Postmenopozal Osteoporozlu Kadınlarda Torakal ve Lumbal Bölgenin Eğrilikleri İle Osteoporoz Şiddeti Arasındaki İlişkinin İncelenmesi

Öz

Bu çalışma, postmenopozal osteoporozlu kadınlarda torakal ve lumbal bölgenin eğriliklerinin kemik mineral yoğunluğu (KMY) ile ilişkisini incelemek amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 62 postmenopozal osteoporozlu olgu dahil edilmiştir. Çalışmaya katılan bireylerin sosyo-demografik bilgileri kaydedilmiş ve sırt ağrısı, KMY, torakal ve lumbal bölge eğrilikleri değerlendirilmiştir. Sonuçlar: Olguların yaş ortalaması 63,33±5,67 yıl olarak bulunmuştur. Çalışmanın sonuçlarına göre birbirleriyle korelasyon gösteren parametreler sırasıyla; yaş ile lumbal lordoz açısı ve lumbal bölgenin ekstansiyon açısı; VKİ ile lumbal bölgenin fleksiyon açısı; kırık sayısı ile torakal bölgenin fleksiyon-ekstansiyon açı farkı; sırt ağrısı ile lumbal lordoz açısı, torakal ekstansiyon açısı ve torakal fleksiyon-ekstansiyon açı farkı; femurdan yapılan KMY ile lumbal bölgenin fleksiyon açısı olarak tespit edilmiştir (p<0,05).Tartışma: Post-menopozal osteoporozlu kadınlarda sagital postürün bazı değerleri ile yaş, VKİ, kırık sayısı, sırt ağrısı ve femoral t skoru arasında istatistiksel ilişki belirlenmişken, lomber t skoru ile herhangi bir ilişki tespit edilmemiştir. Bu alanda daha fazla vaka ile yapılan daha kapsamlı ve ileri analizleri içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• Osteoporoz,Kemik mineral yoğunluğu,Kifoz,Lordoz

Investigation of the Relationship Between the Curvatures of the Thoracic and Lumbar Region and the Severity of Osteoporosis in Postmenopausal Women withmen with Osteoporosis

Öz

Purpose: This study was planned to investigate the relationship between the curvatures of thoracal and lumbar region and bone mineral density (BMD) in women with postmenopausal osteoporosis. Material and Methods: Sixty-two individuals with postmenopausal osteoporosis were included in the study. Socio-demographic information of the subjects participating in the study was recorded and back pain, bone mineral density and curvatures of thoracal and lumbar region were evaluated. Results: Mean age of individuals were found as 63.33±5.67 years. According to the results of the study; the parameters correlating with each other; age and lumbar lordosis, extension angle of lumbar region; BMI and flexion angle of lumbar region; number of fracture and angle-difference of flexion-extension of thoracic region; back pain and lumbar lordosis, thoracic extension angle, angle-difference of flexion-extension of thoracic; femoral BMD and lumbar region flexion angle were determined, respectively (p<0.05). Discussion: Although statistically significant relationships were determined between some values of sagittal posture and age, BMI, number of fractures, back pain, and femoral t score, no correlation was detected with lomber t score. In this issue, there is a need for more comprehensive studies which includes further analysis and more cases.

Anahtar Kelimeler

• Osteoporosis,Bone Density,Kyphosis,Lordosis

Kaynakça

1. Akyol, Y., Atmaca, A., Durmuş, D., Ulus, Y., Tander, B., & Alaylı, G. (2011). Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: erken dönem sonuçlar. Turk Fiz Tıp Rehab Derg, 57, 134-8.
2. Aslan, D., & Attila, S. (2002). Önemli bir sağlık sorunu: şişmanlık. Sürekli Tıp Eğitim Dergisi (Sted), 11(5), 169-171.
3. Baim, S., Binkley, N., Bilezikian, J. P., Kendler, D. L., Hans, D. B., Lewiecki, E. M., & et al. (2008). Official positions of the International Society for Clinical Densitometry and executive summary of the 2007 ISCD Position Development Conference. J of Clin Densitom, 11(1), 75-91.
4. Canbay, Ö., Doğru, E., Katayıfçı, N., Duman, F., Şahpolat, M., Kaya, İ., & et al. (2016). Bir üniversite hastanesi çalışanlarında obezite görülme sıklığının ve beslenme alışkanlıklarının araştırılması. Medical Journal of Bakirkoy, 12(3), 129-135.
5. Cook, C. (2003). The relationship between posture and balance disturbances in women with osteoporosis. Phys Occup Ther Geriatr, 20(3-4), 37-49.
6. Culham, E. G., Jimenez, H. A., & King, C. E. (1994). Thoracic kyphosis, rib mobility, and lung volumes in normal women and women with osteoporosis. Spine, 19(11), 1250-1255.
7. Cummings, S. R., & Melton, L. J. (2002). Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. The Lancet, 359(9319), 1761-1767.
8. Erselcan, T., Özen, A., Yüksel, D., Altun, G. D., Öztürk, E., & Balcı, T. A. (2009). Kemik mineral yoğunluğu ölçümü uygulama kılavuzu. Turk J Nucl Med, 18(1), 31-40.

9. Ettinger, B., Black, D. M., Palermo, L., Nevitt, M. C., Melnikoff, S., & Cummings, S. R. (1994). Kyphosis in older women and its relation to back pain, disability and osteopenia: the study of osteoporotic fractures. Osteoporos Int, 4(1), 55-60.
10. Geusens, P. (2008). Osteoporosis: clinical features. Minerva Med, 99(2), 167-175.
11. Kling, J. M., Clarke, B. L., & Sandhu, N. P. (2014). Osteoporosis prevention, screening, and treatment: a review. J Womens Health (Larchmt), 23(7), 563-572.
12. Kanis, J. A., Burlet, N., Cooper, C., Delmas, P. D., Reginster, J. Y., Borgstrom, F., et al. (2008). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int, 19(4), 399-428.
13. Kobayashi, T., Takeda, N., Atsuta, Y., & Matsuno, T. (2008). Flattening of sagittal spinal curvature as a predictor of vertebral fracture. Osteoporos Int, 19(1), 65-69.
14. Krause, M., Breer, S., Mohrmann, B., Vettorazzi, E., Marshall, R. P., Amling, M., et al. (2013). Influence of non-traumatic thoracic and lumbar vertebral fractures on sagittal spine alignment assessed by radiation-free spinometry. Osteoporos Int, 24(6), 1859-1868.
15. Lane, N. E. (2006). Epidemiology, etiology, and diagnosis of osteoporosis. Am J Obstet Gynecol, 194(2), 3-11.
16. Leidig‐Bruckner, G., Minne, H. W., Schlaich, C., Wagner, G., Scheidt‐Nave, C., Bruckner, & et al. (1997). Clinical grading of spinal osteoporosis: quality of life components and spinal deformity in women with chronic low back pain and women with vertebral osteoporosis. J Bone Miner Res, 12(4), 663-675.
17. Mika, A., Unnithan, V. B., & Mika, P. (2005). Differences in thoracic kyphosis and in back muscle strength in women with bone loss due to osteoporosis. Spine, 30(2), 241-246.
18. Miyakoshi, N., Itoi, E., Kobayashi, M., & Kodama, H. (2003). Impact of postural deformities and spinal mobility on quality of life in postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int, 14(12), 1007-1012.
19. Myers, E. R., & Wilson, S. E. (1997). Biomechanics of osteoporosis and vertebral fracture. Spine, 22(24), 25-31.
20. Neer, R. M., Arnaud, C. D., Zanchetta, J. R., Prince, R., Gaich, G. A., Reginster, J. Y., & et al. (2001). Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med, 344(19), 1434-1441.
21. Oleksik, A., Lips, P., Dawson, A., Minshall, M. E., Shen, W., Cooper, C., & et al. (2000). Health‐related quality of life in postmenopausal women with low bmd with or without prevalent vertebral fractures. J Bone Miner Res, 15(7), 1384-1392
22. Ostrowska, B. (2006). The shape of anterior-posterior spinal curvature in post-menopausal women with osteoporosis. Ortop Traumatol Rehabil, 8(5), 537-542.
23. Paolucci, T., Morone, G., Iosa, M., Grasso, M. R., Buzi, E., Zangrando, F., & et al. (2014). Efficacy of group-adapted physical exercises in reducing back pain in women with postmenopausal osteoporosis. Aging Clin Exp Res, 26(4), 395-402
24. Pfeifer, M., Begerow, B., & Minne, H. W. (2004). Effects of a new spinal orthosis on posture, trunk strength, and quality of life in women with postmenopausal osteoporosis: a randomized trial. Am J Phys Med Rehabil, 83(3), 177-186.
25. Pfeifer, M., Kohlwey, L., Begerow, B., & Minne, H. W. (2011). Effects of two newly developed spinal orthoses on trunk muscle strength, posture, and quality-of-life in women with postmenopausal osteoporosis: a randomized trial. Am J Phys Med Rehabil, 90(10), 805-815
26. Pınar, G., Pınar, T., Dogan, N., Karahan, A., Algıer, L., Abbasoglu, A., et al. (2009). Kırk beş yaş ve üstü kadınlarda osteoporoz risk faktörleri. Dicle Tıp Dergisi, 36(4), 258-266.
27. Post, R. B., & Leferink, V. J. M. (2004). Spinal mobility: sagittal range of motion measured with the Spinal Mouse, a new non-invasive device. Arch Orthop Trauma Surg, 124(3), 187-192.
28. Ryan, P. J., Blake, G., Herd, R., & Fogelman, I. (1994). A clinical profile of back pain and disability in patients with spinal osteoporosis. Bone, 15(1), 27-30.
29. Satoh, K. Kasama, F., Itoi, E., Tanuma, M., & Wakamatsu, E. (1988). Clinical features of spinal osteoporosis: spinal deformity and pertinent back pain. Contemp Orthop, 16, 23-30.