Psikiyatri Kliniklerinde Şiddet Yönetimi

Yıl 2011, Cilt: 19 Sayı: 2, 116 - 121, 13.07.2011

Satı Ünal

Öz

Psikiyatri kliniklerinde şiddet yönetiminde kullanılan tecrit, tespit ve ilaçlar hastaya fiziksel ve duygusal yönden zarar verebilmektedir. Bununla birlikte sağlık çalışanı hastayı zorlayıcı ve baskıcı olan bu yöntemlerin kullanımını güvenliği sağlamak için rutin ve kabul edilebilir olarak görebilmektedir. Bu makalede psikiyatri kliniklerinde şiddet yönetiminde kullanılan baskıcı/zorlayıcı yöntemlerin ve bu yöntemlere alternatif olabilecek hastayı destekleyici yaklaşımların gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Şiddet yönetiminde öncelikle baskıcı ve zorlayıcı yöntemlere başvurulduğu görülmüş, bu yöntemlerin uygulanmasına yönelik yasal düzenlemelerin geliştirilmesi ve alternatif yaklaşımlarla ilgili çalışmalar yapılması önerilmiştir.

Anahtar Kelimeler

Psikiyatri, yatan hasta, şiddet yönetimi, alternatif yaklaşımlar

Kaynakça

• Beer, D., Pereira, S., Paton, C. (2001). Psychiatric Intensive Care. London: Greenwich Medical Media.
• Bowers, L., Brennan, G., Flood, C., Lipang M., Oladapo, P. (2006). Preliminary outcomes of a trial to reduce conflict and containment on acute psychiatric wards: city nurses. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 13: 165-172.
• Craig, T. J., Bracken, J. (1995). An epidemiologic study of prn/stat medication use in a state psychiatric hospital. Annals of Clinical Psychiatry, 7(2): 57-64.
• Daffern, M., Howells, K. (2002). Psychiatric inpatient aggression. a review of structural and functional assessment approaches. Aggression Violent Behavior, 7: 477-497.
• Davison, S. E. The Management Of Violence İn General Psychiatry. Advances in Psychiatric Treatment 2005;11:362-370.
• Dilbaz, N. Şiddet Riskinin Değerlendirilmesi ve Saldırgan Hastaya Yaklaşım. Klinik Psikiyatri 1999;2:179-188.
• Donat, D. C. (2005). Encouraging alternatives to seclusion, restraint, and reliance on prn drugs in a public psychiatric hospital. Psychiatric Services, 56(9): 1105-1108.
• Duxbury, J.A. (2002). An evaluation of staff and patients’ views of and strategies employed to manage patient aggression and violence on one mental health unit. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 9: 325-337.
• Haris, D., Morrison, E.F. (1995). Managing violence without coercion. Archives of Psychiatric Nursing, 4: 203-210.
• Heilburn, K., Golloway, G. G., Shoukry, V. E., Gustafson, D. (1995). Physical control of patients on an inpatient setting: forensic vs civil populations. Psychiatric Quarterly, 66(2): 133-145.
• Fisher, W. A. (1994). Restraint and seclusion: a review of the literature. The American Journal of Psychiatry, 151: 1584-1591.
• Fisher, J. A. (2003). Curtailing The use of restraint in psychiatric settings. Journal of Humanistic Psychology, 43(2): 69-95.
• Kaltiala-Heino, R., Tuohimaki, C., Korkeila, J., Lehtinen, V. (2003). Reasons for using seclusion and restraint in psychiatric inpatient care. International Journal of Law and Psychiatry, 26(2): 139-149.
• Kaplan, H.I., Sadock, B.J. (Eds.) (1995). Violence in the community. Comprehensive Textbook of Psychiatry. Williams & Wilkins, Baltimore, 1628-1635.
• Kingdon, D., Jones, R., Lönnqvist, J. (2004). Protecting the human rights of people with mental disorder: new recommendations emerging from the council of europe. British Journal of Psychiatry, 185: 277-279.
• Langenbach ve ark. (1999). Observation levels in acute psychiatric admissions. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 249(1): 28-33.
• McCue, R. E., Urcuyo, L., Lilu, Y., Tobias, T., Chambers, M.J. (2004). Reducing restraint use in a public psychiatric inpatient service. Journal of Behavioral Health Services & Research, 31(2): 217- 224.
• Prinsen, E. J. D., van Delden, J. J. M. (2009). Can we justify eliminating coercive measures in psychiatry? Journal of Medical Ethics, 35: 69-73.
• Ray, N. K., Rapaport, M. E. (1995). Use of restraint and seclusion in psychiatric settings in New York State. Hospital and Community Psychiatry, 46: 1032-1037.
• Sailas, E., Wahlbeck, K. (2005). Psikiyatri servislerinde tecrit ve tespit. Current Opinion in Psychiatry, 1(4): 255-262.
• Salize, H. J., Dressing, H. (2005). Tedaviye zorlama, istemsiz tedavi ve ruh sağlığı hizmet kalitesi: bir bağlantı var mı? Current Opinion in Psychiatry, 1(4): 274-286.
• Sercan M., Bilici R. (2009). Türkiye’de bir ruh sağlığı bölge hastanesindeki hasta bağlama uygulamalarının değişkenleri. Türk Psikiyatri Dergisi, 20(1): 37-48.
• Smith, G. M. ve ark. (2005). Pennsylvania State Hospital system’s seclusion and restraint reduction program. Psychiatric Services, 56(9): 1115-1122.
• Sullivan, A. M., ve ark. (2005). Reducing restraints: alternatives to restraints on an inpatient psychiatric service-utilizing safe and effective methods to evaluate and treat the violent patient. Psychiatric Quarterly, 76(1): 51-65.
• Thapa, P. B, ve ark. (2003). PRN (as needed) orders and exposure of psychiatric inpatients to unnecessary psychotropic medications. Psychiatric Services, 54: 1282-1286.
• Thienhaus, O. J., Piasecki, M. (1998). Assessment of psychiatric patients’ risk of violence toward others. Psychiatric Services, 49(9): 1129-1148.
• Tunde-Ayinmode, M., Little, J. (2004). Use of Seclusion in A Psychiatric Acute İnpatient Unit. Australas Psychiatry, 12(4): 347- 351.
• Wynn, R. (2002). Medicate, restrain or seclude? strategies for dealing with violent and threatening behaviour in A Norwegian University Psychiatric Hospital. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 16: 287-291.