Adneksiyel Kitle Operasyonlarında İntraoperatif Lidokain'in Kusmayı Önlemesi
Öz
Amaç: Postoperatif kusma POK , batın içi operasyonlarda sık görülen bir komplikasyondur. Karın ameliyatı geçiren erişkin hastalarda intravenöz lidokain infüzyonu kullanımı POK'yi önleyebilir. Karın içi operasyonlarda genel anesteziye yardımcı olarak kullanılan intravenöz lidokain infüzyonunun anti-emetik etkisini değerlendirmeyi amaçladık.Hastalar: Elektif olarak adneksiyel kitleden opere olan, 30-70 yaşları arasında, ASA I-III erişkin kadınlar seçildi. Müdahale: Anestezinin indüksiyonunu ve idamesini genel olarak onkolojik cerrahi odalarımızda standart hale getirilmiştir. Hastalara rastgele olarak 5 dakika boyunca lidokain 1.5 mg/kg intravenöz lidokain, ardından 2 mg/kgsaat veya sadece % 0.9 saline aynı oranda ve hacimde verildi. İnfüzyonlar ameliyatın sonuna kadar devam edilmiştir.Bulgular: 200 tane adneksiyel kitleden opere olan bayan hasta tarandı. Lidokain grubunda, 100 hastanın 60'ında % 60 Saline grubunda 100 hastanın 80'inde % 80 POK görüldü. POK sahibi olma olasılığı, Lidokain alan hastalarda Salin verilen gruba göre% 20 daha az bulundu. Ortalama lidokain plazma konsantrasyonu 4.3 µg/ml idi 0.87 - 4.88 .Sonuç: Genel anesteziye yardımcı olarak intravenöz lidokain infüzyonunun kullanılması, elektif adneksiyel kitle operasyonu uygulanan onkoloji hastalarında POBK’yu Postoperatif Bulantı Kusma azaltmıştır
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Koppert W, Weigand M, Neumann F, et al. Perioperative intravenous lidocaine has preventive effects on postoperati- ve pain and morphine consumption after major abdominal surgery. Anesth Analg 2004; 98(4): 1050–5.
- Gan TJ, Meyer T, Apfel CC, et al. Consensus guidelines for managing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 2003; 97:62–71.
- Carlisle JB, Stevenson CA. Drugs for preventing postope- rative nausea and vomiting. Cochrane Database Syst Rev 2006.
- McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intrave- nous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Drugs 2010; 70:1149–63.
- Kranke P, Jokinen J, Pace NL, et al. Continuous intravenous perioperative lidocaine infusion for postoperative pain and recovery. Cochrane Database Syst Rev 2015;16, CD009642.
- Striebel HW, Klettke U. Is intravenous lidocaine infusi- on suitable for postoperative pain management? Schmerz 1992; 6:245–50.
- Royal M. Pediatric safety review of OFIRMEV (acetami- nophen) injection. Clinical development & medical affairs 2012; 1–12.
- Elgueta MF, Echevarria GC, De la Fuente N, et al. Effect of intravenous fluid therapy on postoperative vomiting in children undergoing tonsillectomy. Br J Anaesth 2013; 110:607–14.
- Bajwa SA, Costi D, Cyna AM. A comparison of emergence delirium scales following general anesthesia in children. Pa- ediatr Anaesth 2010; 20:704–11.
- Barat SA, Kardos SA, Abdel-Rahman MS. Development and validation of a high-performance liquid chromatograp- hy method for the determination of cocaine, its metabolites and lidocaine. J Appl Toxicol 1996; 16:215–9.