Development of Oral Mucositis in Patients in The Pediatric Intensive Care Unit

Yıl 2017, Cilt: 25 Sayı: 3, 193 - 200, 27.10.2017

Duygu Sönmez Düzkaya , Gülzade Uysal , Gülçin Bozkurt , Tülay Yakut

https://doi.org/10.17672/fnjn.343257

Öz

Aim: To evaluate the development of oral mucositis in patients admitted in the pediatric intensive care unit. 

Method: Descriptive research was carried out by retrospectively scanning files of 181 children, who were admitted to the pediatric intensive care unit (ICU) of a university hospital in Istanbul between January and December, 2015. Rather than sampling, the whole population was included in the research. The data was extracted from patient files by the researchers.

Results: The mean age of the patients was 48.69±3.29 months, 37.5% of the patients were treated in ICU because of respiratory system diseases, 92.2% could not manage oral feeding, 86.1% received oxygen therapy, and 77.3% received steroid treatment. Oral mucositis developed in 2.7% of patients, three patients fully recovered from oral mucositis before discharge from the ICU, and two patients were discharged with phase 1 oral mucositis. 

Conclusion: Although risk factors are prevalent in the ICU, the rate of oral mucositis was low among our patients.

Anahtar Kelimeler

oral mucositis, Intensive care, child, oral mucositis

Yoğun Bakımdaki Çocuklarda Oral Mukozit Gelişme Durumu

Öz

Amaç: Araştırma, yoğun bakımındaki çocuklarda oral mukozit gelişme durumunu değerlendirmek amacıyla yapıldı.

Yöntem: Araştırma, Ocak-Aralık 2015 tarihleri arasında İstanbul’da bir üniversite hastanesinin çocuk yoğun bakım ünitesine yatışı yapılmış olan 181 çocuğun Mart -Nisan 2016 tarihleri arasında hasta dosyaları taranarak retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Araştırma verileri, hasta dosyalarında yer alan bilgiler taranarak araştırıcılar tarafından toplanmıştır.

Bulgular: Hasta dosyalarından elde edilen veriler değerlendirildiğinde; çocukların yaş ortalamalarının 48.69±3.29 ay olduğu, %37.5’inin solunum sistemi hastalığı tanısı ile yoğun bakımda yattığı, %92.2’sinin oral beslenemediği, %86.1’inin oksijen tedavisi ve %77.3’ünün steroid tedavisi aldığı görüldü. Hastaların %2.7’sinde oral mukozit oluştuğu, oral mukozit gelişen hastaların üçünün yoğun bakımdan taburcu olmadan iyileştiği, ikisinin ise 1. evre oral mukozit ile taburcu edildiği belirlendi.

Sonuç: Çalışmanın yürütüldüğü yoğun bakımdaki çocuklarda, risk faktörlerine rağmen, oral mukozit oranının düşük olduğu belirlendi.

Anahtar Kelimeler

Yoğun bakım, çocuk, oral mukozit

Kaynakça

• Akdemir, N. B. (2013). Hastaların yoğun bakım deneyimleri ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi (Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi). Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara.
• Berry, A. M., & Davidson, P. M. (2006, December). Beyond comfort: Oral hygiene as a critical nursing activity in the intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs, 22(6), 318-328.
• Can, G. (Ed.). (2007). Onkoloji hemşireliğinde kanıta dayalı semptom yönetimi. İstanbul: Medikal Yayıncılık.
• Cheng, K. K., Molassiotis, A., Chang, A. M., Wai, W. C., & Cheung, S. S. (2001). Evaluation of an oral care protocol intervention of chemotherapy-induced oral mucositis in paediatric cancer patients. European Journal of Cancer, 37(16), 2056-2063.
• Çavuşoğlu, H. (2007). Oral mukozit yönetiminde kanıta dayalı hemşirelik. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 27(3), 398-406.
• Çubukçu, Ç. E. (2005). Pediatrik kanser hastalarında oral mukozit ve ağız sağlığı. Güncel Pediatri, 3, 67-69.
• Fields, L. (2008). Oral care intervention to reduce incidence of ventilator associated pneumonia in the neurologic intensive care unit. Journal of Neuroscience Nursing, 40(5), 291-298.
• Franklin, D., Senior, N., James, I., & Roberts, G. (2000). Oral health status of children in a paediatric intensive care unit. Intensive Care Medicine, 26(3), 319-324.
• Garcia, R., Jendresky, L., Colbert, L., Bailey, A., Zaman, M., & Majumder, M. (2009). Reducing ventilator-associated pneumonia through advanced oral-dentalcare: A 48-month study. American Journal of Critical Care, 18(6), 523-534.
• Grap, M. J., Munro, C., Brooke, A., & Bryant, S. (2003). Oral care interventions in critical care: Frequency and documentation. American Journal of Critical Care, 12(2), 113-118.
• Johnston, L., Spence, D., & Koziol-McLain, J. (2010). Oral hygiene care in the pediatric intensive care unit: Practice recommendations. Pediatric Nursing, 36(2), 85-96.
• Jiggins, M., & Talbot, J. (1999). Mouthcare in PICU. Paediatric Nursing, 11(10), 23–26.
• Kearns, R., Brewer, & A., Booth, M. (2009). Oral hygiene practices in Scottish intensive care units- a national survey. Journal of Intensive Care Society, 10(2), 155-158.
• Mohammed, H. M., & Hassan, M. S. (2015). Endotracheal tube securements: Effectiveness of three techniques among orally intubated patients. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis, 64(1), 183–196.
• Özveren, H. (2010). Mekanik ventilatöre bağlı hastalarda ağız bakımı. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi, 17(2), 92–99.
• Pearson, L. S. (2006). A comparison of the ability of foam swabs and tooth brushes to remove dental plaque: Implications for nursing practice. Journal of Advanced Nursing, 23(1), 62-69.
• Sebastian, M. R., Lodha, R., Kapil, A., & Kabra, S. K. (2012). Oral mucosal decontamination with chlorhexidine for the prevention of ventilator-associated pneumonia in children - a randomized, controlled trial. Pediatric Critical Care Medicine, 13(5), 305-310.
• Sixou, J., Medeiros-Batista, O., & Bonnaure-Mallet, M. (1996). Modifications of the microflora of the oral cavity arising during immunosuppressive chemotherapy. Oral Oncology: European Journal of Cancer, 32(5), 306-310.
• Sönmez-Düzkaya, D. (2014). Pediatri yoğun bakımda ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde hemşirenin rolü. The Journal of Pediatric Research, 1(2), 54-61.
• Thomson, W. M., Ayers, K. M. S., & Broughton, J. R. (2003). Child oral health inequalities in New Zealand: A background paper to the Public Health Advisory Committee (pp.29-94). Retrieved from http://www.aapd.org/assets/1/7/NZImprovingChildOralHealth.pdf.
• Thorburn, K., Jardine, M., Taylor, N., Reilly, N., Sarginson, R. E., & van Saene, H. K. (2009). Antibiotic resistant bacteria and infection in children with cerebralpalsy requiring mechanical ventilation. Pediatric Critical Care Medicine, 10(2), 222-226.
• Ullman, A., Long, D., & Lewis, P. (2011). The oral health of critically ill children: An observational cohort study. Journal of Clinical Nursing, 20(21-22), 3070-3080.
• Uysal, G. ve Sönmez-Düzkaya, D. (2013). Çocuk yoğun bakım ünitelerinde kanıta dayalı uygulamalar. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 17(1), 29-36.
• Yılmaz, M. Ç. (2007). Mukozit yönetiminde kanıta dayalı uygulamalar. Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi, 17(4), 241-246.