Onarılmış Tendonlarda İyileşme Sürecinin Ultrason ve Strain Elastografi ile Değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Rüptür sonrası tendon iyileşmesi zorlu bir süreçtir. Tedavi sırasında erken dönemde kas iyileşmesini tespit etmek için, bazı uygulama güçlükleri olan kas gücü testi dışında etkin bir yöntem yoktur. Bu çalışmanın amacı, önkol fleksör tendonlarında kesi sonrası onarılmış tendonların iyileşme sürecinin değerlendirilmesinde Strain Elastografinin etkinliğini belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışma öncesi kurumumuz ‘İnvazif Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan onay alındı . Çalışmaya katılan tüm katılımcılardan imzalı bir gönüllü onam formu alındı. Kesi sonrası tendon onarımı yapılan 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Aynı hastaların yaralanmamış ekstremite ölçümleri kontrol grubu olarak kaydedildi. Onarılmış tendonlar, ilk önce 4 haftalık Kleinert rehabilitasyon programı ve ardından 8 hafta boyunca fizik tedavi ile tedavi edildi. Onarılmış tendonlar ve yaralanmamış kontrol tendonları, Ultrason ve Srain Elastografi ile belirli aralıklarla üç kez değerlendirildi. Tedaviden önce ve sonra, onarılmış tendonlara kas gücü testi yapıldı. Onarılmış tendonlardan elde edilen veriler grup içinde ve kontrol grubu ile karşılaştırıldı.Bulgular: Fizik tedavi öncesi ve sonrası onarılmış tendonlarla kontrol grubu arasında çap ve gerinim oranları açısından anlamlı bir fark vardı p
Anahtar Kelimeler
Sonoelastografi, strain Elastografi, tendon yaralanmaları, tedaviye yanıt
Kaynakça
- Sanal HT. Radiologic Imaging Methods in Evaluation of the Musculoskeletal System. TOTBID Journal 2013;12:1-6.
- Yakut Z, Turan A, Teber M. Ultrasound Elastography in Musculoskleletal System Applications. Selcuk Med J 2014;30:88-92.
- Verim S, Samet S. Ultrasound in Musculoskeletal and Soft Tissue Lesions. TOTBID Journal 2013;12:7-12.
- Klauser AS, Miyamoto H, Bellmann-Weiler R, Feuchtner GM, Wick MC, Jaschke WR. Sonoelastography: Musculos- keletal Applications. Radiology 2014;272:622-33.
- Zhang LN, Wan WB, Wang YX, Jiao ZY, Zhang LH, Luo YK, et al. Evaluation of Elastic Stiffness in Healing Achilles Tendon After Surgical Repair of a Tendon Rupture Using In Vivo Ultrasound Shear Wave Elastography. Med Sci Monit 2016;22:1186-91.
- Zellers JA, Cortes DH, Silbernagel KG. From acute achil- les tendon rupture to return to play–a case report evalu- ating recovery of tendon structure, mechanical properties, clinical and functional outcomes. Int J Sports Phys Ther 2016;11:1150-9.
- Karatekin YS, Karaismailoglu B, Kaynak G, Ogut T, Dikici AS, Ure Esmerer E, et al. Does elasticity of Achilles tendon change after suture applications? Evaluation of repair area by acoustic radiation force impulse elastography. J Orthop Surg Res 2018;13:45
- Freedman BR, Gordon JA, Soslowsky LJ. The Achilles ten- don: fundamental properties and mechanisms governing healing. Muscles Ligaments Tendons J 2014;4:245-55.
- Docheva D, Müller SA, Majewski M, Evans CH. Biologics for tendon repair. Adv Drug Deliv Rev 2015;84:222-39.
- O’Connor PJ, Grainger AJ, Morgan SR, Smith KL, Waterton JC, Nash AF. Ultrasound assessment of tendons in asymp- tomatic volunteers: a study of reproducibility. Eur Radiol 2004;14:1968-73.