Upper Gastrointestinal Bleeding: Retrospective Analysis of 68 Patients Presenting in the Last 5 Years

Yıl 2020, Cilt: 13 Sayı: 1, 364 - 368, 20.03.2020

Orhan Çimen Ferda Keskin Çimen

https://doi.org/10.18185/erzifbed.698939

Öz

Background
and Aim: Upper gastrointestinal bleeding is the bleeding that occurs in the
upper gastrointestinal tract between the upper esophageal sphincter and the
Treitz ligament, and proximal duodenal bleeding is also included in this group.
Material and Method: The examination and treatment records of patients who have
been admitted to our hospital for the last five years due to upper
gastrointestinal bleeding were examined. Age, gender, arrival hemogram results,
upper gastrointestinal system endoscopy results, applied endoscopic
interventions, repeat endoscopy needs, blood and blood product needs of
patients, underlying etiological factors, presence of biocopsy during
endoscopy, presence of pathology, Helicobacterpylori and / or severity was
recorded in patients with Helicobacterpylori. Results: In our study, 25 (36.8%)
female and 43 (63.2%) male patients were observed to apply for upper
gastrointestinal bleeding. The age range of the patients in our study was found
to be 12-101. 6 patients (8.8%) had adrenaline injection aimed at stopping
bleeding, and 1 patient
(1.4%) received cauterization with adrenaline injection. Bleeding stopped
spontaneously in 61 patients (89.8%) without the need for an endoscopic
intervention. No patient needed surgical intervention. Discussion and
Conclusion: It was found that many data obtained as a result of our study were
similar to the studies in the literature. However, the patients included in the
study were found not to require surgical intervention and mortality. We believe
that the number of patients included in the study was due to fewer numbers
compared to studies in the literature.

Anahtar Kelimeler

Upper gastrointestinal bleeding, Helicobacter pylori, peptik ülser

Üst Gastrointestinal Sistem Kanamaları: Son 5 Yılda Başvuran 68 Hastanın Retrospektif Analizi

Öz

Giriş
ve Amaç: Üst gastrointestinal kanama, üst özefagus sfinkteri ile Treitz
ligamenti arasında kalan üst gastrointestinal kanal içerisinde gercekleşen
kanamadır, proksimal duodenum kanamaları da bu grupta yer almaktadır. Materyal
ve Metot: Son beş yıldır hastanemize üst gastrointestinal kanama nedeni ile
başvuran hastalara uygulanan tetkik ve tedavi kayıtları incelendi. Hastalara
ait yaş,cinsiyet,geliş hemogram sonuçları,üst gastrointestinal sistem endoskopi
sonuçları, uygulanan endoskopik girişimler,tekrar endoskopi
ihtiyaçları,hastaların kan ve kan ürünü ihtiyaçları, altta yatan etyolojik
faktörler, endoskopi esnasında biyopsi alınıp alınamadığı, alınabildi ise
patoloji sonuçları, Helicobacterpylori varlığı ve/veya yokluğu,
Helicobacterpylori var olan hastalarda şiddeti kayıt altına alındı. Bulgular:
Çalışmamızda 25 ( %36,8) kadın, 43 (%63,2) erkek hastanın üst gastrointestinal
kanama nedeni ile başvurduğu gözlemlendi. Çalışmamızda yer alan hastaların yaş
aralığının 12-101 olduğu görüldü. 6 hastaya (%8,8) kanama durdurmaya yönelik
adrenalin enjeksiyonu,1 hastaya (% 1,4 ) adrenalin enjeksiyonu ile birlikte
koterizasyon yapıldı. 61 hastada (%89,8) kanama endoskopik bir girişime gerek
kalmadan kendiliğinden durmuş idi. Hiçbir hastaya cerrahi girişim ihtiyacı
olmadı. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız neticesinde elde edilen birçok verinin
literatürde yapılan çalşmalar ile benzer olduğu görüldü.Ancak çalışmaya dahil
edilen hastalara cerrahi müdahale gerekmemesi ve mortalite görülmeyişi anlamlı
olarak bulundu.Bunun nedeninin hastanemize erken başvuru oranının yüksek oluşu,
ileri düzey endoskopik girişimlerin hastanemizde yapılabiliyor oluşu, çalışmaya
dahil edilen hasta sayısının literatürdeki çalışmalar ile kıyaslandığında daha
az sayıda olması gibi nedenlerden kaynaklandığı kanısı taşımaktayız.

Anahtar Kelimeler

üst gastrointestinal kanama, helicobacter pylori, peptik ülser

Kaynakça

• Aksöz, K., Ünsal, B., Akyol, Z., Ergün, A., Önder, G., Gönenç, U. 1995. ‘’Üst Gastrointestinal sistem kanamalı 2568 hastanın değerlendirilmesi’’ Türk J Gastroenterol. 6:162–4.
• Bilgin, A., Karaayvaz, M., Doğru, O., Kama, NA. 1991. ‘’Üst gastrointestinal sistem kanamaları (38 vakanın incelenmesi)’’ Gastroentereloji. 4 :704-7
• Erickson, R.A., Glick, M.E. 1986. ‘’Why have controlled trials failed to demonstrate a benefit of esophagogastroduodenoscopy in acute upper gastrointestinal bleeding? A probability model analysis’’ Dig Dis Sci. 31: 760-8.
• Göral, V., Doğan, Y., Kart, S., Yükselen, V., Değertekin, H., Canoruç, F. 1994. ‘’Üst Gastrointestinal sistem kanamaları (69 vakanın incelenmesi)’’ Gastroenteroloji. 2:238–41.
• Günsar, F., Akarca, U.S., Yönetçi, N., Özütemiz, Ö., Aydın, A., Ersöz, G. 1997. ‘’Üst gastrointestinal sistem kanamalı yüz hastanın değerlendirilmesi’’ Türk J Gastroenterol. 8:188-93.
• Hernandez-Diaz, S., Garcia Rodriguez, LA. 2000 ‘’Association between nonsteroidal anti-inflammatory drugs and upper gastrointestinal tract bleeding/perforation: an overview of epidemiologic studies published in the 1990s’’ Arch Intern Med. 160: 2093-9.
• Mungan, Z. 2001 ‘’Üst gastrointestinal sistem kanamaları’’ Gastroenterohepatoloji. Nobel T›p Kitabevleri, İstanbul. 75.
• Okutur, SK. 2007. ‘’Akut üst gastrointestinal sistem kanamaları: 230 olgunun analizi’’ Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 6 (1): 30-36.
• Özen, E., Tekin, F., Oruç, N. 2007. ‘’Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 412 olgunun irdelenmesi’’ Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 6 (2): 62-67.
• Palmer, KR., Choudari, CP. 1995. ‘’Endoscopic intervention in bleeding peptic ulcer’’ Gut. 37:161-4.
• Pfau, PR., Cooper, GS., Carlson, MD. 2004. ‘’Success and shortcomings of a clinical care pathway in the management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding’’ Am J Gastroenterol. 99: 425-31.
• Shennak, MM. 1995. ‘’Etiology of upper gastrointestinal bleeding in,Jordanian patients: A prospective study’’ Ann Saudi Med. 15:1-12
• Silverstein, FE., Gilbert, DA., Tedesco, FJ., Buenger, NK., Persing, J. 1981. ’’The national ASGE survey on upper gastrointestinal bleeding. I. Study desing and baseline data’’ Gastrointest Endosc. 27: 73-79.
• Ulaşoğlu, C. 2002. ‘’Varis d›ş› üst gastrointestinal sistem kanamaları’’ Çapa Gastroenteroloji Günleri Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu Kitabı. 28.
• Ünsal, B., Altınay, ZA., Kara, B. 1993 ‘’1987-1991 yıllarında kliniğimizde yatan üst gastrointestinal sistem kanamaları ve bunların içinde ilaca bağlı olanların değerlendirilmesi’’ Gastroentereloji. 4:460–2.
• Yamada, T. 2002. ‘’Handbook of Gastroenterology’’ Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, 16-8