Kalp Hastalığı Olmayan Romatoid Artritli Hastalarda Hastalık Aktivitesi İle NT-pro BNP Düzeyleri Arasındaki İlişki
Öz
Amaç: Romatoid artrit RA ’te kardiyovasküler komplikasyonlar sık ortaya çıkmaktadır. Bu komplikasyonlar arasında perikardit, miyokardit, kardiyak amiloidoz, koroner vaskülit, aritmi ve kapak hastalığı olduğu gibi konjestif kalp yetmezliği ve iskemik kalp hastalıkları da bulunmaktadır. Bu nedenle romatoid artritli hastalarda normal popülasyona göre mortalite ve morbidite daha sık görülmektedir. Son yıllarda N terminal pro beyin natriüretik peptid NT-proBNP kardiyak yetmezliğinin tanısında kullanılmaktadır. Biz bu çalışmada RA’li hastalarda hastalık aktivitesi ile NT-proBNP seviyeleri arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Kalp hastalığı öyküsü olmayan 77 RA’li hasta ve 31 sağlıklı kontrol grubunda serum NT-proBNP, eritrosit sedimentasyon hızı, C reaktif protein düzeyleri ölçüldü. DAS 28 skoruna göre NT-proBNP düzeyleri karşılaştırıldı.Bulgular: Hastaların NT-proBNP düzeyleri ile yaş, beden kitle indeksi ve C reaktif protein düzeyleri arasında pozitif korelasyon vardı. NT-proBNP düzeyleri ile hastalık aktivitesi arasında anlamlı bir farklılık tespit edilmedi.Sonuç: NT-proBNP düzeyleri ile C reaktif protein düzeyleri arasında korelasyon vardır. Hastalık aktivitesi ile arasındaki ilişkiyi değerlendiren çok sayıda hasta ve spesifik gruplarda yapılmış çalışmalara ihtiyaç vardır
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Van Baarsen LG, Wijbrandts CA, Timmer TC, van der Pouw Kraan TC, Tak PP, Verweij CL. Synovial tissue hete- rogeneity in rheumatoid arthritis in relation to disease ac- tivity and biomarkers in peripheral blood.Arthritis Rheum 2010;62:1602-7.
- Young A, Koduri G. Extra-articular manifestations and complications of rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2007;21:907-27.
- A.E.Voskuyl. The heart and cardiovascular manifestations in rheumatoid arthritis. Rheumatology 2006;45:4-7.
- Palazzuoli A, Gallotta M, Quatrini I, Nuti R Natriuretic peptides (BNP and NT-proBNP): measurement and rele- vance in heart failure. Vasc Health Risk Manag. 2010;1:411- 8.
- Dougados M, Aletaha D, van Riel P.Diseaseactivityme- asures for rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2007;25:22-9.
- Turesson C, O’Fallon WM, Crowson CS, Gabriel SE, Matte- son EL. Occurence of extraarticular disease manifestations is associated with excess mortality in a community based cohort of patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2002;29:62-7.
- Chung CP, Oeser A, Raggi P et al. Increased coronary-ar- tery atherosclerosis in rheumatoid arthritis: Relationship to disease duration and cardiovascular risk factors. Arthritis Rheum 2005;52:3045-53.
- Targonska B, Drelich A, Majdan M. The relationship betwe- en carotid intima-media thickness and the activity of rheu- matoid artritis. J Clin Rheumatol 2011;17:249-55.
- Paccou J, Brazier M, Mentaverri R, Kamel S, Fardellone P, Massy ZA Vascular calcification in rheumatoid arthritis: Prevalence, pathophysiological aspects and potential tar- gets. Atherosclerosis 2012;224:283-90.
- Sattar N, McInnes IB. Vascular comorbidity in rheumatoid arthritis: potential mechanisms and solutions. Curr Opin Rheumatol. 2005;17:286-92.