Retrospective Clinicopathological Evaluation of Cases Undergoing Radical Orchiectomy: A Single-Center Experience

Yıl 2025, Cilt: 17 Sayı: 1, 7 - 13, 31.01.2025

Ali Erhan Eren , Selim Taş

Öz

Objective: Testicular tumors, while rare, constitute 1-2% of all male malignancies, with germ cell tumors (GCTs) being the predominant subtype. This study retrospectively evaluates the clinicopathological characteristics of 102 patients who underwent radical orchiectomy for suspected testicular tumors between January 2016 and January 2021 at a single institution.
Material and Methods: Data, including demographic details, tumor markers, histopathological findings, and metastasis status, were analyzed.
Results: The mean patient age was 34.5 ± 11.5 years, with 51% of tumors located in the right testis. Germ cell tumors were identified in 88% of cases, with seminomas accounting for 46.1%.
Conclusion: Non-seminomatous mixed GCTs were found in 32.3% of patients. Notably, 8.8% of cases had a history of cryptorchidism, and lymphovascular invasion was observed in 46% of patients. The study also identified an unexpectedly higher incidence of Sertoli cell tumors, a rare variant of sex-cord stromal tumors, compared to existing literature. These findings contribute to the understanding of the clinicopathological spectrum of testicular tumors and underscore the importance of early diagnosis and treatment.

Anahtar Kelimeler

Radical orchiectomy, Testicular tumors, Seminoma

Etik Beyan

Received by the Health Sciences University Antalya Training and Research Hospital Clinical Research Ethics Committee (Date:29.09.2022 Number:2022-290).

Radikal Orşiektomi Uygulanan Olguların Retrospektif Klinikopatolojik Değerlendirmesi: Tek Merkez Deneyimi

Öz

Amaç: Testis tümörleri, nadir görülmekle birlikte, tüm erkek malignitelerinin %1-2'sini oluşturur ve germ hücreli tümörler (GHT'ler) baskın alt tiptir. Bu çalışmada, Ocak 2016 ile Ocak 2021 tarihleri arasında tek bir kurumda şüpheli testis tümörü nedeniyle radikal orşiektomi uygulanan 102 hastanın klinikopatolojik özellikleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntemler: Demografik ayrıntılar, tümör belirteçleri, histopatolojik bulgular ve metastaz durumu dahil olmak üzere veriler analiz edildi.
Bulgular: Ortalama hasta yaşı 34,5 ± 11,5 yıldı ve tümörlerin %51'i sağ testiste yerleşmişti. Olguların %88'inde germ hücreli tümör tespit edilirken, seminomlar %46,1'ini oluşturdu.
Sonuç: Hastaların %32,3'ünde seminomatöz olmayan mikst GHT'ler bulunmuştur. Özellikle, vakaların %8,8'inde kriptorşidizm öyküsü vardı ve hastaların %46'sında lenfovasküler invazyon gözlendi. Çalışmada ayrıca, cinsiyet kord stromal tümörlerinin nadir bir varyantı olan Sertoli hücreli tümörlerin mevcut literatüre kıyasla beklenmedik şekilde daha yüksek bir insidansı tespit edilmiştir. Bu bulgular testis tümörlerinin klinikopatolojik spektrumunun anlaşılmasına katkıda bulunmakta ve erken tanı ve tedavinin önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler

Radikal orşiektomi, Testis tümörü, Seminom

Etik Beyan

Received by the Health Sciences University Antalya Training and Research Hospital Clinical Research Ethics Committee (Date:29.09.2022 Number:2022-290).

Destekleyen Kurum

No financial support was used in this study.

Kaynakça

• Park JS, Kim J, Elghiaty A, Ham WS. Testis kanseri insidansı ve mortalitesindeki son küresel eğilimler. Tıp (Baltimore). 2018 Eylül;97(37):e12390. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012390
• Oosterhuis JW, Looijenga LH. Daha geniş bir perspektifte testis germ hücreli tümörler. Nat Rev Cancer. 2005 Mart;5(3):210-22. https://doi.org/10.1038/nrc1568
• Nigam M, Aschebrook-Kilfoy B, Shikanov S, Eggener S. 1992 ve 2009 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da testis kanseri insidansının artması. World J Urol. 2015 Mayıs;33(5):623-31. https://doi.org/10.1007/s00345- 014-1361-y
• Gurney JK, Florio AA, Znaor A, Ferlay J, Laversanne M, Sarfati D, Bray F, McGlynn KA. Testis Kanseri Görülme Sıklığındaki Uluslararası Eğilimler: 35 Yıl ve 41 Ülkeden Dersler. Eur Urol. 2019 Kasım;76(5):615-623. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.07.002
• Jørgensen N, Rajpert-De Meyts E, Main KM, Skakkebaek NE. Testis disgenezi sendromu bazı hipospadias ve bozulmuş spermatogenez vakalarını kapsar ancak hepsini kapsamaz. Int J Androl. 2010 Nis;33(2):298-303. https://doi.org/10.1111/j.1365-2605.2009.01050.x
• Lip SZ, Murchison LE, Cullis PS, Govan L, Carachi R. İzole kriptorşidizmi olan erkek çocukların ileriki yaşamlarında testis kanseri geliştirme riskine ilişkin bir meta-analiz. Arch Dis Child. 2013 Oca;98(1):20-6. https://doi.org/10.1136/archdischild-2012-302051
• Moul JW. Testis kanserinin zamanında teşhisi. Urol Clin North Am. 2007 May;34(2):109-17; özet vii. Türkçe: https:// doi.org/10.1016/j.ucl.2007.02.003
• Albers P, Albrecht W, Algaba F, Bokemeyer C, Cohn-Cedermark G, Fizazi K, Horwich A, Laguna MP, Nicolai N, Oldenburg J; Avrupa Üroloji Derneği. Testis Kanseri Kılavuzu: 2015 Güncellemesi. Eur Urol. 2015 Aralık;68(6):1054-68. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.07.044
• McGlynn KA, Devesa SS, Sigurdson AJ, Brown LM, Tsao L, Tarone RE. Amerika Birleşik Devletleri'nde testis germ hücreli tümörlerinin görülme sıklığındaki eğilimler. Kanser. 2003 1 Ocak;97(1):63-70. Türkçe: https://doi.org/10.1002/cncr.11054
• Çelik H, Turunç T, Bal N, Hasirci E, Akay A, Peşkircioğlu ÇL. Germ hücreli testis tümörlerinde maspin ekspresyonu ve anjiyogenez faktörleriyle ilişkisi. Turk Med Sci. 23 Haziran 2016; 46(4):1197-202. https://doi.org/10.3906/ sag-1504-134
• Akdogan B, Divrik RT, Tombul T, Yazici S, Tasar C, Zorlu F, Ozen H. Türkiye'de bilateral testis germ hücreli tümörler: Son on yılda insidansındaki artış ve 30 hastada risk faktörlerinin değerlendirilmesi. J Urol. 2007 Temmuz; 178(1):129-33.
• Ulbright TM, Amin MB, Balzer B, Berney DM, Epstein JI ve diğerleri: Testis ve paratestiküler doku tümörleri. Moch H, Humprey PA, Ulbright TM, Reuter VE (editörler). WHO İdrar Sistemi ve Erkek Genital Organları Tümörlerinin Sınıflandırılması. 4. baskı. Lyon, IARC.;2015.186-257.
• Smith ZL, Werntz RP, Eggener SE. Testis Kanseri: Epidemiyoloji, Tanı ve Yönetim. Med Clin North Am. 2018 Mar;102(2):251-264. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2017.10.003
• Boccellino M, Vanacore D, Zappavigna S,Cavaliere C, Rossetti S, D'Aniello C, ve diğerleri. Testis kanseri tanısından epigenetik faktörlere kadar. Hedefe uygun. 2017 Eylül 18;8(61):104654-104663. https://doi.org/10.18632/oncotarget.20992
• Baseskioğlu B. Bilateral testis tümörleri. Boğa Urooncol 2012;11:190-192.
• Sarıcı H, Telli O, Eroğlu M. Bilateral testiküler germ hücreli tümörler. Türk J Urol. 2013 Aralık;39(4):249-52. https://doi. org/10.5152/tud.2013.062
• Yörükoğlu K: Testis. Yörükoğlu K, Tuna B (eds). Üropatoloji. İzmir, Kongre Kitabevi; 2016.475-595.
• Foster RS, Hermans B, Bihrle R, Donohue JP. Erişkinlerde testisin klinik evre I saf yolk kesesi tümörü, juvenil yolk kesesi tümöründen farklı klinik davranışa sahiptir. J Urol. 2000 Aralık ;164(6):1943-4. https://doi.org/10.1016/S0022- 5347(05)66924-8
• Baniel J, Foster RS, Einhorn LH, Donohue JP. Klinik evre I testiküler relapsın geç relapsı kanser. J Urol. 1995 Ekim;154(4):1370-2. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)66867-8
• Azizi M, Aydın AM, Cheriyan SK, Peyton CC, Montanarella M, Gilbert SM, Sexton WJ. Nadir görülen testis kanseri histolojileri için tedavi stratejileri: Malign transformasyona sahip teratom ve malign testis seks kord stromal tümörleri. Androl Urol'u çevir. 2020 Ocak;9(Ek 1):S91-S103. https://doi.org/10.21037/tau.2019.09.08
• HASBAY, Bermal ve Nebil BAL. “Kliniğimizde Tanı Alan Testis Tümörlerinin Histopatolojik Değerlendirilmesi.” Türkçe: https://doi.org/10.5146/jcpath.2018.33
• Banerji JS, Odem-Davis K, Wolff EM, Nichols CR, Porter CR. Malign Seks Kordonu Stromal Testis Kanseri İçin Bakım Modelleri ve Sağkalım Sonuçları: Ulusal Kanser Veri Tabanı. J Urol. 2016 Ekim;196(4):1117-22. https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.03.143