İleri kalp yetersizliği hastalarında levosimendanın eritrosit dağılım genişliği üzerine etkisi
Öz
Amaç: Levosimendan dekompanse kalp yetersizliğinde kullanılan, olumlu hemodinamik etkileri de olan pozitif inotropik bir ilaçtır. Bu çalışmanın amacı levosimendan tedavisi almış ileri kalp yetersizliği hastalarının tedavi öncesi ve sonrası eritrosit dağılım genişliğinin RDW değişimlerini belirlemektir. Gereç ve yöntem: İleri kalp yetersizliği ile yatarak levosimendan tedavisi uygulanmış 108 hasta geriye dönük olarak tarandı. Hastaların levosimendan tedavisi öncesindeki ve bir ay sonrasındaki kontrollerinde kaydedilmiş hemogram ve ekokardiyografi verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Sonuçlar incelendiğinde levosimendan tedavisi sonrası RDW, sol ventrikül diyastol sonu çapı ve sol ventrikül sistol sonu çapı ortalamasının, tedavi öncesinden anlamlı düzeyde azaldığı, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ortalamasının ise tedavi öncesine göre anlamlı düzeyde arttığı görüldü. Diğer özellikler üzerine tedavinin anlamlı düzeyde etki etmediği görüldü. Sonuç: Kardiyovasküler hastalıklarda prognostik önemi gösterilmiş olan eritrosit dağılım hacminin levosimendan tedavisi sonrası istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldığı gösterildi. Levosimendan tedavisi almış hastalarda olumlu hemodinamik etkileri takipte, kolaylıkla ölçülebilen eritrosit dağılım genişliği fayda sağlayabilir
Anahtar Kelimeler
Levosimendan, kalp yetersizliği, eritrosit dağılım genişliği
Kaynakça
- Perkins Sl, Greer JP, Foerster J, et al. Examination of bloodand bone marroweds. Wintrobe’s Clinical Hematology. 11th ed. Salt Lake City, UT: Lippincott Williams & Wilkins; 2003:5-25.
- Lippi G, Targher G, Montagnana M, et al. Relation between red blood cell distribution width and inflammatory biomarkers in a large cohort of unselected outpatients. Arch Pathol Lab Med 2009;133:628-32.
- Weiss G, Goodnough LT. Anemia of chronicdisease. N Engl J Med 2005;352:1011-23.
- vanKimmenade RR, Mohammed AA, Uthamalingam S, et al. Red blood cell distribution width and 1-year mortality in acute heart failure. Eur J Heart Fail 2010;12:129-36.
- Dabbah S, Hammerman H, Markiewicz W, et al. Relation between red cell distribution width and clinical outcomes after acute myo- cardial infarction. Am J Cardiol 2010;105:312-7.
- Emans ME, van der Putten K, vanRooijen KL, et al. Determinants of red cell distribution width (RDW) in cardiorenal patients: RDW is not related to erythropoietin resistance. J Card Fail. 2011;17:626- 33.
- Haikala H, Kaivola J, Nissinen E, et al. Cardiactroponin C as a tar- get protein for a novel calcium sensitizing drug, levosimendan. J Mol Cell Cardiol 1995;27:1859-66.
- Yokoshiki H, Katsube Y, Sunagawa M, et al. Levosimendan, a novel Ca2+ sensitizer, activates the glibenclamide-sensitive K+ channel in rat arterial myocytes. Eur J Pharmacol 1997;333:249-59.
- Kaheinen P, Pollesello P, Levijoki J, et al. Levosimendan increa- ses diastolic coronary flow in isolated guinea-pigheartbyopening ATP-sensitive potassium channels. J Cardiovasc Pharmacol 2001; 37:367-74.
- Erdei N, Papp Z, Pollesello P, et al. The levosimendan metabolite OR-1896 elicits vasodilation by activating the K(ATP) and BK(- Ca) channels in rat isolated arterioles. Br J Pharmacol 2006;148: 696-702.