Artmış overbite'a sahip iskeletsel sınıf 1 ve 2 anomalili erişkin bireylerin değerlendirilmesi; bölüm 1: kraniyofasiyal morfoloji

Öz

Amaç: İskeletsel Sınıf 1 ve 2 anomali ile birlikte artmış overbite’a sahip erişkinlerde kraniyofasiyal morfolojiyi değerlendirmek ve cinsiyet bakımından karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Ortodontik tedaviye alınmış, artmış overbite’a (≥4.5 mm) sahip 16-45 yaşları arasındaki 188 (75 erkek, 113 kız) bireye ait lateral sefalometrik film değerlendirildi. Örneklem 3 gruba ayrıldı: Grup 1 (n=87) iskeletsel Sınıf 1 (ANB=0-4), Grup 2 (n=64) iskeletsel Sınıf 2 (ANB≥4.5), dişsel Sınıf II/1 ve Grup 3 (n=37) iskeletsel Sınıf 2, dişsel Sınıf II/2 malokuzyona sahip bireyler. Gruplar cinsiyetlere göre karşılaştırıldı. Beş açısal, sekiz doğrusal ölçüm yapılarak kraniyofasiyal yapılar sagital ve vertikal yönde değerlendirildi. Elde edilen verilerin istatistiksel değerlendirmesinde Bonferroni düzeltmeli ANOVA testi, Mann-Whitney U testi ve Kruskal-Wallis testi kullanıldı. Ayrıca, overbite ile GoGnSN değeri arasındaki korelasyon değerlendirildi.Bulgular: Grup 1 ve 2’de milimetrik ölçümlerde erkeklerin kızlardan daha büyük değerlere sahip olduğu belirlendi. Her iki cinsiyette; SNB değerinin Grup 1 ve 2 arasında anlamlı farklılık gösterdiği, SN/GoGn değerinin Grup 2’de anlamlı seviyede yüksek olduğu bulundu. Tüm gruplarda SN/GoGn ile overbite arasında negatif korelasyon saptandı. ANS-SN (mm) değeri ve üst yüz yüksekliğinin (N-ANS; mm) yalnız erkeklerde Grup 2’de artmış olduğu ve Grup 1 ve Grup 3 ile anlamlı farklılık gösterdiği saptandı.Sonuç: Grup 1 ve 3’te kraniyofasiyal yapıların sagital ve vertikal yönde benzerlik gösterdiği bulunurken; Grup 2’de sagital yönde mandibulanın daha geride konumlandığı, vertikal yön boyutlarının ise artmış olduğu tespit edildi.

Anahtar Kelimeler

• Artmış overbite, Kraniyofasiyal Morfoloji, Maloklüzyon, Angle Sınıf I, Maloklüzyon, Angle Sınıf II Bölüm 1, Maloklüzyon, Angle Sınıf II Bölüm 2

Evaluation of skeletal class 1 and 2 anomaly with increased overbite in adults; part 1: craniofacial morphology

Öz

Objective: To evaluate the craniofacial morphology in adults having skeletal Class 1 and 2 anomaly combined with increased overbite, and compare gender differences among these subjects.

Materials and Method: Pretreatment cephalograms of 188 orthodontic patients (75 male, 113 female) with increased overbite (≥4.5 mm) between 16 and 45 years of age were evaluated. Subjects were divided into 3 groups as: Group 1 (n=87) skeletal Class I subjects (ANB=0-4), Group 2 (n=64) skeletal Class 2 (ANB>4.5) with Angle Class II/1 malocclusion and Group 3 (n=37) skeletal Class 2 with Angle Class II/2 malocclusion. Groups were compared according to gender. Five angular and 8 linear measurements were done considering vertical and sagittal craniofacial characteristics. For statistical evaluations, Bonferroni-corrected ANOVA test, Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests were used. In addition, correlation coefficients between the overbite and GoGnSN were calculated.

Results: In groups 1 and 2, males had greater values than females in milimetric measurements. In both genders, significant differences were found in SNB values between Group 1 and 2, and SN/GoGn value was significantly higher in Group 2. There was negative correlation between SN/GoGn and overbite in all groups. The ANS-SN (mm) values and the upper facial height values (N-ANS; mm) were increased only in males in Group 2, and showed significant differences with Groups 1 and 3.

Conclusion: While evaluating the skeletal characteristics in sagittal and vertical directions, Groups 1 and 3 showed similarity; whereas in Group 2, a more distally positioned mandible and an increased vertical morphology were found.

Anahtar Kelimeler

• Craniofacial Morphology,Increased Overbite,Malocclusion,Angle Class I,Angle Class II Division 1,Angle Class II Division 2

Kaynakça

1. Ceylan İ, Eröz UB. The effects of overbite on the maxillary and man- dibular morphology. Angle Orthod 2001;71:110-5.
2. Beckmann SH, Kuitert RB, Prahl-Andersen B, Segner D, The RP, Tu- inzing DB. Alveolar and skeletal dimensions associated with overbite. Am J Orthod Dentofac Orthop 1998;113:443-52.
3. Pollard D, Akyalcin S, Wiltshire WA, Rody WJ Jr. Relapse of ortho- dontically corrected deepbites in accordance with growth pattern. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2012;141:477-83.
4. Rübendüz M. Overbite, overjet ve Angle sınıflaması arasındaki ilişki- lerin değerlendirilmesi. Türk Ortodonti Dergisi 2002;15:28-35.
5. Rübendüz M, Esenlik E. Derin kapanışlı bireylerin karakteristik yapı özellikleri ve erken dönem tedavi yaklaşımları. Türk Ortodonti Dergisi 2002;15:28-35.
6. Franchi L, Baccetti T, Giuntini V, Masucci C, Vangelisti A, Defraia E. Outcomes of two-phase orthodontic treatment of deepbite malocclusi- ons. Angle Orthod 2011;81:945-52.
7. Arat M, Köklü A, Özdiler E, Rübendüz M, Erdoğan B. Craniofacial growth and skeletal maturation: a mixed longitudinal study. Eur J Orthod 2001;23:355-63.
8. Skieller V, Björk A, Linde-Hansen T. Prediction of mandibular growth rotation evaluated from a longitudinal implant sample. Am J Orthod 1984;86:359-70.

9. Nanda R. Correction of deep overbite in adults. Dent Clin North Am 1997;41:67-87.
10. Kale Varlık S, Onur Alpakan Ö, Türköz Ç. Deepbite correction with incisor intrusion in adults: a long-term cephalometric study. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2013;144:414-9.
11. Baccetti T, Franchi L, McNamara JA Jr. Longitudinal growth chan- ges in subjects with deepbite. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2011;140:202-9.
12. Mete L. Angle Klas II Div 2 malokluzyonların morfolojisi ve derin ka- panışın etiyolojisi. [tez]. Ankara: Ankara Üniversitesi; 2001.
13. Bratu DC, Bălan RA, Szuhanek CA, Pop SI, Bratu EA, Popa G. Cra- niofacial morphology in patients with Angle Class II division 2 malocc- lusion. Rom J Morphol Embryol 2014;55:909-13.
14. Karlsen AT. Craniofacial morphology in children with Angle Class II- 1 malocclusion with and without deepbite. Angle Orthod 1994;64:437- 46.
15. Giri BT, Jyothikiran H, Shivalinga BM, Sanju Somaiah MK. Cepha- lometric evaluation of dentoalveolar and morphological changes asso- ciated with overbite in maxilla and mandible in 13-18 year old adolescents. Int Journal of Contemporary Dentistry 2011;2:35-46.
16. Karlsen AT. Craniofacial characteristics in children with Angle Class II-2 malocclusion combined with extreme deep bite. Angle Orthod 1994;64:123-30.
17. Prakash P, Margolis HI. Dentocraniofacial relations in varying deg- rees of overbite. Am J Orthod 1952;38:657-73.
18. Richardson A. Skeletal factors in anterior open bite and deep over- bite. Am J Orthod 1969;56:114-27.
19. Pancherz H, Zieber K, Hoyer B. Cephalometric characteristics of Class II division 1 and Class II division 2 malocclusions: a comparative study in children. Angle Orthod 1997;67:111-20.
20. Brezniak N, Arad A, Heller M, Dinbar A, Dinte A, Wasserstein A. Pathognomonic cephalometric characteristics of Angle Class II Division 2 malocclusion. Angle Orthod 2002;72:251-7.
21. Fischer-Brandies H, Fischer-Brandies E, König A. A cephalometric comparison between Angle Class II division 2 malocclusion and normal occlusion in adults. Br J Orthod 1985;12:158-62.
22. Al-Khateeb EA, Al-Khateeb SN. Anteroposterior and vertical com- ponents of Class II division 1 and division 2 malocclusion. Angle Orthod 2009;79:859-66.
23. Godiawala RN, Joshi MR. A cephalometric comparison between Class II, division 2 malocclusion and normal occlusion. Angle Orthod 1974;44:262-7.
24. Baccetti T, Franchi L, McNamara JA. The cervical vertebral matu- ration (CVM) method for the assessment of optimal treatment timing in dentofacial orthopedics. Semin Orthod 2005;11:119-29.
25. British Standard Institue Glossary of Dental Terms. BS 4492. Lon- don, UK: British Standards Institution; 1983. p.114.
26. Wylie WL. The relationship between ramus height, dental height and overbite. Am J Orthod Oral Surg 1946;32:57-67.
27. Steiner CC. Cephalometrics for you and me. Am J Orthod 1953;39:729-55.
28. Burstone CJ, James RB, Legan H, Murphy GA, Norton LA. Cepha- lometrics for orthognathic surgery. J Oral Surg 1978;36:269-77.
29. Baloş Tuncer B, Tuncer C, Ulusoy Ç, İşcan HN. İdeal okluzyonlu genç Türk erişkin sefalometrik normlarının Burstone normları ile karşı- laştırılması. AÜ Diş Hek Fak Derg 2007;34:77-84.
30. Marques LS, Armond MC, Ramos-Jorge ML, Vieira de Andrade RG, Bolognese AM. Correlations between dentoskeletal variables and deep bite in Class II Division 1 individuals. Braz Oral Res 2011;25:56- 62.
31. Blair ES. A cephalometric roentgenographic appraisal of the skele- tal morphology of Class I, Class II division 1, and Class II division 2 ma- locclusions. Angle Orthod 1954;24:106-19.
32. Schudy FF. The control of vertical overbite in clinical orthodontics. Angle Orthod 1968;38:19-39.
33. Hitchcock HP. A cephalometric distinction of Class II division 2 ma- locclusion. Am J Orthod 1976;69:447-54.
34. Atherton JD. The influence of the face height upon the incisor occ- lusion and lip posture. Dent Pract Dent Rec 1965;15:227-31.
35. Moyers RE, Riolo ML, Guire KE, Wainright RL, Bookstein FL. Diffe- rential diagnosis of Class II malocclusions. Part 1. Facial types asso- ciated with Class II malocclusions. Am J Orthod 1980;78:477-94.
36. Nanda SK. Patterns of vertical growth in the face. Am J Orthod 1998;93:103-16.