ANALYSIS OF THE HOME HEALTH CARE UNIT IN TERMS OF ANNUAL INCOME-EXPENSE AND PROFIT-LOSS AND A MODEL PROPOSAL

Öz

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİNDEN ELDE EDİLEN YILLIK GELİR-GİDER, KAR-ZARAR İNCELENMESİ VE BİR MODEL ÖNERİSİ

Öz

2010 yılından bu yana 81 ilde sağlık bakanlığına bağlı 2. ve 3. basamak evde sağlık hizmetleri birimleri tarafından sunulan hizmetlerin elde edilen gelirleri noktasında mevcut hastane döner sermaye bütçelerine negatif ya da pozitif yönde olası etkileri, mevcut hastanelerin bu hizmetleri sunarken elde ettikleri gelir-gider ve kâr-zararları açısından büyük önem taşımaktadır. Sağlık sektörünün sunmuş oldukları hizmetler kâr-zarar açısından değerlendirilmemesi gereken hizmet türleri iken mevcut döner sermaye ek ödemlerinden çalışanlara yapılması gereken ödemelerin aksine farklı hizmet sunum birimlerinin giderlerine harcanmış olması çalışanlar için emek-kazanç dengesini bozmaktadır. Bu durumun hastane döner sermayelerine negatif yönde etkisi ile mevcut evde sağlık hizmetlerinin sunumu noktasında iyileştirilmelerini zorunlu kılmaktadır. Bütçe uygulama tebliği içerisinde evde sağlık hizmetleri 112 komuta merkezleri gibi riskli birimler statüsünde ele alınıp yeniden sunmuş oldukları hizmet ücret tarifeleri gözden geçirilmelidir. Çalışma bir kamu hastanesinin evde sağlık hizmetleri biriminin yıllık hizmet sunumunun gelir-gider dengesine göre kâr-zarar açısından durumunun incelenmesini içermektedir. Sonuç olarak talep edilen düzenleme ile evde sağlık hizmetleri birimlerinin yeniden dizaynı sayesinde hizmet daha çok hastaya ulaştırılabilir niteliğe kavuşacaktır. Yani yeniden fiyat tarifesi hastane döner sermaye üzerinde ki baskıyı azaltırken hastane yönetimleri tarafından birimin işleyişi daha geniş bir hasta kitlesine ulaştırılabilir organizasyona kavuşturulabilecek ayrıca sağlık personelinin elde edeceği döner sermaye ek ödeme dengesini bozmayacağı sonucuna götürecektir.

Anahtar Kelimeler

• Evde Sağlık Hizmetleri,Yıllık Gelir-Gider,Kar-Zarar

Kaynakça

1. Akdemir N., Bostanoğlu H., Yurtsever S., et al.(2011). Yatağa bağımlı hastaların evde yaşadıkları sağlık sorunlarına yönelik evde bakım hizmet gereksinimleri, Dicle Tıp Dergisi; 38(1):57-65.
2. Aydın M., Dişçigil G., (2017). Evde bakım hizmeti alanlarda sosyal izolasyon, Jour Turk Fam Phy; 08 (4): 95-99. Doi: 10.15511/tjtfp.17.00495.
3. Demirci Şahin A. ve ark.(2017). Evde Bakım Hastalarında Bası Yaraları ve Hastaların Demografik Özellikleri, Konuralp Tıp Dergisi; 9(1):14-18.
4. https://www.saglik.gov.tr/TR,11271/saglik-bakanliginca-sunulan-evde-saglik-hizmetlerinin-uygulama-usul-ve-esaslari-hakkinda-yonerge.html.,2016 (Güncelleme Tarihi: 16.02.2016) Erişim Tarihi: 7/12/2018
5. http://www.tdb.org.tr/tdb/v2/ekler/SUT/2013/SUT_revize_25.03.2017.pdf, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği-2013, Erişim Tarihi: 7/01/2019
6. https://www.xxx/pompatest/History.aspx (XXX Firması Aylık Araç Yakıt Ücretleri) Erişim Tarihi: 11/01/2019
7. http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2015/08/20150809-10.htm, Kamu Hastaneleri Ek Ödeme Yönetmeliği-2015 Erişim Tarih:3/02/2019
8. http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2005/03/20050310-5.htm, Evde Bakım Hizmetleri Hakkında Yönetmelik-2005, Erişim Tarihi:4/02/2019

9. http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2006/12/20061207-7.htm, Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Uygulanan “Medula” Sistemi Hakkında Tebliğ-2006, Erişim Tarihi: 02/02/2019
10. https://www.tig.saglik.gov.tr/TR,26173/kamu-saglik-hizmetleri-fiyat-tarifesi-guncellenmistir.html, Kamu Sağlık Hizmetleri Fiyat Tarifesi-2018, Erişim Tarihi: 01.01.2019
11. Işık O., Kandemir A., Erişen M.A., Fidan C. (2016). Evde Sağlık Hizmeti Alan Hastaların Profili ve Sunulan Hizmetin Değerlendirilmesi, Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 2016; 19(2): 171-186.
12. McCaffrey, N., Aga,r M., Harlum, J., Karnon, J., Currow, D. and Eckermann, S. (2013). Is home-based palliative care cost-effective? An economic evaluation of the Palliative Care Extended Packages at Home (PEACH) pilot. BMJ Support Palliat Care, 3 (4), 431-435.
13. Parker, G., Spiers, G., Gridley, K., Atkin, K., Birks, Y., Lowson, K. and et al. (2013). Systematic review of international evidence on the effectiveness and costs of paediatric home care for children and young people who are ill. Child Care Health Dev., 39(1), 1-19.
14. Smith, S., Brick, A., O'Hara, S. and Normand, C. (2014). Evidence on the cost and cost-effectiveness of palliative care: a literature review. Palliat Med., 28(2), 130-150.
15. Torun N. (2016), Evde Bakım Hizmetlerine Yönelik Yapılan Maliyet Etkililik Çalışmalarına Genel Bir Bakış, Uluslararası Sağlık Yönetimi Ve Stratejileri Araştırma Dergisi, Cilt: 2, Sayı: 2, 12-23.
16. Yücel D., Ünalan P.C.(2015). Sağlık Bakanlığı Evde Sağlık/Bakım Hi̇zmetleri̇ Sunumu Mevzuatında Güncel Durum, Turkısh Famıly Physıcıan, Cilt: 6 Sayı: 2, 87-95