Kistik İntraserebral Görüntüleme Örneği İle Başvuran Multiple Skleroz Hastalığı: Olgu Sunumu
Öz
Multipl skleroz MS tanısında ve ayırıcı tanısında bazı olgularda çeşitli güçlükler yaşanmaktadır. Klinik belirti ve bulgular yanında, manyetik rezonans görüntüleme MRG , beyin omurilik sıvısı BOS incelemesi ve uyarılmış potansiyeller tanıyı kesinleştirmek için önemlidir. Tüm bunlara rağmen bu testlerin tanısal duyarlılık ve özgüllüğü sınırlıdır. Elli yedi yaşında tavuk çiftliği işletmecisi olan erkek hasta, 35 gün önce başlayan sağ yüz yarısında uyuşma ve denge bozukluğu yakınması ile başvurdu. Sağ yüz yarısında objektif hipoestezi ve sağda Babinski bulgusu saptandı. Beyin MRG incelemesindeki; 2 cm çapında, halkasal kontrast tutulumu olan homojen lezyon öncelikle kistik bir oluşumu düşündürdü. BOS ve görsel uyarılmış potansiyel neticesinde hastanın MS olduğu anlaşıldı. Bu hastaların klinik ve nörogörüntüleme ile takibi ayırıcı tanıda değerli bilgiler sağlayabilmektedir
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Ropper AH. Selective treatment of multiple sclerosis. N Engl J Med 2006;354(9):965-7.
- McDonald WI, Fazekas F, Thompson AJ. Diagnosis of multiple sclerosis. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 2003;2:4-9.
- Murray TJ. Diagnosis and treatment of multiple sclerosis. BMJ 2006;332:525-7.
- Anderson RC, Connolly Jr ES, Komotar RJ, et al. Clinico- pathological review: tumefactive demyelination in a 12-ye- ar-old girl. Neurosurgery 2005;56(5):1051-10576.
- Swanton JK, Fernando K, Dalton CM, et al. Modification of MRI criteria for multiple sclerosis in patients with cli- nically isolated syndromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2006;77(7):830-3.
- Polman CH, Reingold SC, Banwell B, et al. Diagnostic cri- teria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol 2011;69(2):292-302.
- Bencsik K, Rajda C, Füvesi J, et al. The prevalence of multip- le sclerosis, distribution of clinical forms of the disease and functional status of patients in Csongrad County, Hungary. Eur Neurol 2001;46(4):206-9.
- Lublin FD, Reingold SC. Defining the clinical course of multiple sclerosis: results of an international survey. Nati- onal Multiple Sclerosis Society (USA) Advisory Commit- tee on Clinical Trials of New Agents in Multiple Sclerosis. Neurology 1996; 46(4):907-11.
- Confavreux C, Vukusic S, The natural history of multiple sclerosis. Rev Prat 2006;56(12):1313-20.
- Okuda DT, Mowry EM, Beheshtian A, et al. Incidental MRI anomalies suggestive of multiple sclerosis: the radiological- ly isolated syndrome. Neurology 2009;72(9):800-5.