İlaç İçerek İntihar Girişiminde Bulunanlarda Eksen-ı Tanı Sıklığı ve Klinik Özellikler
Öz
Amaç: İntihar psikiyatrik bozuklukların en ciddi komplikasyonu olup intihar girişimlerinde en fazla kullanılan yöntem ilaç alımıdır. Bu çalışmada ilaç içerek intihar girişiminde bulunarak yoğun bakım servisinde gözlemde tutulan hastalarda sosyodemografik özellikler, psikososyal risk etkenleri ve psikiyatrik tanı dağılımlarının saptanması ve böylelikle erken müdahale yöntemlerine kılavuzluk sağlanması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza bir eğitim ve araştırma hastanesinin yoğun bakım servisinde, ilaç içerek intihar girişimi nedeni ile izlenen ve çalışmaya katılmaya onam veren 94 hasta alınmıştır. Hastalara sosyodemografik veri formu doldurulmuş ve tüm hastalara SCID-I uygulanmıştır. İntihar girişimi ile ilişkili olabilecek risk etkenleri belirlenip elde edilen veriler cinsiyet, eğitim düzeyi ve eksen-I tanı dağılımı gibi değişkenler açısından değerlendirilmiştir.Bulgular: Hastaların %95’i intihar girişimi ile ilişkili ailesel, duygusal veya sosyoekonomik bir stres etkeni tariflemiştir. Hastaların %72'sinde n=68 bir, %11'inde n=10 ise birden çok eksen-I bozukluk saptanmıştır. Çalışmamızda hastaların %68'inde n=64 major depresif bozukluk, %11'inde n=10 depresif uyum bozukluğu, %6'sında n=6 panik bozukluk, %6'sında n=6 alkol bağımlılığı, %2'sinde n=2 yaygın anksiyete bozukluğu ve %2'sinde n=2 akut stres bozukluğu tespit edilmiştir.Sonuç: İlaç içerek intihar girişiminde bulunan hastalarda eksen-I bozukluklar sık bulunmuş olup bunlar arasında major depresyon başı çekmektedir. Çalışmamızda yer alan hastaların tamamına yakını intihar girişimleri ile ilişkili olabilecek stres etkeni tariflemekte olup erken müdahale ve etkin bir psikiyatrik tedavi ciddi riskleri önleyebilir
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Hoertel N, Franco S, Wall MM, Oquendo MA, Kerridge BT, Limosin F, Blanco C. Mental disorders and risk of suicide attempt: a national prospective study. Molecular Psychiatry 2015; 20:718.
- Serious Suicide Attempts: Systematic Review of Psychologi- cal Risk Factors. Front Psychiatry 2018.
- Na EJ, Lee H, Myung W, Fava M, Mischoulon D, Paik JW, Hong JP, Kwan WC, Kim H Jeon, HJ. Risks of Completed Suicide of Community Individuals with ICD-10 Disorders Across Age Groups: A Nationwide Population-Based Nes- ted Case-Control Study in South Korea. Psychiatry Investi- gation 2019; 16:314-24.
- Chihara I, Ae R, Kudo Y, Uehara R, Makino N, Matsubara Y,Sasahara T, Aoyama Y, Kotani K, Nakamura Y. Suicidal patients presenting to secondary and tertiary emergen- cy departments and referral to a psychiatrist: a populati- on-based descriptive study from Japan. BMC Psychiatry 2018;18:112.
- O'Connor RC, O'Neill SM. Mental health and suicide risk in Northern Ireland: a legacy of the Troubles?. The Lancet Psychiatry 2015; 2:582-4.
- Dyvesether SM, Nordentoft M, Forman JL, Erlangsen A. Join point regression analysis of suicides in Denmark du- ring 1980-2015. Methods 2018; 60:X84.
- Homan KJ, Sim LA, Fargo JD, Twohig MP. Five-year pros- pective investigation of self-harm/suicide-related behaviors in the development of borderline personality disorder. Per- sonality Disorders: Theory, Research, and Treatment 2017; 8:183.
- Tong Y, Phillips MR, Conner KR. DSM-IV Axis II persona- lity disorders and suicide and attempted suicide in China. The British Journal of Psychiatry 2016; 209:319-26.
- Mc Millan KA, Asmundson GJ, Sareen J. Comorbid PTSD and social anxiety disorder: associations with quality of life and suicide attempts. The Journal of Nervous and Mental Disease 2017; 205:732-7.
- Freeman A, Mergl R, Kohls E, Székely A, Gusmao R, Arensman E, Koburger N, Hegerl U, Rummel-Kluge C. A cross-national study on gender differences in suicide intent. BMC Psychiatry 2017; 17:234.