HIV POZİTİF GEBELERDE EBELİK BAKIMI

Yıl 2018, Cilt 1, Sayı 1, 22 - 25, 30.03.2019

Esra AKKUŞ Nuran AYDIN

Öz

Amaç: Ebelerin doğru destek ve bilgiyle yapacağı yaklaşım gebenin bu süreci olabildiğince hafif geçirmesinde büyük rol oynayacaktır.

Gereç ve Yöntem: HIV geçişi cinsel ilişki, kan transfüzyonu, kontamine iğne batması ve anne-bebek geçişi yoluyla gerçekleşmektedir. HIV ile enfekte olmuş gebenin takibi enfeksiyonun derecesi ile sıkı bir ilişki içerisindedir. Asemptomik kadına standart prosedürler uygulanabilir. CD4+ lenfosit sayısı 500/mm³ ‘den az ise antiretroviral tedaviye başlanması gerekir. Düzenli olarak her prenatal kontrolde HIV enfeksiyonu komplikasyonlar açısından değerlendirilip takibe alınmalıdır. Bununla birlikte, gebelik sürecinde ve doğum sırasında bakım hedefleri erken dönemde teşhis etmek ve gerekli önemleri almak, hastaya psikolojik destek sağlamak, genel koruyucu önemlerle enfeksiyonu olabildiğince kontrol altında tutmaktır. Postpartum dönemdeki bakım, rutin lohusa bakımının dışında HIV pozitif kadının özel bakım ihtiyaçlarını içinde bulundurur. Bu süreçte gebelerin psikososyal yönden desteklenmeye oldukça ihtiyaçları vardır.

Bulgular: Son yıllarda HIV enfeksiyonu prevelansı erkeklerle kıyaslandığında kadınlarda daha hızlı yükseldiği düşünülmektedir. Gebelikte HIV enfeksiyonu varlığı hem fetal geçiş riskinden hem de gebeliğin, hastalığın seyrini etkileyebileceğinden daha fazla önem kazanmaktadır. Gebelik ve doğum sırasında verilecek destek bu süreçte büyük oranda etkilidir.

Sonuç ve Öneriler: Sonuç olarak HIV ile enfekte gebe kadının bakımında optimal maternal ve fetal sonuç sağlamak için multidisipliner bir ekip yaklaşımı gerekir. Gebelik hizmetlerini yürüten ebeler gebelik ve postpartum periyot süresince HIV ile enfekte kadının ve bebeğin bakımında danışman, eğitici, uygulayıcı ve araştırıcı rolleriyle önemli görevler üstlenmektedirler. Bu görevleri yerine getirirken ebenin yaklaşımı bu süreci oldukça etkilemektedir

Anahtar Kelimeler

Gebe, HIV, AIDS, ebelik

Kaynakça

• KAYNAKLARAcosta, M.; Goodwin, G. ve Amoya, N. (1992) “HIV Diseases and Pregnangy: Antepartum Intrapartum Care”, JOGNN, March/April:21:2Alexandra, M. ve Levine, M.D. (2003) “Management of HIV-Infected Women and Mother-to-Child HIV Transmission” www.medscape. com/view rticle/4186592 11.08.Bayar, S. (2007) “Çocuklarda HIV enfeksiyonu” www.tr.net/saglik/cocuksagligi, Erişim Tarihi:12.02.2007Boehm, D. (2001) “Women and HIV/AIDS Act Local/Think Global”, JOGNN, May/June, 30:3Dukan, J. ve ark., (1999) “Reproductive Issues In HIV Seropositive Women. A Survey Regarding Counselling Contraception Safer Sex and Pregnangy Choices”, Journal of Association of Nurses in AIDS Care, 10(5).Ellerbroch, T.; Chiasson, M. ve Bush, T. (2000). “Incidance of Cervical Squamous Intraepithelial Lesion In HIV Infected Women”, Journal of The American Medical Association, 283-288. Gilbert, E.S. ve Harmon, J.S. (Ed:Taşkın L.) (2002) “Yüksek Riskli Gebelik ve Doğum” 2. Baskı, Ankara: Palme Yayıncılık. Jones, D. (1991) “HIV-Seropositive Childbaring Women:Nursing Management”, J Obstet Gynecol Neonatal Nurs , 20(6):446-452. Kişnişçi, G.; Durukan, Ü. ve ark., (1996) “Temel Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilgisi”, Ankara: Güneş Kitabevi.Pektaş, H. ve Tümerdem, Y. (1997) “HIV/AIDS’lilerde Beslenme”, AIDS Savaşım Bülteni, Eylül, Sayı:23. Savaşer, S. (2000) “Lise Öğrencilerinin AIDS’e Bakışı”, Hemşirelik Forumu, 3 (4):1-9.Şimşek, M. ve Kansu, Y. (1997), Kadın Genital Enfeksiyonları, Sistemik İnfeksiyon Hastalıkları, (Edit:Felek, S.), Nobel Kitabevleri, 277-315.Taşkın, L. (1997) Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği, Ankara: Sistem Ofset Matbaacılık.TC. Sağlık Bakanlığı Aralık 2006 VerileriUNAIDS/WHO AIDS Epidemic, Aralık 2003.UNICEF Fact sheet/Mother-to-Chıld Transmission of HIV-February 2002.