Trakeal bronkus: Bir olgu sunumu
Öz
Trakeal bronkus, trakeadan kaynaklanan sağ bronchus lobaris superior olup, ilk olarak 1785’te tanımlanmıştır. Genelde karinanın sağ üst tarafında, sağ akciğerin üst lobunun segmentum apicale’sini havalandıran nadir görülen konjenital bir anomalidir ve üç tipi vardır. Bir yıldır öksürük ve nefes darlığı şikayeti olan 41 yaşındaki erkek hastanın çekilen kontrastlı aksiyal ve koronal reformat toraks bilgisayarlı tomografisinin incelenmesi sonucunda sağ akciğerindeki bronchus lobaris superior’unun karina üstünden ayrıldığı görülmüştür. Tekrarlayan akciğer enfeksiyonu olan hastalarda ve özellikle Down sendromu olmak üzere konjenital kalp hastalıkları, aspleni sendromu ve kosta anomalileri gibi ek anomalisi olan vakalarda olası trakeobronşial anomaliler akılda tutulmalıdır. Bu hastalara uygulanan yanlış endotrakeal entübasyonun, atelektazi ve pnömotoraks gibi komplikasyonlara neden olabileceği düşünülmelidir. Bunun yanı sıra anestezi öncesi bilgisayarlı tomografi ile anatomik yapının değerlendirilmesi varyasyonların tanımlanması açısından önemlidir
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Kubik S, Muntener M. Bronchus abnormalities: tracheal, eparterial, and pre-eparterial bronchi. Fortschr Geb Ront- genstr Nukl 1971;114:145-63.
- Ulusoy M, Uysal II, Kivrak AS, et al. Age and gender related changes in bronchial tree: a morphometric study with multi dedector CT. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2016;20:3351-7.
- Ghaye B, Szapiro D, Fanchamps JM, et al. Congenital bron- chial abnormalities revisited. Radiographics 2001;21:105– 19.
- Wooten C, Patel S, Cassidy L, et al. Variations of the tracheo bronchial tree: anatomical and clinical significance. Clin Anat 2014;27:1223-33.
- Ruchonnet-Metrailler I, Abou Taam R, de Blic J. Presence of tracheal bronchus in children under going flexible bron- choscopy. Respir Med 2015;109:846-50.
- Conacher ID. Implications of a tracheal bronchufor adult anaesthetic practice. Br J Anaesth 2000;85:317-20.
- Boyden EA. Developmental anomalies of the lungs. Am J Surg 1955;89:79-89.
- Zylak CJ, Eyler WR, Spizarny DJ, Stone CH. Developmental lung anomalies in the adult: radiologic-pathologic correla- tion. Radiographics 2002;22:25-43
- Doolittle AM, Mair EA. Tracheal bronchus: Classification, endoscopic analysis and airway management. Otolaryngol- Head Neck Surg 2002;126:240–3.
- Lee DK, Kim YM, Kim HZ, Lim SH. Right upperlobe tra- cheal bronchus: anesthetic challenge in one-lung ventila- ted patients—are port of three cases. Korean J Anesthesiol 2013;64:448–50.