının azaldığı saptandı. Pankreatikobilier malignite sıklığının yaşla birlikte arttığı saptandı. Anestezi esnasında oluşan hipoksi komplikasyonunun yaşla birlikte arttığı ve post endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi pankreatit sıklığı açısından gruplar arasında anlamlı fark olmadığı saptandı. Sfinkterotomi işlemine bağlı kanama komplikasyonunun yaşla birlikte arttığı saptandı. Sonuç: Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografinin yaşlı hastalarda güvenilir ve etkin bir yöntem olduğunu ancak yaşlı hastalarda komplikasyonlar açısından klinisyenin daha dikkatli davranması gerektiğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler

Yaşlı hastalar, endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi, etkinlik, güvenilirlik

Kaynakça

• Modifications in endoscopic practise for the elderly. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Gastointest Endosc 2000;52:849-51.
• Qureshi WA, Zuckerman MJ, Adler DG, et al. Standarts of Practise Com- mittee ASGE guideline: modifications in endoscopic practise fort the el- derly. Gastointest Endosc 2006;63:566-9.
• Rubenstein LZ, Rubenstein LV. Comprehensive geriatric assesment of ol- der patients with gastrointestinal disorders. In: Pilotto A, Maltertheiner P, Holt PR, Editors. Aging and the Gastrointestinal Tract. Interdiscip Top Gerontol. Basel, Karger. Vol. 32, 2003:12-27.
• Riphaus A, Stergiou N, Wehrmann T. ERCP in octogenerians: a safe and efficient investigation. Age Ageing 2008;37:595-9.
• Katsinelos P, Paroutoglou G, Kountouras J, et al. Efficacy and safety of therapeutic ERCP in patients 90 years of age and older. Gastrointest En- dosc 2006;63:417-23.
• Sullivan DM, Hood TR, Griffen WO Jr. Biliary tract surgery in the el- derly. AM J Surg 1982;143:218-20.
• Fritz E, Kirchgatterer A, Hubner D, et al. ERCP is safe and effective in patients 80 years of age and older compared with younger patients. Gas- trointest Endosc 2006;64:899-905.
• Ekstein M, Gavish D, Ezri T, Weinbroumm AA. Monitored anaesthesia care in the elderly: guidelines and recommendations. Drugs Aging 2008;25:477-500.