Purpose of this study is to investigate the controllability of examination costs per case. For this purpose, document review was conducted with the permission of the hospital management. 10 policlinic working groups were established during the period of January and June 2012.
The cases regarding the examination costs per case which are above or below the limits set by the health application regulation were determined in the hospital that research was conducted. It can be said that the cost per case application does not constitute any negatives for hospitals. However, because the hospital exceeded the limit of the cost per case by 172.247,67 TL in six months SGK doesn’t make any payment for the exceeding part.
Examination cost per case model limits healthcare organizations for medical tests, causes material loss and affect hospitals financially because they can’t receive the exceeding part from SGK.
Bu çalışmanın amacı, hastanelerde vaka başı muayene maliyetlerini Kontrol edilebilirliğini araştırmaktır. Bu amaçla veri toplama amacıyla öncelikle hastane yönetiminden izin alınarak belge incelemesi yapılmıştır. 2012 Ocak-Haziran dönemine ait 10 adet poliklinik çalışma gurubu oluşturulmuştur.
Araştırma yapılan hastanede, sağlık uygulama tebliğinin belirttiği vaka başı muayene ücretlerini aşan ve altında kalan durumlar tespit edildi. Hastanede vaka başı ödeme uygulamasının hastaneler için herhangi bir olumsuzluk teşkil etmediği söylenebilir. Ancak Hastanede 6 ayda toplam 172.247,67 TL hastalar için gerekli olup hekim tarafından istenmiş olan tetkik tutarları vaka başı bedelini aşan miktarı SGK tarafından hastaneye ödemesi yapılmamaktadır.
Vaka başı ödeme modeli, sağlık kuruluşlarının polikliniklerden yeterli miktarda tetkik isteme imkânlarını kısıtlamakta, maddi kayıplara yol açmakta, hasta için yapılmış olan tetkik bedellerini vaka başı tutarı aştığı için alamamaktan dolayı hastaneyi olumsuz etkilemektedir.
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Bölüm | Makaleler |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 26 Aralık 2014 |
Gönderilme Tarihi | 31 Aralık 2014 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2014 Cilt: 7 Sayı: 1 |