MR ile saptanan uterus didelphys bicollis olgusu
Öz
Uterus'un nadir görülen varyasyonlarından olan uterus didelphys, müllerian füzyonun gerçekleşmemesi sonucu oluşmaktadır. İlk olarak 1925 yılında Wilson tarafından rapor edilmiştir. Bu varyasyonda, iki ayrı cavitas uteri ve iki cervix uteri longitudinal vajinal septum ile birleşmektedir. Müllerian kanal anomalileri literatürde %0,1- 3,5 sıklıkta bildirilmektedir. Uterus didelphys ise bu anomalilerin % 5’ini oluşturmaktadır. Müllerian kanal malformasyonlarına %20 oranında renal anomaliler eşlik etmektedir. Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi’ne dismenore şikayeti ile başvuran 21 yaşındaki kadın hastanın dinamik kontrastlı pelvik MR ve difüzyon MR görüntüleri incelemesinde uterus didelphys bicollis varyasyonu belirlendi. Genellikle uterus didelphys olguları asemptomatik olup bazen dismenore, tekrarlayan abortus veya infertilite gibi şikayetlere sebep olabilirler. Uterus anomalilerin teşhisinde MR görüntüleri çok değerlidir. Uterus varyasyonları olan kişilerde muayene ve görüntüleme teknikleriyle özellikle gebelik öncesinde tanı konulması komplikasyonların önlenmesi açısından oldukça önemlidir
Anahtar Kelimeler
Uterus didelphys, mülleryan kanal anomalileri, dinamik kontrastlı pelvik mr ve difüzyon mr
Kaynakça
- Arıncı K, Elhan A, Anatomi.6th ed. Ankara, Güneş Kitabe- vi, 1. Cilt, 2016;340.
- Patton, PE. Anatomic uterine defects. Clin. Obstet. Gyne- col. 1994;37:705-21.
- Wilson JS. A case of double uterus and vagina with unila- teral hematocolpos and hematometra. J Obstet Gynecol Br Emp 1925;32:127-8.
- Stassart JP, Nagel TC, Prem KA, et al. Uterus didelp- hys, obstructed hemivagina, and ipsilateral renal agene- sis: the University of Minnesota experience. Fertil Steril 1992;57:756-61.
- Fatum M, Rojansky N, Shushan A. Septate uterus with cer- vikal duplication: rethinking the development of mullerian anomalies. Gynecol Obstet Invest. 2003;55:186.
- Akar ME, Selam B, Yılmaz Z. Tek taraflı renal agenez ve obstrükte hemivajen beraberinde izlenen uterus didelfi- sin idrar retansiyonuna yol açması. Türk Fertilite Dergisi 2005;13:70-2.
- Moore KL., Persaud TVN The Developing Human: Clini- cally Oriented Embryology, Çeviri: Hakkı Dalçık, Mehmet Yıldırım İstanbul 2009:Nobel Tıp Kitabevi, 2008:277.
- The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, müllerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril 1988; 49: 944-55.
- Erden, Ayşe. "Uterovajinal Anomaliler." Trd Sem. Ss (2015): 36-46.
- Narlavar RS, Chavhan GB, Bhatgadde VL, et al. Twin gesta- tion in one horn of a bicornuate uterus. J Clin Ultrasound 2003;31:167-9.