Sialolith: assessment of 3 cases with clinical, radiographic and ultrasonographic findings

Yıl 2016, Cilt: 33 Sayı: 1, 35 - 8, 01.01.2016

Melih Özdede Nur Hacıosmanoğlu Elif Kaya Halil Özer , Emre Akın Anıl Seçkin Sharif Rzayev

https://doi.org/10.17214/aot.91832

Cited By: 2

Öz

INTRODUCTION: Sialoliths (salivary gland stones) are calcified obstructions that occur in the salivary gland or duct. Sialolith is the most common disease of the salivary glands. Majority of the sialoliths occur in the submandibular gland and can be observed at almost any age. For the diagnosis of sialolith, conventional radiography, ultrasonography and computed-tomography can be used together with clinical examination.

CASE REPORT: In the first case, radiopacities were seen under the right mandibular corpus and in the left mandibular angulus region on panoramic radiographs of a 66-year-old female patient. Ultrasonographic evaluation showed these radiopacities to be sialoliths. The patient had no other symptom and was, therefore, followed periodically. The second case was a 61-year-old male patient; in the intraoral examination, hard masses were detected in the left submandibular gland region and no salivary flow was observed in the left Wharton duct. Radiopacities were seen on panoramic and mandibular occlusal radiographs. On ultrasonography, these appeared to be sialoliths and were removed intraorally by excision. The third case was a 55-year-old female patient applied to our clinic with pain on the right cheek and ear while eating. In the intraoral examination, inflammation was detected in the right Stenon duct. On ultrasonography, sialolith and infected parotid gland with heterogeneous echogenicity were noticed. The sialolith was removed surgically under general anesthesia.

CONCLUSION: Application of appropriate imaging techniques is important for the diagnosis of sialolith. The diagnosis and treatment of sialolith requires multidisciplinary clinical approach.

Anahtar Kelimeler

Panoramic radiography, sialoliths, ultrasonography

Sialolit: 3 olgunun klinik, radyografik ve ultrasonografik bulguları ile birlikte değerlendirilmesi

Öz

TANITIM: Sialolitler (tükürük bezi taşı) tükürük bezinde veya kanalında oluşan kalsifiye tıkanıklıklardır. Tükürük bezlerinin en sık görülen rahatsızlıkları içinde yer alırlar. Sialolitlerin büyük bir kısmı submandibular bezde meydana gelmektedir ve her yaşta izlenebilmektedir. Klinik muayene ile birlikte konvansiyonel radyografi, ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi tanıda kullanılan yöntemlerdendir.

OLGU BİLDİRİMİ: Birinci olguda 66 yaşındaki kadın hastadan dental nedenlerle istenilen panoramik radyografta, sağ mandibula korpusunun hemen altında ve sol mandibula angulus bölgesinde radyoopak oluşumlar izlendi. Ultrasonografik incelemede bu oluşumların sialolit olduğu belirlendi. Herhangi bir semptomu bulunmayan hasta periyodik takibe alındı. İkinci olguda 61 yaşındaki erkek hastanın intraoral muayenesinde, ağız tabanında sol submandibular bez bölgesinde sert kitleler palpe edildi ve sol Wharton kanalında tükürük akışının olmadığı gözlemlendi. Panoramik ve alt oklüzal radyograflarda izlenen radyoopasiteler üzerine istenen ultrasonografide sialolit ön tanısı doğrulandı ve sialolitler intraoral olarak eksize edildi. Üçüncü olguda, kliniğimize sağ yanak ve kulak bölgesinde, yemek yerken oluşan ağrı şikayetiyle başvuran 55 yaşındaki kadın hastanın intraoral muayenesinde Stenon kanalı ağzında püy akışı izlendi. Bunun üzerine istenen ultrasonografide sialolit tespit edildi ve enfekte olan sağ parotis bezinin heterojen ekojenitede olduğu izlendi. Genel anestezi altında cerrahi eksizyon yapıldı.

SONUÇ: Sialolitlerin teşhisinde doğru görüntüleme yönteminin seçilmesi ve yorumlanması büyük önem taşımaktadır; teşhis ve tedavi aşamaları multidisipliner yaklaşım gerektirir.

Anahtar Kelimeler

Panoramik radyografi, siyalolitler, ultrasonografi

Kaynakça

• Orhan K, Yüksel Y, Doğan N, Üçok Ö. Submandibuler tükrük bezi kanalında iki parçalı tükrük taşı vaka raporu. GÜ Diş Hek Fak Derg 2006;23:189-92.
• Lustmann J, Regev E, Melamed Y. Sialolithiasis. A survey on 245 patients and a review of the literature. Int. J Oral Maxillofac Surg 1990;19:135-8.
• Yaman F, Ünlü G, Atılgan S. Ağız içine sürmüş submandibular sialolitiazis. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg 2006;16:70-3.
• Dreiseidler T, Ritter L, Rothamel D, Neugebauer J, Scheer M, Mischkowski RA. Salivary calculus diagnosis with 3-dimensional cone-beam computed tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010;110:94-100.
• Avrahami E, Englender M, Chen E, Shabtay D, Katz R, Harell M. CT of submandibular gland sialolithiasis. Neuroradiology 1996;38:287- 90.
• Aydın Ü, Yeşildağ A, Oyar O, Gülsoy U. Submandibuler siyalolit tanısında görüntüleme yöntemleri-olgu serisi. GÜ Diş Hek Fak Derg 2004;21:47-52.
• Ayaz YÜ, Dilli A, Hekimoğlu B. Büyük boyutlarda, değişik bir submandibular siyalolityazis olgusu: direkt radyografi ve ultrasonografi bulguları. Ankara Üniv Tıp Fak Derg 2009;62:69-72.
• Berçin S, Kutluhan A, Yurttaş V, Kanmaz A. Submandibuler siyalolityazise yaklaşımımız. Yeni Tıp Dergisi 2009;26:16-9.
• Yu CQ, Yang C, Zheng LY, Wu DM, Zhang J, Yun B. Selective management of obstructive submandibular sialadenitis. Br J Oral Maxillofac Surg 2008;46:46-9.
• Huang TC, Dalton JB, Monsour FN, Savage NW. Multiple, large sialoliths of the submandibular gland duct: a case report. Aust Dent J 2009;54:61-5.
• Zafersoy Z, Erten Can H, Alasya D, Kahraman G. Genç bireylerde xerostomia görülme sıklığı. GÜ Diş Hek Fak Derg 2002;19:31-4.
• Scully C, Felix DH. Oral medicine--update for the dental practitioner: dry mouth and disorders of salivation. Br Dent J 2005;199:423-7.
• Williams MF. Sialolithiasis. Otolaryngol Clin North Am 1999;32:819-34.
• Koca H, Alpöz E, Saraç CA, Hepşenol AY, Seçkin T. Sialolitlerin tanı ve tedavisi. Turkiye Klinikleri J Dent Sci 2009;15:228-33.
• El Deeb M, Holte N, Gorlin RJ. Submandibular salivary gland sialoliths perforated through the oral floor. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1981;51:134-9.
• Graziani F, Vano M, Cei S, Tartaro G, Mario G. Unusual asymtomatic giant sialolith of the submandibular gland: a clinical report. J Craniofac Surg 2006;17:549-52.
• Liao LJ, Hsiao JK, Hsu WC, Wang CP. Sublingual gland sialolithiasis: a case report. Kaohsiung J Med Sci 2007;11:590-3.
• Hong KH, Yang YS. Sialolithiasis in the sublingual gland. J Laryngol Otol 2003;117:905-7.
• Erinanç A, Yücel E, Türker M, Delilbaşı E. Tükrük bezi taşları (vaka raporu). GÜ Diş Hek Fak Derg 1984;1:137-41.