Cost-Benefit Analysis of Outsourcing in Clinical Magneiıc Resonance Imaging Services: The Case of Düzce University Hospital

Öz

Purpose of the study, While hospitals are providing Magnetic Resonance (MR) imaging service, it is to determine whether it is more advantageous to meet these service offerings by their own means or by outsourcing from companies that are experts in the relevant field. The data of the study were subjected to document analysis by qualitative research method. The population of the research is Düzce University Health Application Practice and Research Center-Hospital radiology unit and the sample is MR imaging services. The data of the study covers the years 2019-2020. According to these data, the cost benefit analysis was made by examining the income and expenses of the MR services provided by the hospital with its own facilities and the services provided by outsourcing. Although the hospital had an operating profit of 30% from 30,419 MRs in 2019 and 34% from 19,928 MRs in 2020 with the DKK method, it had an operating loss of 169% from 3,631 MRs in 2019 and 157% from 2,685 MRs in 2020 with its own MR device. For this reason, it has been concluded that MR service provision is a form of managerial decision that should be preferred in terms of profitability, rather than the hospital's own means of providing this service with outsourcing.

Anahtar Kelimeler

• Outsourcing
• Magnetic Resonance (MR) Imaging
• Cost-Benefit Analysis.

KLİNİK MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİNDE DIŞ KAYNAK KULLANIMININ MALİYET-FAYDA ANALİZİ: DÜZCE ÜNİVERSİTE HASTANESİ ÖRNEĞİ

Öz

Çalışmanın amacı, hastaneler Manyetik Rezonans (MR) görüntüleme hizmet sunumunu yaparken, karlılık açısından bu hizmet sunumlarını kendi imkânlarıyla mı yoksa ilgili alanda uzman olan işletmelerden Dış Kaynak Kullanımı (DKK) yoluyla mı karşılamalarının daha avantajlı olduğunu tespit etmektir. Çalışmaya ait veriler nitel araştırma yöntemiyle doküman analizine tabi tutulmuştur. Araştırmanın evrenini Düzce Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi-Hastanesi (DÜSUAH) radyoloji birimi, örneklemini ise MR görüntüleme hizmetleri oluşturmaktadır. Çalışmada 2019-2020 yıllarında Hastanenin kendi imkanlarıyla sunduğu MR hizmetleri ile DKK yoluyla gerçekleştirilen hizmetlerinin gelir ve giderleri incelerek maliyet fayda analizi yapılmıştır. Hastane 2019 yılında DKK yöntemiyle 30.419 adet MR’dan %30, 2020 yılında 19.928 adet çekimden %34 oranında faaliyet karı elde etmiştir. Hastanenin kendi MR cihazıyla 2019’da 3.631 adet çekime karşılık %169, 2020 yılında 2.685 adet çekimden %157 oranında faaliyet zararı tespit edilmiştir. Bu nedenle MR hizmet sunumunun hastanenin kendi imkânlarından ziyade DKK’ya başvurması karlılık açısından tercih edilmesi gereken yönetsel bir karar biçimi olduğu sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Dış kaynak
• Manyetik Rezonans (MR) Görüntüleme
• Maliyet Fayda Analizi

Kaynakça

1. Akyürek, Ç. E. (2013). Sağlık sisteminde dış kaynaklardan yararlanma: T.C. Sağlık Bakanlığı hastanelerinde dış kaynaklardan yararlanma uygulamalarının değerlendirilmesi. (Yayınlanmamış doktora tezi). Hacettepe Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Ankara.
2. Baç, A. (2019). Tekirdağ ili kamu hastaneleri genel sekreterliğine bağlı hastanelerde dış kaynak kullanımı: çorlu devlet hastanesi örneği. (Yayınlanmamış yüksek lisans tezi). Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Tekirdağ.
3. Bozdemir, E. ve Öcel, Y. (2016). Hastanelerde dış kaynak kullanımının maliyet minimizasyonu açısından analizi: bolu izzet baysal eğitim ve araştırma hastanesi manyetik rezonans (MR) cihaz örneği. Atatürk Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 20( 3), 1054-1056.
4. Bozdemir, E. ve Terzi, M. (2020). Dış laboratuvar hizmetleri alımı ve laboratuvar fason hizmet üretiminin muhasebe işlemleri açısından değerlendirilmesi. Sağlık Akademisyenleri Dergisi, 7, 196-203.
5. Danvers, K. and Nikolov, P. (2010). Does outsourcing affect hospital profitability?. Journal of Health Care Finance, 37(1), 13-29.
6. Ekin, A., Yanık, A. ve Kıyak, M. (2012). Bir eğitim ve araştırma hastanesinde dışardan satın alınan hizmetlerin ekonomik değerlendirmesi. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 15(1), 1-23.
7. Greaver, M.F. (1999). Strategic outsourcing: A structured approach to outsourcing decisions and initiatives. American Management Association, New York, NY.
8. Kalkan, M. (2015). Sağlık hizmetlerinde dış kaynak kullanımının çalışan maliyetine etkisi: Ankara halk sağlığı müdürlüğü uygulaması. (Yayınlanmamış yüksek lisans tezi). Gazi Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Ankara.

9. Kavosi, Z. Rahimi, H. Khanian, S. Farhadi, P. and Kharazmi, E. (2018). Factors influencing decision making for healthcare outsourcing: a review and delphi study. Med J Islam Repub Iran, 32(56), 1-7.
10. Mollahaliloğlu, S. Gürsöz, H. Arı, H. O. ve Öncül, H. G. (2010). Türk sağlık sisteminde kurum dışından hizmet alımı uygulamalar. Ankara: Sağlık Bakanlığı Yayın No: 791.
11. Omrani, A. Delgoshaei, B. ve Gorgi, H. A. (2017). Identifying factors affecting about outsourcing in paraclinical services: a systematic review of literatüre. Journal of Applied and Fundamental Sciences, 92(S), 1290-1308.
12. Özdemir, H. Ö. (2010). Kamu kuruluşlarında dış kaynaklardan yararlanma outsourcing: Kafkas Üniversitesi örneği. Akademik Bakış Dergisi, 20, 1-13.
13. Quelin, B. ve Duhamell, F. (2003). Bringing together strategic outsourcing and corporate strategy: outsourcing motives and risks. European Management Journal, 21(5), 647-661.
14. Roberts, V. (2001). Managing strategic outsourcing in the healthcare industry. Journal of Healthcare Management, 46(4), 239-249.
15. Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü (2010). Türk sağlık sisteminde kurum dışından hizmet alımı uygulamaları. Ankara: Sağlık Bakanlığı Yayın No: 791.
16. Toprak, D. (2019). Diş hekimliği fakültelerinde, merkezi sterilizasyon ve diş protez laboratuvar hizmetlerinin kurum bünyesinde veya dış tedarik yolu ile yapılmasının finansal açıdan karşılaştırılması. (Yayınlanmamış yüksek lisans tezi). Üsküdar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul.
17. Yalçın, İ. Akın, M. ve Şeker, M. (2011). Kamu hastanelerinde dış kaynak kullanımı: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi örneği. KMÜ Sosyal ve Ekonomik Araştırmalar Dergisi, 13(20), 83-92.
18. Yanmaz Arpacı, Ö. (2019), İşletmelerde dış kaynak kullanımı ve inovasyon ilişkisi. (Yayınlanmamış doktora tezi). Pamukkale Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Denizli.