Pektus Ekskavatum Hastalarında Minimal İnvaziv Cerrahinin Akciğer Hacimlerine Etkisinin Kantitatif BT Volumetri İle Değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Pektus ekskavatum çocuklarda en sık görülen doğumsal göğüs duvarı anomalisidir. Bu çalışmada minimal invaziv cerrahi yapılan pektus ekskavatum hastalarında akciğer hacimlerinin kantitatif BT volumetri ile araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, Ocak 2012 ile Şubat 2018 tarihleri arasında minimal invaziv pektus ekskavatum cerrahisi yapılmış hastalar retrospektif olarak tarandı. Preoperatif ve postoperatif BT incelemesi bulunan hastalar çalışmaya dahil edildi. BT görüntüleri iş istasyonuna aktarılarak akciğer hacimleri ve Haller indeksleri hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 11 erkek, 1 kadın ortalama yaşları 16,3 ± 3,7 bulundu. Postoperatif akciğer hacimlerinde anlamlı düzeyde artış saptandı. Total akciğer hacimlerindeki ortalama artış 695 ± 691 ml idi. Preoperatif Haller indeksi ortalaması 3,1’den 2,7’ye düştü ve arada anlamlı fark vardı p=0,002 . Sonuç: Kantitatif BT volumetri, minimal invaziv cerrahi yapılan pektus ekskavatum hastalarında akciğer hacmindeki değişiklikleri değerlendirilmesinde yararlı bilgiler sağlamaktadır
Anahtar Kelimeler
Bilgisayarlı tomografi, kantitatif volumetri, pektus ekskavatum, haller indeksi
Kaynakça
- Mak SM, Bhaludin BN, Naaseri S, Di Chiara F, Jordan S, Padley S. Imaging of congenital chest wall deformities. The British journal of radiology. 2016;89(1061):20150595.
- Jeong JY, Ahn JH, Kim SY, Chun YH, Han K, Sim SB, et al. Pulmonary function before and after the Nuss procedu- re in adolescents with pectus excavatum: correlation with morphological subtypes. Journal of cardiothoracic surgery. 2015;10(1):37.
- Kuru P, Dudakli A, Mursaloglu H, Arikan H, Oktay A, Yuksel M. How pulmonary function changes after pectus excavatum correction surgery. Asian Cardiovascular and Thoracic Annals. 2015;23(8):945-9.
- Kelly RE, Mellins RB, Shamberger RC, Mitchell KK, Lawson ML, Oldham KT, et al. Multicenter study of pectus excava- tum, final report: complications, static/exercise pulmonary function, and anatomic outcomes. Journal of the American College of Surgeons. 2013;217(6):1080-9.
- Kim KH, Lee KY, Lee JB, Yang K-S, Hwang J, Je BK, et al. Radiologic factors related to double-bar insertion in mini- mal invasive repair of pectus excavatum. World Journal of Pediatrics. 2015;11(2):148-53.
- Daunt SW, Cohen JH, Miller SF. Age-related normal ran- ges for the Haller index in children. Pediatric radiology. 2004;34(4):326-30.
- aller JA, Kramer SS, Lietman SA. Use of CT scans in selec- tion of patients for pectusexcavatum surgery: a preliminary report. Journal of pediatric surgery. 1987;22(10):904-6.
- Binazzi B, Bruni GI, Gigliotti F, Coli C, Romagnoli I, Mes- sineo A, et al. Effects of the Nuss procedure on chest wall kinematics in adolescents with pectus excavatum. Respira- tory physiology & neurobiology. 2012;183(2):122-7.
- Sujka JA, Peter SDS, editors. Quantification of pectus ex- cavatum: anatomic indices. Seminars in pediatric surgery; 2018: Elsevier.
- Pilegaard HK. Short Nuss bar procedure. Annals of cardio- thoracic surgery. 2016;5(5):513.